神效截藥

《神效截藥》方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方專治「小兒瘧疾」，以「截瘧」為核心目的，即通過阻截瘧邪發作來控制病情。其用法強調「臨發日，五更桃柳湯下」，顯示針對瘧疾「定時寒熱往復」的特性，趁邪氣未盛時提前用藥，尤重時機與藥勢之配合。

二、組成邏輯與治療原理

1. 主藥：川常山（常山）

• 性味功效：苦辛微寒，有毒，入肝、脾經，為傳統「截瘧要藥」。
• 作用機理：
  • 直接抗瘧：古代經驗認為其可祛除「瘧邪」，現代研究證實其含「常山鹼」，能抑制瘧原蟲繁殖。
  • 催吐痰涎：瘧疾古人多歸因於「痰濕伏邪」，常山通過湧吐痰涎，破除痰濕凝滯，切斷瘧邪依附。

2. 輔藥：飛羅麵（小麥麵粉）

• 性味功效：甘涼，無毒，具緩和藥性、健脾護胃之功。
• 配伍意義：
  • 緩解毒性：常山易致嘔逆，飛羅麵可調和藥性，減輕胃腸刺激，適應小兒體質。
  • 賦形固藥：麵粉粘合藥末，便於丸劑成型，並延緩常山釋放，降低迅猛傷正之弊。

3. 製法與增效關鍵

• 九蒸九曬：
  • 減毒：反覆蒸曬可降解部分常山毒性，緩和峻烈之性。
  • 存效：保留截瘧成分，同時增強藥物溫和透發之力，符中醫「制其用不制其性」原則。
• 酒調製丸：
  • 行藥勢：酒性辛熱，助常山藥力上行外達，強化驅邪效果。

4. 服用時機與引藥

• 臨發前五更服：瘧疾發作前用藥，趁邪氣未熾時截斷病勢，符合「截瘧」治法。
• 桃柳湯送服：
  • 桃枝：辛溫，活血祛風，助藥力透達經絡。
  • 柳枝：苦寒，清熱透邪，與常山協同化解伏熱。

三、方劑整體邏輯

此方以「常山」為君，直擊瘧疾主因；「飛羅麵」為佐，調護脾胃；輔以「酒製」與「蒸曬」工藝，平衡藥效與安全性。全方體現中醫「急則治標」思路，針對小兒瘧疾「正虛邪實」特點，以截斷病勢為主，兼顧小兒嬌嫩之體，避免過度克伐。

川常山（末）、飛羅面各等分。
上和勻，用好酒調，九蒸九曬，搗丸如綠豆大。
每取20-30丸，臨發日，五更桃、柳湯下。

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