三虎丸

傳統古代功效主治分析

三虎丸主治「瘧疾」，古代稱為「瘴瘧」或「寒熱往來之症」。瘧疾以週期性寒戰、高熱、汗出熱退為特徵，中醫認為病因多與外感瘴毒、邪伏少陽或痰濕蘊結有關。此方以截瘧為核心，針對瘧邪發作的週期性特點，透過特定服藥時機（發作前、發作時、發作盛期）以攔截病勢。

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組成與治療原理分析

1. 北常山（常山）

   • 傳統功效：為截瘧要藥，性味苦辛寒，能祛痰截瘧、引吐濕濁。其有效成分（如常山鹼）可直接抑制瘧原蟲，但易致嘔逆，故多配伍和胃藥。
   • 方劑邏輯：主攻瘧邪根源，針對「痰濕伏於膜原」之病機，通過催吐與瀉下作用排除病理產物。

2. 草果子（草果）

   • 傳統功效：辛溫燥烈，擅化脾胃濕濁、辟穢截瘧，尤宜於瘴癘濕毒。
   • 方劑邏輯：輔常山增強祛濕化痰之力，並調和寒性，防止常山過寒傷胃。其芳香之性可醒脾開郁，破除濕濁壅滯。

3. 甘草

   • 傳統功效：甘平和中，調和諸藥，緩解常山、草果之烈性，護胃氣以防嘔吐。
   • 方劑邏輯：為佐使之用，平衡藥性，確保截瘧不傷正，兼解瘧疾所致氣陰耗傷。

4. 白酒餅

   • 傳統用法：酒能行藥勢，助藥力直達病所（少陽、膜原），並加強散寒化濕之效。
   • 方劑邏輯：作為溶媒與賦形劑，提升藥效吸收速度，契合瘧疾發作的急迫性。

5. 生蜜為丸

   • 傳統功效：解毒潤燥，緩和藥性，兼矯味。
   • 方劑邏輯：制約常山毒性，延緩藥效釋放，延長作用時間以覆蓋瘧疾發作週期。

6. 鹽湯送服

   • 傳統思路：鹽味鹹，入腎經，可引藥下行，兼清熱涼血，輔助調節寒熱往來。

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配伍邏輯與治療思路

本方以「常山—草果」為核心藥對，形成「辛開苦降、燥濕截瘧」之勢：

• 祛邪為主：常山直攻瘧邪，草果化濕辟穢，合擊痰濕瘴毒之病理基礎。
• 時機精準：於瘧發前、發時、盛期分三次服藥，體現「截斷扭轉」思維，阻止邪氣深入。
• 中和毒性：甘草、生蜜緩和常山毒性，白酒助藥力而不傷正，展現「峻藥緩攻」策略。

此方反映古代對瘧疾的實踐經驗，結合藥物特性與發病規律，雖未闡明微生物機轉，但從調整內環境（痰濕）與截斷病勢入手，符合中醫「祛邪安正」的治療框架。

北常山、草果子、甘草各等分。
用白酒餅1個，小者2個，共為細末，生蜜為丸，如彈子大。
隔先1日鹽湯送下1丸，臨發又1丸，發旺又1丸。

三虎丸有一定的毒性，不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。