水火金丹

水火金丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「山岚瘴氣，各種瘧疾」，屬古代治療外感瘴癘、瘧疾發作的方劑。

1. 山岚瘴氣：指南方濕熱地區因環境穢濁之氣（如瘧疾、疫癘）導致的疾病，常伴寒熱往來、頭痛嘔惡等症，與瘧疾症狀相近。
2. 各種瘧疾：無論寒瘧、熱瘧或寒熱交作者，此方皆可應用，顯示其調和寒熱的特性。

二、組成分析與治療原理

1. 當歸（2兩）

   • 功效：補血活血，調和營衛。
   • 作用：瘧疾多因邪伏半表半裡，耗傷氣血。當歸補血扶正，助正氣抗邪，並緩解久瘧導致的血虛。

2. 常山（2兩）

   • 功效：截瘧、湧吐痰涎。
   • 作用：為治瘧要藥，直接針對瘧邪，能清痰濕、截斷瘧疾發作。古代認為瘧疾與痰濕伏邪有關，常山宣透伏邪，達表祛瘧。

3. 草果（2兩）

   • 功效：燥濕溫中，辟穢化濁。
   • 作用：瘴氣濕濁鬱滯脾胃，草果辛香化濕、溫脾開鬱，助常山祛濕邪，並緩解瘧疾伴隨的脘痞嘔惡。

三、組方邏輯與配伍意義

• 常山+草果：
  常山截瘧為主藥，但性烈易傷胃；草果温燥化濕，能制常山之寒涼，並協同祛除濕濁。二藥搭配，強化祛瘧、化濕、調理中焦之效。
• 當歸調和：
  常山、草果偏於攻邪，當歸補血扶正，避免祛邪耗傷陰血，構成「攻補兼施」結構，適合反覆發作的瘧疾或體虛感瘴者。

四、服法對證調整

• 生薑湯送服（寒證）：生薑溫中散寒，助草果增強溫化寒濕之力。
• 白糖水送服（熱證）：白糖甘緩潤燥，制約常山、草果的溫燥之性。
• 陰陽水（寒熱錯雜）：調和陰陽，適應瘧疾寒熱往來的病機。

五、總結

此方以「截瘧祛濕」為核心，常山直擊瘧邪，草果化濕辟穢，當歸調和氣血，三者協作，針對瘧疾的「伏邪痰濕、寒熱交作」病機，同時兼顧正氣，體現古代治瘧「祛邪不傷正」的辨證思路。

當歸2兩，常山2兩，草果2兩。
上為細末。
大人每服1-4錢，小兒5分-1錢半，有寒者，生薑湯下；有熱者，白糖水下；其餘用陰陽水或白開水下。

• 孕婦及哺乳期婦女慎用。
• 本方具有活血化瘀的功效，因此，如果有出血傾向的患者，應在醫師指導下服用。
• 本方具有涼血止血的功效，因此，如果有陰虛火旺的患者，應在醫師指導下服用。