方劑組成解釋
理疝至奇湯中加入沙參,主要是基於以下兩點:
一、清熱解毒,消腫止痛:疝氣多因脾虛氣弱,濕熱下注,或感受外邪,氣滯血瘀所致。沙參性涼,味甘,歸肺、胃經,具有清熱解毒、益氣生津、消腫止痛之效,可清熱解毒,消散濕熱,緩解疝氣疼痛。
二、養陰潤肺,益氣健脾:沙參藥性平和,兼具養陰潤肺,益氣健脾之功效,可改善脾虛氣弱,有助於提升機體抵抗力,減少疝氣復發。
總而言之,沙參在理疝至奇湯中,發揮著清熱解毒、消腫止痛、養陰潤肺、益氣健脾的多重作用,有助於緩解疝氣症狀,改善患者體質,提高治療效果。
理疝至奇湯中包含白芍,主要有以下兩方面原因:
- 緩解疼痛,舒筋活絡:疝氣常伴隨疼痛,白芍性微寒,味苦酸,具有 鎮痛 和 舒筋活絡 的功效,能有效緩解疝氣引發的疼痛,使患者感到舒適。
- 收斂止痛,固氣止脫:白芍入肝脾經,具有 收斂止痛 和 固氣止脫 的作用,有助於收斂疝氣突出物,防止其脫出,並抑制疼痛,減輕病症。
總之,白芍在理疝至奇湯中扮演著緩解疼痛、舒筋活絡和收斂止痛的重要角色,有助於減輕疝氣症狀,促進康復。
理疝至奇湯中包含柴胡,主要原因如下:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:疝氣多因肝氣鬱結,氣機阻滯,導致氣血運行不暢而發病。柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,具有疏肝解鬱、理氣止痛之效,可緩解肝氣鬱結,暢通氣血,減輕疼痛。
- 升提陽氣,固攝疝氣:疝氣多因陽氣不足,氣虛下陷而發病。柴胡味苦,性微寒,可升提陽氣,固攝下陷,有助於提升陽氣,固攝疝氣,防止其復發。
總而言之,柴胡在理疝至奇湯中發揮疏肝理氣、升提陽氣的作用,有助於改善疝氣症狀,促進疾病康復。
理疝至奇湯中加入橘核,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 橘核性味辛溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、消積化痰之功效。疝氣常伴有氣滯血瘀、疼痛難忍,橘核能疏通氣機,緩解疼痛,改善症狀。
- 利水消腫: 橘核亦具利水消腫之效,可幫助體內水液代謝,減輕腫脹,有助於疝氣的消退。
總而言之,橘核在理疝至奇湯中發揮著行氣止痛、利水消腫的作用,與其他藥材協同作用,達到治療疝氣的目的。
理疝至奇湯中包含肉桂,主要原因有二:
- 溫陽散寒、理氣止痛:疝氣常因寒邪侵襲、陽氣不足,氣機阻滯而發。肉桂性熱,味辛,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、理氣止痛的功效,可溫補腎陽,驅散寒邪,疏通氣血,緩解疝痛。
- 助藥力,增強療效:肉桂性溫燥,可助其他藥物發揮藥力,增強療效。例如,配伍白朮、茯苓等,可增強補氣健脾的功效,從根本上改善體質,預防疝氣復發。
主治功效
理疝至奇湯之主治功效分析
理疝至奇湯,出自《外科醫鏡》,其組成為沙參、白芍、柴胡、橘核、肉桂五味藥材,專治小腸疝氣。此方劑之治療原理,可從其藥材的特性及相互配伍中探討。
藥材功效分析:
- 沙參: 此味藥性味甘寒,具有潤肺養陰、清熱生津之功。在疝氣的治療中,其作用可能在於緩和體內陰液虧損,以及清解可能存在的內熱,以達到陰陽平衡。
- 白芍: 味苦酸,性微寒,功能柔肝止痛、調經緩急。疝氣疼痛多與肝脈不暢有關,白芍能柔肝緩急,使肝氣舒暢,從而緩解疼痛。
- 柴胡: 味苦,性微寒,善於疏肝解鬱,和胃降逆。疝氣多因肝氣鬱結,氣機不暢所致,柴胡可疏肝理氣,使肝氣條達,並能和胃降逆,防止氣機上逆。
- 橘核: 味苦辛,性平,具備散結消癥、行氣止痛之效。橘核專入肝經,能疏通肝脈,散結止痛,對於疝氣之結聚具有良好的消散作用。
- 肉桂: 味辛甘,性大熱,能溫補腎陽,引火歸元。此藥在疝氣的治療中,主要作用在於溫煦下焦,扶助陽氣,使得寒邪難以內侵,並引導虛火下行。
治療原理分析:
理疝至奇湯的配伍,體現了中醫治療疝氣的綜合觀點。疝氣的發生,多與肝氣鬱結、氣機不暢、寒邪內侵、陰陽失調有關。此方以柴胡疏肝解鬱,橘核行氣散結,二藥合用,可使肝脈疏通,氣機調暢,從而緩解疝氣的脹痛。白芍柔肝止痛,與柴胡相輔相成,共同緩和肝氣不舒引起的疼痛。肉桂溫補腎陽,以驅散寒邪,並引導虛火下行,同時亦可助氣機運行。沙參則滋養陰液,清解內熱,防止溫燥藥物傷陰。
全方五味藥材,寒熱並用,補瀉兼施,疏肝理氣、行氣散結、溫陽散寒、養陰清熱,共同作用於肝經及下焦,使氣機調暢,陰陽平衡,從而達到治療小腸疝氣的目的。
《外科醫鏡》中,高思敬先生在描述此方劑之前,列舉了其他治療疝氣的方劑,如疏浚飲及又方,可見其對疝氣的認識及治療經驗。疏浚飲以大黃、劉寄奴、琥珀、生甘草組成,意在活血化瘀,消腫止痛;又方則以大黃、皁刺、滑石組成,偏於清熱通利,祛濕散結。而理疝至奇湯則是在此基礎上,更注重調整臟腑氣機,扶正祛邪,其治療思路較前兩方更為全面。
總體而言,理疝至奇湯的配伍精當,藥性平和,在治療小腸疝氣方面,具有良好的臨牀應用價值。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
- 本方具有活血化瘀的作用,如果有出血傾向者,應慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
理疝至奇湯, 出處:《外科醫鏡》。 組成:沙參1兩,白芍3錢,柴胡1錢,橘核1錢,肉桂1錢,榖樹葉(3月3日,或5月5日,採取陰乾,要擇如雲版式者)4錢。 主治:小腸疝氣。
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