驅瘧湯

驅瘧湯

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熱性指數

9

寒性指數

22

熱/寒比例

(0.41)

複方歸經比例

胃經 27%
肺經 27%
脾經 18%
腎經 9%
肝經 9%
心經 9%
胃經
肺經
脾經
腎經
肝經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

驅瘧湯中包含常山,主要原因有二:

  1. 常山性寒,善清熱解毒: 瘧疾乃熱病,常山能清熱解毒,抑制瘧疾毒邪,且其苦寒之性,可降逆止嘔,緩解瘧疾患者常伴隨的惡寒發熱、嘔吐等症狀。
  2. 常山具有截瘧止痙之效: 常山能直接作用於瘧原蟲,抑制其生長繁殖,並能解痙止痛,緩解瘧疾發作時的劇烈疼痛及痙攣。

故常山在驅瘧湯中發揮著清熱解毒、截瘧止痙的作用,為驅瘧湯的重要藥材。

驅瘧湯中加入草果,主要基於其溫中散寒,行氣止痛的藥性,以及其驅除瘧疾的特殊功效。

草果味辛、性溫,可溫暖脾胃,驅除寒濕,並能促進氣血運行,緩解瘧疾引起的寒熱交作、腹痛、嘔吐等症狀。此外,草果還具有芳香闢穢的功效,可有效抑制瘧疾的傳播,提升治療效果。

因此,驅瘧湯中加入草果,可溫中散寒,行氣止痛,驅除瘧疾,有助於患者更快康復。

驅瘧湯中加入知母,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效,針對瘧疾發作時常見的高熱、神志不清、口渴等症狀具有良好療效。

知母性寒,入肺、胃經,可清肺熱,降胃火,且能清熱涼血,解毒消腫,對於瘧疾引起的熱毒內蘊、血分瘀熱有很好的治療效果。

此外,知母還可配伍其他藥材,如黃芩、黃連等,共同發揮清熱解毒、涼血止血的作用,進一步增強驅瘧湯的治療效果。

驅瘧湯中加入川貝母,主要考量其以下兩點功效:

1. 清熱化痰:瘧疾常伴隨發熱、咳嗽等症狀,川貝母性寒,具有清熱化痰、止咳平喘的功效,可以緩解瘧疾發作時的熱象和呼吸道不適。

2. 解毒散結:瘧疾為外感熱邪入侵所致,川貝母亦具解毒散結之效,可協助驅散體內的邪氣,促進機體恢復。

因此,驅瘧湯中加入川貝母,有助於清熱化痰、解毒散結,達到治療瘧疾的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


驅瘧湯傳統古代功效主治分析

此方主治「一切新久瘧疾」,強調不論初發或久瘧皆可應用,且特別提到「婦人每日午後發熱」之症,此與瘧疾典型「寒熱往來、發作有時」的症狀特徵相符。古代醫家認為,瘧疾因「瘧邪伏於半表半裏」,正邪相爭而致週期性發熱,而驅瘧湯的設計正是針對此病機。

此外,方中註明元代阿木都元帥南徵時患瘧「百法不效」,服此一劑即效,凸顯其速效性,尤其適合軍旅、行軍等環境下突發瘧疾的緊急治療。而「酒煎」與「熱服」的服用方法,符合傳統中藥對瘧疾「截瘧」治療強調「發前服藥」的時機選擇。


組成邏輯推理及治療原理

1. 常山

  • 核心作用:為傳統截瘧要藥,《神農本草經》謂其「主傷寒寒熱,熱發溫瘧」。其性味苦辛微寒,能「上行湧吐,下行導痰」,直接攻逐瘧邪。
  • 機理推測:現代研究顯示,常山所含常山鹼(Dichroine)能抑制瘧原蟲繁殖,但古代醫家更重視其「吐痰涎、破積結」的特性,認為瘧疾與「痰濕伏於少陽」有關,常山可通過祛痰截斷病勢。

2. 草果(煨)

  • 核心作用:辛溫芳香,能燥濕溫中、除痰截瘧。《本草綱目》指出其「治瘴癘寒瘧,傷暑吐瀉」。
  • 配伍意義:與常山協同增強「化濕濁」之力,且煨製後減其燥烈之性,避免傷正。草果善治「山嵐瘴氣」所致之瘧,適用於南方濕熱環境下的瘧疾發病背景。

3. 知母(去毛)

  • 核心作用:甘寒滋陰,清熱瀉火。《神農本草經》稱其「主消渴熱中,除邪氣」。
  • 配伍意義:方中以「酒煎」和草果之溫,可能助熱傷陰,知母可清熱生津,防止溫燥藥物耗損陰液,尤其針對「午後發熱」的陰虛熱象,達到「標本兼顧」的效果。

4. 貝母(去心)

  • 核心作用:苦甘微寒,化痰散結,《本草匯言》謂其「開鬱、下氣、化痰」。
  • 配伍意義:古代認為瘧疾發作與「痰結」相關,貝母能化解痰熱互結之病理產物,輔助常山「導痰外出」,尤其適合久瘧導致的痰瘀互結。

組方邏輯

全方以「截瘧祛邪」為主軸,常山、草果為君藥,直接針對瘧邪與痰濕;知母、貝母為臣佐,調節溫燥藥性並兼顧陰虛痰熱。酒煎以助藥力上行外達,符合「瘧屬少陽」的傳統理論(酒行藥勢至半表半裏)。「不可過熟」的煎法提示有效成分(如常山鹼)可能因久煎分解,與現代藥理相吻合。

適用擴展思考

「婦人午後發熱」可能涉及瘧疾以外的陰虛發熱或濕溫病,方中知母、貝母的搭配對此類熱症亦有調整空間,顯示古代方劑的靈活性。

傳統服藥法


常山、草果(煨)、知母(去毛)、貝母(去心)各等分。
每服4錢,虛弱老人、小兒只用3錢,酒1盞,煎8分,不可過熟,熟則不效,發日天明後熱服,滓以酒浸至將發前再煎,熱服。
瘧疾:元·至元十五年,阿木都元帥南徵之時,因患瘧疾,百法不效,服此一劑即效。

注意事項及副作用


  • 本方具有較強的清熱解毒作用,因此不宜長期服用。
  • 本方中的常山有毒,用量不宜過大。
  • 本方中的草果有小毒,孕婦慎用。

相關疾病


瘧疾潮熱

相同名稱方劑


驅瘧湯, 出處:《醫統》卷九十三。 組成:常山、草果(煨)、知母(去毛)、貝母(去心)各等分。 主治:一切新久瘧疾,及婦人每日午後發熱。

驅瘧湯, 出處:《直指》卷十二。 組成:草果仁半兩,青皮半兩,陳皮半兩,人參半兩,茯苓半兩,半夏(制)半兩,厚朴(制)半兩,蒼朮(炒)半兩,雞心檳榔半兩,白朮半兩,甘草(炙)半兩,良薑1分。 主治:諸瘧、久瘧。

相似配方組成方劑


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