解疝湯

解疝湯

JIE SHAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷九

熱性指數

18

寒性指數

14

熱/寒比例

偏熱 (1.29)

複方歸經比例

脾經 35%
胃經 24%
肝經 20%
肺經 8%
心經 3%
腎經 3%
心包經 1%
三焦經 1%
膽經 1%
脾經
胃經
肝經
肺經
心經
腎經
心包經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

解疝湯中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,理氣止痛:疝氣多因脾腎陽虛、寒邪客於少腹而致。肉桂性熱,入腎經,可溫補脾腎陽氣,驅散寒邪,並具有行氣止痛之效,有助於緩解疝氣疼痛和腫脹。
  2. 助藥力,增強療效:解疝湯中的其他藥材如白朮、茯苓等,偏於健脾補氣,但對於寒邪凝滯、氣血瘀阻所致的疝氣效果有限。肉桂的加入,可以協同其他藥材,增強藥效,共同達到溫陽散寒、行氣止痛之目的,從而更有效地治療疝氣。

解疝湯中加入白芍,主要出於以下兩點考慮:

  1. 緩解疼痛: 白芍性微寒,味苦酸,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。疝氣常伴有疼痛,白芍可舒緩疼痛,減輕患者痛苦。
  2. 調和藥性: 解疝湯中其他藥物如香附、延胡索等,偏於活血化瘀,易傷陰血。白芍可起到滋陰養血、緩和藥性的作用,使藥物更平和,不易傷及正氣。

綜上所述,白芍在解疝湯中起着緩解疼痛和調和藥性的作用,使其藥效更佳,安全性更高。

解疝湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,利水消腫:疝氣多因脾虛氣弱,水濕停滯所致,白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水的功效,能補脾益氣,固攝中氣,減少水濕停滯,使疝氣消退。
  2. 配合其他藥物,增強療效:白朮與其他藥物如枳殼、厚朴等配合,能加強理氣消積、通調水道的作用,使氣機通暢,水濕消散,達到治療疝氣的目的。

總之,白朮在解疝湯中發揮著健脾益氣、利水消腫的功效,與其他藥物協同作用,有效緩解疝氣症狀。

解疝湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛:柴胡味苦辛,性微寒,具有疏肝解鬱、升提陽氣的功效。疝氣常由肝氣鬱結、氣血運行不暢引起,而柴胡能疏肝理氣,緩解肝鬱氣滯,從而達到止痛的效果。
  2. 升陽舉陷,固護正氣:疝氣往往伴隨腹痛、墜脹等症狀,柴胡能升提陽氣,舉陷固脫,有助於改善患者腹痛、墜脹等症狀,並提高機體免疫力,抵禦外邪入侵。

總而言之,柴胡在解疝湯中扮演著疏肝理氣、升陽舉陷的角色,可有效改善疝氣所引起的肝氣鬱結、腹痛、墜脹等症狀,並固護正氣,促進患者康復。

解疝湯中加入沙參,主要源於其潤肺止咳、益氣生津的功效。

疝氣多因氣血運行不暢、氣滯血瘀所致,而沙參能養陰潤燥,益氣生津,有助於改善氣血循環,緩解氣滯血瘀的症狀。同時,沙參也具有清熱解毒的功效,可減輕因疝氣引起的局部發熱、疼痛等症狀。因此,沙參的加入,可起到滋陰益氣、活血止痛的功效,有利於治療疝氣。

中藥方證辨證推理


主治功效


解疝湯傳統古代功效主治分析

此方主治「厥陰受寒,氣上衝于肝」所致疝氣,表現為睾丸疼痛、兩脅脹滿(按壓更痛)。其病機核心在於:

  1. 肝經寒凝:足厥陰肝經循行過陰器、抵小腹,寒邪侵襲經脈,氣血凝滯,故睾丸作痛。
  2. 肝氣上逆衝激:寒性收引,迫使肝氣不循常道,上衝則兩脅脹滿,按之氣機更滯而痛增。
  3. 兼有氣鬱與肝血失和:脹滿提示氣滯,按痛加劇反映血行不暢,寒鬱日久可能化熱傷陰。

組成邏輯與治療原理

  1. 肉桂(2錢)

    • 溫補命門,散寒通脈,直入厥陰肝經以驅寒邪。其辛溫之性可解肝經寒凝,從根本上阻斷氣機上逆之源。
  2. 白芍(2兩,大劑)

    • 酸收柔肝,配肉桂則「散中有收」,防辛散過度;又能養肝血、緩急止痛,針對睾丸與兩脅之痛。
    • 重用至2兩,暗示患者可能存在陰血不足(如寒鬱化熱傷陰),或筋脈拘攣較甚。
  3. 白朮(2兩)

    • 健脾燥濕,土旺則能制肝氣上逆(培土抑木)。其性溫可助肉桂祛寒,亦防肝病傳脾。
    • 與白芍相配,一燥一潤,調和肝脾氣血。
  4. 柴胡(1錢)

    • 疏肝解鬱、升舉清陽,引藥入肝經。輕用1錢意在疏導而非升散過度,避免加重氣逆。
    • 與白芍合為「逍遙散」核心配伍,調和肝之氣血。
  5. 沙參(5錢)

    • 養陰清肺,既防肝鬱化火傷陰(佐制肉桂之燥),又能「佐金平木」,通過滋養肺陰間接抑制肝氣過亢。

全方配伍思路

  • 溫通為主,標本兼治:以肉桂溫肝散寒治本,白芍、柴胡調和肝體用,白朮健脾固中焦,沙參防燥傷陰。
  • 動靜結合:肉桂之動配白芍之靜,柴胡之升配沙參之降,形成氣機調節迴圈。
  • 肝脾肺三臟同調:從五行相生相剋入手,通過健脾、養肺間接穩固肝氣。

推衍功效延伸
此方除疝氣外,或可運用於:

  • 寒滯肝脈之痛經(少腹冷痛牽引陰部)
  • 肝鬱挾寒的慢性脅痛(見畏寒、脈弦緊者)
  • 某些因寒誘發的陽痿(肝絡失溫證)

注意:本方重用白芍、白朮各2兩,而柴胡僅1錢,顯見其意在「斂多於散」,適合虛實夾雜、寒為主而兼輕度氣鬱之證。若純實證(如暴怒致疝氣劇痛),需酌加行氣破滯之品。

傳統服藥法


肉桂2錢,白芍2兩,白朮2兩,柴胡1錢,沙參5錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方宜在醫生指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


腹股溝疝氣睪丸疼痛腫脹

相同名稱方劑


解疝湯, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:肉桂2錢,白芍2兩,白朮2兩,柴胡1錢,沙參5錢。 主治:厥陰受寒,氣上衝於肝,致患疝氣,睾丸作痛,兩脅脹滿,按之益疼。

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