溫經攝血湯

溫經攝血湯

WEN JING SHE XUE TANG | 更多圖表

出處典籍:《傅青主女科》

熱性指數

18

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.80)

複方歸經比例

肝經 26%
心經 17%
腎經 15%
脾經 14%
心包經 7%
膽經 7%
胃經 4%
三焦經 3%
肺經 3%
肝經
心經
腎經
脾經
心包經
膽經
胃經
三焦經
肺經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

溫經攝血湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

1. 補血滋陰:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經。具有補血滋陰、養血生精之效。溫經攝血湯以溫經止痛、化瘀止血為目的,而熟地黃可補益氣血,為止血止痛提供物質基礎,並可緩解因血虛而導致的疼痛。

2. 改善血行:熟地黃能滋養肝腎,促進血液生成,改善血液循環,有利於經血運行順暢,減輕經期不適。溫經攝血湯常用於治療血瘀阻滯導致的經期腹痛、血塊等症狀,熟地黃可改善血行,促進瘀血消散,進而緩解疼痛。

溫經攝血湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解血瘀: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效,能緩解血瘀導致的疼痛,例如經痛、腹痛等。溫經攝血湯主要針對血瘀證,白芍可幫助活血化瘀,改善血液循環,緩解疼痛症狀。
  2. 滋陰補血: 白芍性微寒,入肝脾經,具有滋陰補血的功效,可補充因血瘀而造成的血液不足,促進血液的生成,使血流通暢,達到溫經攝血的目的。

溫經攝血湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 川芎味辛、性溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。溫經攝血湯多用於治療血瘀阻滯、經絡不通所致的月經不調、痛經等症,川芎能活血化瘀,促進血流通暢,改善經絡瘀阻,達到止痛的效果。
  2. 疏散風寒: 川芎亦具疏散風寒之效。溫經攝血湯中常配伍其他溫經散寒藥物,川芎可以協同其他藥物,共同達到溫經散寒、活血止痛的作用。

溫經攝血湯中加入白朮,主要原因如下:

  1. 健脾益氣,固攝血行:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。溫經攝血湯中常因血虛或氣虛而導致血行不暢,白朮能補氣固脾,使脾氣健運,氣血充盈,從而有效地攝血止血。
  2. 佐助藥性,協調整體:白朮性溫燥,可助其他藥物溫經活血,並能防止寒涼藥物損傷脾胃,使藥性協調,更好地發揮溫經攝血之效。

溫經攝血湯中加入柴胡,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,調和氣血:柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升舉陽氣的功效。婦科疾病常伴有肝氣鬱結、氣血運行不暢,柴胡能疏肝理氣,使氣血流通,減輕疼痛,改善血瘀狀態。
  2. 引導藥物至病所:溫經攝血湯以溫經止血為主,柴胡能引導藥物向上行散,將藥力導入血脈,促進藥效發揮,達到溫經止血的目的。

柴胡的加入,不僅能調節肝氣,更能協調藥性,使藥物發揮最佳療效。

溫經攝血湯中加入五味子,是為了其固澀止汗益氣生津的功效。

五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,能收斂固澀,止汗止瀉,同時又能補益心氣,生津止渴。對於溫經攝血湯所治療的血虛寒凝、經行不暢等症狀,五味子可以起到以下作用:

  1. 固澀止汗: 血虛寒凝容易導致血行不暢,甚至出現汗出不止的症狀。五味子能固澀止汗,改善血虛寒凝引起的汗出。
  2. 益氣生津: 溫經攝血湯中常加入一些耗氣傷津的藥物,五味子可以益氣生津,起到平衡的作用,避免藥物過於燥烈。

因此,溫經攝血湯中加入五味子,不僅能加強止血固澀的功效,還能平衡藥性,提高療效。

溫經攝血湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  • 溫經散寒:肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫經散寒、活血止痛的功效。對於寒凝血瘀、經行不暢、痛經等症,肉桂能溫通經脈,改善血行,緩解疼痛。
  • 助陽化瘀:肉桂亦有溫陽助陽之效,可促進血液循環,改善瘀血狀態,與其他藥材共同作用,達到溫經散寒、活血化瘀的治療目的。

總之,肉桂在溫經攝血湯中,起到溫經散寒、助陽化瘀的關鍵作用,有助於改善血瘀症狀,促進血液循環,達到治療目的。

溫經攝血湯中加入續斷,主要基於以下兩點原因:

  1. 補肝腎,強筋骨,止血止痛: 續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、止血止痛的功效。溫經攝血湯多用於治療婦科病症,如月經不調、痛經、崩漏等,這些病症往往與肝腎虛弱、氣血不足有關。續斷的補肝腎作用有助於改善這些症狀,而其強筋骨、止血止痛的作用則有助於緩解疼痛和出血。
  2. 與其他藥材相輔相成: 溫經攝血湯中其他藥材如當歸、川芎、白芍等,也具有活血化瘀、調經止痛的作用,而續斷則能起到輔助作用,加強這些藥材的功效,使藥效更顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


溫經攝血湯傳統古代功效主治

此方劑主治「婦女經水後期,經來量多」,意指月經週期延後且經血量過多之證候。古代醫家認為此病機多與「脾虛不攝血」兼「胞宮虛寒」有關——脾氣虛弱則統血無力,導致經血妄行;下焦虛寒則血行凝滯,故經期延後而量反多,血色可能偏淡或夾血塊。


組成邏輯與治療原理分析

1. 核心組方思維:健脾溫經,固攝止血

全方以「補脾益氣」為基礎,結合「溫經散寒」與「止血調經」之品,標本兼治:

  • 補氣攝血:泡參、黨參、白朮、炙甘草四味共築「健脾益氣」之主軸。脾為氣血生化之源,亦主統血。此組藥能恢復脾氣攝血之能,從源頭控制經血過量(尤以泡參補氣而不燥,黨參助脾陽,白朮健脾燥濕,炙甘草調和諸藥)。
  • 溫經散寒:吳茱萸、薑炭直入肝脾腎經,溫散下焦虛寒。吳茱萸暖肝腎而調衝任,薑炭溫中止血,二藥合用可化解胞宮寒凝,促進經血按期而行。
  • 止血調經:焦艾為關鍵止血藥,性溫入肝脾腎,既能溫經止血,又能散寒止痛,針對虛寒性經量過多尤宜。

2. 加減配伍之妙

  • 烏賊骨:血多時加用,取其鹹澀之性,直接收斂止血,且具固衝任之效(烏賊骨為古代婦科止血要藥)。
  • 延胡炭:漏下(淋漓不盡)時加入,既能化瘀止血,又可行氣止痛,避免留瘀之弊。

3. 整體治療機理

此方體現「虛者補之」「寒者溫之」「脫者固之」的治療原則:

  1. 補脾益氣以復統血之職,從根本減少經血溢出;
  2. 溫經散寒以調暢血行,改善經期延後;
  3. 澀血止血以治標急,針對經量過多或漏下不止。
    全方補而不滯,溫而不燥,符合「氣血相依,寒消血自歸經」的中醫理論。

總結

溫經攝血湯以「脾氣虛寒,衝任不固」為辨證要點,通過健脾、溫經、止血三法並行,達到「經期復常,血量得控」之效。其組方層次分明,既有四君湯變通之基,又融合溫澀並用之巧,堪為治療虛寒型月經後期與經多的經典配伍。

傳統服藥法


泡參1兩,黨參5錢,白朮6錢,炙甘草3錢,吳茱萸1錢半,薑炭3錢,焦艾5錢。
血多者,加烏賊骨2兩;漏下者;加延胡炭2錢。
補脾攝血溫經。
水煎服。

注意事項及副作用


溫經攝血湯有溫補作用,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


子宮崩漏嗜眠症(嗜睡症)月經延後到來月經期間過長月經淋漓不止

相同名稱方劑


溫經攝血湯, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:泡參1兩,黨參5錢,白朮6錢,炙甘草3錢,吳茱萸1錢半,薑炭3錢,焦艾5錢。 主治:補脾攝血溫經。主治:婦女脾氣虛弱,暴崩或漏下,血淡清稀如水,少腹脹痛而冷,喜熱熨,食少便溏,舌淡苔白,脈虛遲。

溫經攝血湯, 出處:《傅青主女科》。 組成:大熟地1兩(九蒸),白芍1兩(酒炒),川芎5錢(酒洗),白朮5錢(土炒),柴胡5分,五味子3分,肉桂5分(去粗皮,研),續斷1錢。 主治:大補肝腎脾之精血,兼散寒解鬱。主治:婦女經水後期,經來量多者。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...