方劑組成解釋
加桂芎歸湯中加入川芎，主要有以下兩個原因：
- 活血止痛：川芎性溫，味辛，入肝經，具有活血行氣、止痛散瘀之效。此方以川芎搭配桂枝、當歸等藥物，旨在活血化瘀，舒筋通絡，緩解因氣血運行不暢導致的疼痛，例如月經不調、痛經等。
- 溫經散寒：川芎亦有溫經散寒之功，可溫暖子宮，改善寒凝血瘀所致的經期不順、痛經等症狀，與桂枝等藥物相輔相成，共同改善寒凝血瘀體質。
「加桂芎歸湯」中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血，調經止痛： 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。方中加入當歸，旨在補益心血，改善氣血不足所致的月經不調、痛經等症狀。
- 佐桂枝，增強活血化瘀之效： 桂枝性溫，善於溫通經絡，化解寒凝血瘀。當歸與桂枝相配，一補一散，相輔相成，增強活血化瘀的效果，促進血液循環，改善經絡阻滯，達到溫經散寒、活血止痛的目的。
加桂芎歸湯中加入肉桂，主要考量以下兩點：
- 溫陽散寒：肉桂性熱，味辛甘，具有溫陽散寒、通經活絡之效。對於陽虛寒凝、血行不暢的症狀，肉桂能溫暖經絡，促進血液循環，改善寒凝阻滯的病症。
- 助藥力：肉桂能引導藥力直達病竈，提升其他藥物的療效。例如，與當歸、川芎配合使用，能增強活血化瘀的效果，有助於治療氣血瘀滯所致的病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
加桂芎歸湯之傳統功效與主治分析
此方載於《醫略六書》，主治「産母元氣虛薄，胎衣不下」，乃針對產後氣血虛弱、胞宮失溫所致之胎盤滯留。產後氣血耗損，陽氣不振，胞宮寒凝則氣血運行遲滯，胎衣不得溫煦推動而下。古人以「虛」與「寒」為關鍵病機，故以溫補氣血、散寒行滯為治法。
組成邏輯與治療原理
官桂（四錢）
- 為君藥，性辛熱，入腎、心、脾經，既能溫通血脈，又能補火助陽。其大劑量使用，可速散胞宮寒凝，溫煦下焦，促進氣血運行。
當歸（二至三錢）
- 為臣藥，甘溫質潤，補血活血，善治血虛血滯。與官桂相配，既補產後血虛之體，又助血行，使胎衣得血濡潤而易下。《醫略六書》加重當歸用量，強化補血之力，符合「元氣虛薄」之病機。
川芎（二錢或減半）
- 為佐藥，辛溫走竄，上行頭目、下達血海，活血行氣。其性善走，能破除胞宮氣血瘀滯，助官桂、當歸推動胎衣排出。《醫略六書》減川芎用量，或恐過耗氣血，反傷產母本虛之體。
加減與煎服法之理
《醫略六書》另載服法：「入蜜三匙，煎沸溫服」。蜜甘緩補中，既可調和官桂之辛燥，又能潤滑胞脈，助胎衣滑利而下，契合虛寒兼津虧之變證。
綜論
此方以「溫通」為核心，官桂主溫陽散寒，當歸、芎藭主補血行血，共奏溫胞宮、行氣血之效。組方簡練，緊扣產後「虛寒夾滯」病機，且通過劑量調整（如當歸增量、芎桂減量）及蜜煎法，兼顧扶正與祛邪，彰顯古人辨證用藥之精微。
傳統服藥法
川芎2錢，當歸2錢，官桂4錢。
上銼一服。
水煎服。
《醫略六書》本方用當歸三錢，余各作一錢半。水煎去滓，入蜜三匙，煎沸溫服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有活血化瘀的作用，如果有出血傾向者，應慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加桂芎歸湯， 出處：《濟陰綱目》卷十一。 組成：川芎2錢，當歸2錢，官桂4錢。 主治：産母元氣虛薄，胎衣不下。
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