方劑組成解釋
活血散中包含當歸,其原因主要有二:
一、活血化瘀,行血止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、行血止痛的功效。活血散作為活血化瘀的方劑,加入當歸可增強其活血化瘀之力,促進血液循環,改善局部瘀血阻滯,達到止痛的效果。
二、補血養血,調和氣血: 當歸具有補血養血的作用,可改善氣血不足,使活血散更能有效地促進血液循環,改善氣血運行不暢,從而達到更好的療效。
活血散中包含川芎,主要原因如下:
- 活血化瘀: 川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有活血行氣、通經止痛的功效。它可以促進血液循環,改善微循環,並能化解瘀血,緩解疼痛。
- 疏散風寒: 川芎亦具有一定的疏散風寒功效,能促進血液循環,使體表毛孔舒張,有助於散發體內寒邪,緩解風寒頭痛、鼻塞流涕等症狀。
因此,川芎在活血散中起着活血化瘀、疏散風寒的作用,有助於改善氣血循環,緩解疼痛,並能促進疾病的康復。
活血散中加入白芍,是利用其「養血柔肝、斂陰止痛」的特性,與方中其他藥物相互配合,達到更佳的療效。
白芍的「養血」作用,能緩解活血藥物可能造成的血虛,避免過度活血而傷血;其「柔肝」作用,能舒肝理氣,緩解肝氣鬱結,有助於氣血流通;而「斂陰止痛」則能減輕活血過程中可能出現的疼痛感,使藥效發揮更為平和。因此,白芍在活血散中起到輔佐活血、緩解副作用、增強療效的作用。
活血散中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,調暢氣血:柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功效。活血散中常配合其他活血化瘀藥物,如桃仁、紅花等,柴胡的加入可以疏通肝氣,使氣血流通,促進瘀血消散,改善瘀血所致的疼痛、腫脹等症狀。
- 調和藥性,增強療效:活血散中往往含有較多溫熱藥物,如桃仁、紅花等,而柴胡性微寒,可以起到調和藥性、防止溫熱藥物過於燥烈的作用。同時,柴胡還能增強活血化瘀藥物的功效,使藥效更加全面。
活血散中加入肉桂,主要基於以下兩點:
1. 溫陽散寒,促進血液循環: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、活血通經之功效。對於寒凝血瘀所致的疼痛、麻木、肢體不溫等症狀,肉桂能溫經散寒,促進血液循環,緩解症狀。
2. 協同其他藥物,增強療效: 活血散中常配伍其他活血化瘀、祛風止痛的藥物,肉桂的溫陽散寒作用能夠助其發揮效力,增強藥效,使整體治療效果更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
活血散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「衝任氣虛,經事不調」,即婦女因衝脈、任脈氣血虛弱,導致月經週期紊亂(經期提前或延後)、經量異常(過多或過少)。衝任二脈主司女性月經及孕育,氣虛則血行不暢,故見經血失調。方中以活血養血為主,兼調氣機,使血行順暢,月經自調。
二、組成與方義邏輯
1. 藥物組成及配伍
- 當歸(酒洗):養血活血,調經止痛,為婦科調經要藥,酒洗增強其活血之力。
- 生乾地黃(酒洗):滋陰養血,清熱涼血,酒制後減其寒性,兼助血行。
- 川芎:辛散溫通,活血行氣,為「血中氣藥」,能上行頭目、下行血海,調理氣血瘀滯。
- 紅花:活血通經,散瘀止痛,專治血瘀經閉、經行不暢。
- 赤芍藥:清熱涼血,散瘀止痛,與川芎、紅花協同增強活血之效。
- 蘇木:活血祛瘀,消腫止痛,善通經脈壅滯,助解血瘀重症。
- 甘草:益氣和中,調和諸藥,緩和活血藥峻烈之性。
2. 治療原理
全方以「活血調經」為核心,針對「衝任氣虛,血行不暢」之病機:
- 養血活血:當歸、生地黃滋養陰血,奠定血源基礎;川芎、紅花、赤芍、蘇木活血散瘀,解決血行阻滯。
- 調和氣血:川芎行氣,氣行則血行;甘草益氣,助衝任氣機恢復。
- 標本兼顧:既補血虛(當歸、生地),又化瘀滯(紅花、蘇木),使經血得養而通行有序,月經自調。
三、推論可能功效
除原書所述經事不調外,此方因具備活血散瘀、養血行氣之效,或可延伸用於:
- 血瘀型痛經:經行腹痛、經血色暗有塊。
- 產後瘀滯:惡露不盡、小腹刺痛。
- 輕度跌撲損傷:局部瘀腫疼痛,屬氣血瘀阻者。
總結:活血散以「養血為本,活血為標」,通過調理衝任氣血,恢復月經週期與血量平衡。其組方嚴謹,活血不傷正,養血不留瘀,體現中醫「通補兼施」的辨證思路。
傳統服藥法
當歸(酒洗)半兩,生乾地黃(酒洗)半兩,川芎半兩,紅花半兩,赤芍藥半兩,蘇木半兩,甘草3錢。
上(口父)咀。每服2錢,水1盞,煎7分,溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
活血散具有活血化瘀的功效,因此孕婦、月經量多者、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
活血散, 出處:《得效》卷十八。 組成:綠豆粉。 主治:打撲傷損手足。
活血散, 出處:《痘疹心法》卷二十二。 組成:當歸、川芎各等分。 主治:痘瘡出得稠密,血弱,色不潤澤而乾者。
活血散, 出處:《痘疹傳心錄》卷十八。 組成:當歸、紅花、桃仁、甘草、柴胡、大黃、生地、蒲黃。 主治:撲墮傷損。
活血散, 出處:《活人書》卷二十一。 組成:白芍藥1錢。 主治:活血止痛。主治:疹子或出不快;痘疹血虛血熱,已出未盡,煩躁不寧,腹痛。
活血散, 出處:《産乳備要》。 組成:當歸4兩,川芎4兩,白芍藥4兩,柴胡4兩,肉桂(去粗皮)2兩。 主治:衝任氣虛,經事不調,或多或少,或前或後。
活血散, 出處:《活幼心書》卷下。 組成:當歸(酒洗)半兩,生乾地黃(酒洗)半兩,川芎半兩,紅花半兩,赤芍藥半兩,蘇木半兩,甘草3錢。 主治:破血傷風。
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