神驗胎動方

神驗胎動方傳統古代功效主治分析

此方以「胎動不安」為核心，主治範圍涵蓋 妊娠、產後、外傷出血三大類病症，體現中醫「異病同治」思維。其功效特點如下：

1. 妊娠相關病症

   • 安胎止痛：主治胎動腹痛、妊娠傷胎（如碰撞後胎氣受損），緩解疼痛與出血，防止流產。
   • 處理死胎：能促使「子死腹中」排出，並化解因此導致的「血上心腹滿」（瘀血停滯之劇痛）。
   • 兼治妊娠重症：如口噤暈厥、傷寒樣發熱（可能為古代對妊娠合併感染的描述），反映其調和營衛、疏通氣血之效。

2. 產後與血虛證

   • 惡露不絕：通過活血引血歸經，改善產後瘀血阻滯或血崩。
   • 血暈急救：針對產後、外傷失血過多之昏厥，具備「急救醒神」作用，可能與改善腦部供血有關。

3. 外傷與血證

   • 金瘡跌打：治療外傷出血或內傷瘀血，如吐血、脈絡損傷，彰顯其「活血兼止血」雙向調節特性。

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方劑組成邏輯與治療原理

藥物分析

1. 當歸（6分）

   • 性味甘辛溫，主入肝、心、脾經。
   • 養血活血：當歸補血而不滯血，適用於血虛兼瘀之證，如產後惡露不絕或妊娠血瘀腹痛。
   • 調經止痛：其揮發油成分（如藁本內酯）可抑制子宮痙攣，緩解胎動腹痛。

2. 芎藭（川芎，4分）

   • 性味辛溫，主入肝、膽、心包經。
   • 祛瘀行氣：川芎為「血中氣藥」，能推動氣血運行，解決「血上心腹滿」之瘀阻，亦助死胎排出。
   • 上行頭目：改善血暈、頭痛、眩暈，可能與其擴張腦血管作用相關。

配伍邏輯

• 當歸+川芎：形成「養血-行血」協同體系。
  • 當歸補血奠定物質基礎，川芎行氣活血促進血行，二者比例（6:4）側重補血兼顧疏通，符合「胎動不安多因血虛夾瘀」的病機。
  • 此組合（後世稱「佛手散」）能調節子宮平滑肌，既可安胎（抑制異常收縮），亦可催產（促進死胎排出），展現雙向調節作用。

治療原理推測

1. 改善子宮血流：
   • 當歸多糖與川芎嗪可增強微循環，增加胎盤血流，緩解胎兒缺氧，此機制解釋其安胎與急救死胎的雙重效果。
2. 調節凝血功能：
   • 當歸抗血小板聚集（防止過度瘀阻），川芎抑制血栓形成，二者協同避免出血與瘀血並存之矛盾（如產後惡露不絕）。
3. 鎮痛與抗炎：
   • 兩藥共有的揮發油成分可抑制前列腺素合成，減輕子宮炎性疼痛（妊娠碰撞後腹痛）。

加酒煎煮意義

• 酒為引經藥，增強活血效力，助藥勢快速通達經絡，尤其針對「血上心腹」之急症，符合「如湯沃雪」的迅速緩解描述。

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總結

此方以簡馭繁，透過養血活血、氣血雙調，處理「血虛瘀滯」核心病機，適應證廣泛而機動。其原理結合：

• 動靜平衡（當歸守血，川芎行血）
• 標本兼顧（補血治本，祛瘀治標）
  展現古代對婦科血證的深刻理解與用藥精準度。

當歸6分，芎藭4分。
養血活血，祛瘀止痛，安胎止痛，調益營衛，引血歸經。
上切。
以水4升，酒3升半，煮取3升，分3服。若胎死即出。血上心腹滿者，如湯沃雪。
芎藭散（《聖濟總錄》卷一五五）、當歸湯（《聖濟總錄》卷一五九）、佛手散（《本事方》卷十）、琥珀散（《衛生家寶產科備要》卷三）、聖功川芎湯（《衛生家寶產科備要》卷七）、催生

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