恆山甘草湯
HENG SHAN GAN CAO TANG | 更多圖表
出處典籍：方出《肘後方》卷三，名見《千金》卷七
熱性指數
8
寒性指數
16
熱/寒比例
偏寒 (0.50)複方歸經比例
脾經 25%
肺經 25%
胃經 25%
心經 13%
肝經 11%
脾經
肺經
胃經
心經
肝經
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
恆山甘草湯的組成中包含常山，主要原因如下：
- 常山性溫，味苦，入脾、胃經，具有溫中散寒、燥濕止瀉的功效。 此方常用於治療寒濕困脾、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、泄瀉等症。常山溫中散寒，有助於溫暖脾胃，驅散寒邪，緩解腹痛和腹瀉。
- 常山與甘草相配，可緩解常山的毒性，並增強其療效。 甘草性甘，味平，入脾、肺經，具有解毒、調和藥性的作用。甘草的調和作用能減輕常山的毒性，同時又能增強常山的溫中散寒之效。
因此，恆山甘草湯中加入常山，是根據其藥性與方劑證候相符，並通過配伍以減毒增效，達到治療疾病的目的。
恆山甘草湯方劑中含有甘草，其原因主要有二：
- 緩解藥性: 甘草味甘性平，具有調和藥性、緩解藥物毒性之功效。恆山甘草湯中可能含有較為峻烈或寒涼的藥材，加入甘草可起到調和其藥性，避免藥物過於猛烈，減輕對人體的刺激，使藥性更為平和。
- 補益脾胃: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效。恆山甘草湯可能針對脾胃虛弱、氣血不足的病症，加入甘草可起到補益脾胃，增強人體正氣，有助於疾病的恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「恆山甘草湯」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「寒熱諸瘧，發作無常，心下煩熱」及「風毒腳氣，寒熱日再三發」。
- 瘧疾寒熱往來：古代所言「諸瘧」包含不同類型瘧疾，特徵為寒熱交替、發作無定時；「心下煩熱」指胸膈鬱熱，可能因瘧邪伏於半表半里，擾亂氣機所致。
- 風毒腳氣：此指濕熱或風邪下注，導致下肢腫痛、麻木，伴隨寒熱反覆發作，屬外感濕熱或氣血壅滯之證。
二、組成與藥理邏輯分析
君藥：常山（恆山）
- 性味功效：苦辛寒，有毒，專入肝、脾經，為截瘧要藥。
- 作用機理：常山含常山鹼，能刺激胃腸黏膜，引發嘔吐（「快吐」），使瘧邪從上而解；同時直接抑制瘧原蟲，截斷寒熱往來。其「吐痰逐飲」之力亦適用於痰濕壅滯之腳氣。
臣藥：甘草
- 性味功效：甘平，補脾益氣、清熱解毒、緩急和藥。
- 配伍意義：
- 制約常山之毒性，緩和其峻烈之性，防止過度嘔吐傷胃。
- 甘緩補中，調和胃氣，減少常山對脾胃的刺激，兼顧「心下煩熱」之症。
- 與常山協同清熱，針對「風毒」之熱邪。
三、治療原理推論
- 截瘧退熱：常山直接抗瘧，配合甘草調和，通過嘔吐驅邪，既解半表半里之鬱熱，又避免瘧邪深伏。
- 祛濕泄濁：常山宣吐痰濕，合甘草健脾化濕，針對腳氣濕毒所致的寒熱腫痛，使濕濁從上焦而散。
- 表裡雙解：寒熱反覆發作，提示邪在少陽或營衛失和，常山泄裡邪，甘草和表氣，共調陰陽。
四、方名差異與應用延伸
古籍中此方亦名「常山散」（如《儒門事親》），散劑可能用於緩治或外用；而湯劑力峻，重在速效。後世用於瘧疾時，多強調「吐法」驅邪，契合張從正「攻邪派」思想。
總結：此方以常山為核心，峻吐截瘧，配甘草護胃緩毒，體現「毒藥攻邪，輔以調護」的配伍智慧，適用於邪實而正未大虛之瘧疾、濕熱腳氣等症。
傳統服藥法
常山2兩，甘草1兩半。
合以水6升，煮取2升，分再服。當快吐仍斷，勿飲食。
忌海藻、菘菜、生蔥、生菜。
恆山散（《普濟方》卷一九七引《楊氏家藏方》）、常山散（《儒門事親》卷十二）。本方方名，《外台》引作「常山甘草湯」。
注意事項及副作用
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相關疾病
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相同名稱方劑
恆山甘草湯， 出處：《肘後方》卷三。 組成：常山2兩，甘草1兩半。 主治：寒熱諸瘧，發作無常，心下煩熱。風毒腳氣，寒熱日再三發。
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