鱉甲白朮散

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熱性指數

7

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.33)

複方歸經比例

肝經 29%
脾經 18%
胃經 12%
腎經 11%
膽經 11%
肺經 6%
三焦經 6%
心包經 6%
肝經
脾經
胃經
腎經
膽經
肺經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

鱉甲白朮散中包含鱉甲,主要基於以下兩點原因:

  1. 鱉甲具有清熱解毒、滋陰涼血的功效。 鱉甲性寒,入肝、腎經,能清熱解毒,尤其對於熱毒瘡瘍、血熱妄行所致的出血症狀有較好的療效。
  2. 鱉甲與白朮相輔相成,共奏清熱解毒、健脾利濕之效。 白朮性溫,入脾、胃經,能健脾益氣、燥濕利水,與鱉甲的寒性相配,可以更好地調節陰陽,達到清熱解毒、健脾利濕的功效,適用於熱毒蘊結、脾胃濕熱等症。

鱉甲白朮散為一傳統中藥方劑,用於治療由濕熱所導致的黃疸、腹脹等症狀。其方中包含鱉甲、白朮、茯苓、澤瀉、豬苓等藥材,而加入常山這味藥材,則是基於其獨特的藥性和功效。常山性寒味苦,歸肝、脾經,具有清熱燥濕、利水消腫之效,且能截瘧驅蟲。在本方中,常山與其他藥物相互協調,可增強清除濕熱、利水退黃的作用。對於因濕熱內蘊所致的黃疸患者,常山能助清熱利濕,促進濕熱從小便排出,改善黃疸、腹脹等不適。然而,由於常山亦有催吐作用,使用時需注意劑量控制,避免過量引起不必要的副作用。因此,在使用此方時,應根據患者具體情況調整藥物比例,以達到最佳療效。

鱉甲白朮散為傳統中醫方劑之一,其組成中包含鱉甲、白朮、茯苓、澤瀉、桂枝、甘草等多種中藥材,其中尤以白芍為重要成分。白芍性味苦酸微寒,歸肝脾經,有養血柔肝、緩急止痛、調和營衛之效。在本方中,白芍的作用主要在於調和肝氣,滋養肝血,並能減輕因肝氣鬱結所導致的腹脹、腹痛等症狀。同時,白芍還能增強方中其他藥物的功效,如與鱉甲相配,既能增強滋陰清熱之力,又能協同白朮、茯苓等健脾利濕,使全方在治療肝脾不和、水濕內停的病症時達到更好的效果。此外,白芍還能調節免疫功能,增強人體抗病能力,對改善患者整體健康狀況有著積極作用。因此,白芍在鱉甲白朮散中的應用,充分體現了中醫辨證施治的原則,以及藥物之間相互配合的智慧。

鱉甲白朮散中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,調和氣血: 柴胡味苦性寒,善於疏肝解鬱,調暢氣機,並能理氣活血。鱉甲白朮散以滋陰補腎、健脾益氣為主,加入柴胡可疏肝解鬱,使藥力暢達,避免滋膩礙脾,有助於陰陽調和,氣血運行順暢。
  2. 配合鱉甲,清熱解毒: 柴胡具有清熱解毒之效,與鱉甲相輔相成,可增強清熱解毒之效,適用於濕熱內蘊、症見發熱、口渴、皮膚瘙癢等症狀。

鱉甲白朮散中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,燥濕止瀉: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。鱉甲屬寒性,配伍白朮可中和其寒性,避免過於寒涼,同時可增強其補氣健脾之力,有助於脾胃運化水濕,改善腹瀉症狀。
  2. 固表止汗: 白朮亦具有固表止汗的作用,與鱉甲的收斂止汗作用相輔相成,可有效改善自汗盜汗等症狀。此外,白朮還能增強機體抵抗力,避免外邪侵襲,進一步改善由虛汗引發的其他症狀。

鱉甲白朮散中加入牡蠣,主要有以下兩個原因:

  1. 滋陰潛陽,制止虛熱躁動:牡蠣性寒鹹,入肝腎經,具有滋陰潛陽、清熱除煩的功效。鱉甲白朮散主治陰虛火旺、心煩失眠等症,牡蠣能滋陰潛陽,制止虛熱躁動,配合白朮補脾益氣,共同達到清熱滋陰、安神定志的效果。
  2. 平肝潛陽,安神定志:牡蠣還具有平肝潛陽的作用,能平息肝陽上亢,改善心神不寧、失眠多夢等症狀。鱉甲白朮散中加入牡蠣,能有效改善患者精神緊張、情緒不穩等症狀,達到安神定志的效果。

主治功效


鱉甲白朮散主治功效分析

根據《雜病廣要》及《楊氏家藏方》的記載,鱉甲白朮散主要針對久瘧,其典型症狀為寒熱往來,寒熱相等,汗多,以及伴隨的腰脊重痛

治療原理分析:

  1. 針對瘧疾病因: 瘧疾在中醫學中多歸因於邪氣(如瘧邪)侵襲,導致體內陰陽失調。此方並非單純針對邪氣,而是著重於扶正祛邪,調理機體功能。

  2. 鱉甲的運用: 鱉甲具有滋陰降火的功效,能緩解瘧疾中可能出現的陰虛發熱。其止血安胎的功效在此處雖非主要作用,但能輔助穩定患者體質,尤其針對久病體虛者。

  3. 常山的考量: 常山能解表發汗,祛風除濕,針對瘧疾初起或病程中夾雜濕邪的症狀。由於是久瘧,此處常山發散之性應適度,以祛除殘留邪氣,避免過度耗傷正氣。

  4. 白朮的關鍵作用: 白朮健脾益氣、利水消腫,針對久病脾虛的狀態。瘧疾反覆發作易耗傷脾胃之氣,導致運化失常,白朮能強化脾胃功能,增強機體抵抗力,有助於從根本上改善病體。

  5. 柴胡的疏理: 柴胡能疏肝理氣、和胃止痛,針對瘧疾導致的氣機不暢。肝氣郁結常導致情志不舒,影響脾胃功能,柴胡能疏理肝氣,使氣機運行通暢,有助於脾胃功能的恢復。

  6. 牡蠣的輔助: 牡蠣固精補腎,平抑肝陽。久病耗傷精血,易導致肝腎陰虛,虛陽上亢,牡蠣能補益精血,平抑肝陽,對體虛久病者有益。

綜合分析:

鱉甲白朮散的配伍,旨在針對久瘧的病理特性,通過滋陰降火、健脾益氣、疏肝理氣、祛邪扶正等多方面入手,綜合調理患者的體質。其核心思路為:在祛除瘧邪的同時,更注重修復因久病耗損的體質,增強機體自愈能力,從根本上達到治療目的。此方並非單純的發汗解表,而是兼顧了標本,攻補兼施,更適合於久瘧體虛的患者。

總結:

鱉甲白朮散針對久瘧之寒熱往來,汗多,腰脊重痛等症狀,體現了中醫「扶正祛邪」的治療原則。通過滋陰降火、健脾益氣、疏肝理氣、以及適度的祛邪,達到了綜合調理,標本兼顧的治療效果。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。

相關疾病


瘧疾

相同名稱方劑


鱉甲白朮散, 出處:《楊氏家藏方》卷三。 組成:鱉甲(醋炙)1兩,常山1兩,白芍藥1兩,柴胡(去苗)1兩,白朮2兩,牡蠣半兩(火煅)。 主治:久瘧。寒熱相等,汗多,腰脊重痛。

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