活鱉煎

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出處典籍:《雞峰》卷十

熱性指數

19

寒性指數

13

複方歸經比例

脾經 18%
心經 14%
肝經 14%
肺經 14%
腎經 10%
胃經 8%
大腸經 7%
三焦經 4%
膀胱經 2%
膽經 2%
小腸經 1%
心包經 1%
脾經
心經
肝經
肺經
腎經
胃經
大腸經
三焦經
膀胱經
膽經
小腸經
心包經

最後更新日:2024-05-08

方劑組成解釋

活鱉煎方中加入烏梅,主要基於以下兩點原因:

  1. 斂陰止血: 烏梅性酸斂,具有收斂止血之效。活鱉煎主治血熱妄行、吐血、衄血等症,烏梅的收斂作用能固澀血脈,防止血液外溢,達到止血目的。
  2. 生津止渴: 烏梅味酸,入肺經,能生津止渴。活鱉煎中鱉甲性寒,可能導致脾胃虛寒,出現口渴等症狀。烏梅的生津作用可緩解此症,使藥物更易被患者接受。

總之,烏梅在活鱉煎方中起到斂陰止血、生津止渴的作用,與其他藥物配合,更能有效治療血熱妄行、吐血、衄血等症。

活鱉煎中加入柳枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 柳枝性寒,味苦,入肝經,具有清熱解毒、消腫止痛之效。鱉甲亦有清熱解毒的功效,二者相配,可增強清熱解毒之力,用於治療熱毒熾盛所致的各種疾病,如瘡瘍腫毒、丹毒、濕疹等。
  2. 活血化瘀: 柳枝還具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善局部血液循環,有助於消腫止痛。鱉甲也有活血化瘀之效,二者合用,可加強活血化瘀的作用,用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等。

總之,活鱉煎中加入柳枝,是為了增強其清熱解毒、活血化瘀的功效,提高療效。

活鱉煎中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正固本:活鱉具有清熱解毒、滋陰涼血的功效,但性寒涼,久服易傷陽氣。人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴之效,可溫補脾胃,扶助正氣,避免活鱉寒涼之性損傷人體陽氣。
  2. 調和藥性:活鱉煎中常配伍其他寒涼藥物,如生地黃、玄參等,人參的溫補之性可調和藥性,使藥效更加平和,避免藥物過寒而傷及脾胃。

總而言之,活鱉煎中加入人參,旨在扶正固本,調和藥性,使藥效更加安全有效。

活鱉煎方劑中,加入琥珀,主要是基於其以下兩方面的功效:

  1. 安神定驚:琥珀味甘鹹、性平,入心、肝經,具有安神定驚之效。活鱉煎多用於治療驚悸失眠、心神不寧等症狀,琥珀的安神作用可以與鱉甲等藥物相輔相成,增強鎮靜安神功效。
  2. 化瘀止痛:琥珀還具有一定的化瘀止痛作用,可散瘀血、消腫痛。活鱉煎中鱉甲具清熱解毒、滋陰涼血之效,琥珀的化瘀止痛作用可協同鱉甲,增強活血化瘀功效,共同達到治療跌打損傷、瘀血腫痛等目的。

活鱉煎中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的作用。鱉肉性寒,長期食用容易損傷脾胃,而木香能溫中散寒,理氣止痛,與鱉肉相配,可緩解鱉肉的寒性,避免傷脾胃,同時也能促進脾胃的消化功能。
  2. 活血化瘀:木香除了理氣止痛之外,還有活血化瘀的功效。活鱉煎通常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,木香的活血化瘀作用可以促進血液循環,改善局部血瘀,達到消腫止痛的效果。

活鱉煎方劑中含有柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,調暢氣機:柴胡性微寒,味苦辛,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷、和解表裏之功效。鱉甲性寒,味甘鹹,歸肝腎經,可滋陰涼血,軟堅散結。兩藥合用,可協同疏肝解鬱,調暢氣機,使氣血運行通暢,改善肝膽鬱結所致的胸悶脅痛、脘腹脹滿、心煩易怒等症狀。
  2. 解毒散結,清熱利濕:柴胡亦具有一定的解毒功效,可輔助鱉甲清熱解毒,散結消腫。活鱉煎方劑常用於治療熱毒內蘊、肝鬱氣滯所致的各種腫瘍、瘰癧、結核等疾病,柴胡的加入可增強其解毒散結、清熱利濕的效果,促進病情康復。

活鱉煎方中加入枳實,主要有以下兩個原因:

1. 理氣消積: 枳實味苦酸,性寒,歸脾、胃經,具有破氣消積、化痰止咳、降逆止嘔的功效。活鱉煎以活鱉為主,善於滋陰清熱,但對於一些脾胃虛弱,食積停滯的患者,單用活鱉恐難以完全消解積滯。加入枳實則可協同活鱉,促進脾胃運化,消解積滯,使藥效更佳。

2. 促進藥物吸收: 枳實具有行氣的作用,能促進藥物在體內的運行,有利於藥效的發揮。活鱉煎中多用滋陰補血、清熱解毒的藥材,加入枳實可幫助這些藥材更好地吸收,提高療效。

活鱉煎方中加入杏仁,主要基於其潤肺止咳清熱解毒的功效。

杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的作用,對於因肺燥熱引起的咳嗽、氣喘等症狀有較好的緩解效果。活鱉煎主治熱毒熾盛、癰疽疔瘡等症,杏仁的清熱解毒之性,可以輔助活鱉等藥材清熱解毒,消腫止痛,達到更好的療效。

總之,杏仁在活鱉煎方中起到潤肺止咳、清熱解毒的作用,與方中其他藥材共同發揮療效。

活鱉煎方中加入黃耆,是基於其補氣固表、託毒生肌的功效。

鱉肉性寒,具有滋陰涼血、解毒消腫的作用,但其寒性較重,容易損傷脾胃陽氣。黃耆性溫,味甘,入脾經,具有補氣固表、託毒生肌之效。將其加入活鱉煎中,可起到溫補脾胃、扶正祛邪的作用,防止鱉肉寒涼之性損傷脾胃,同時也增強機體的抗病能力,促進傷口癒合。

因此,黃耆的加入,既能中和活鱉的寒性,又能增強其藥效,是活鱉煎方中不可或缺的藥物。

「活鱉煎」方劑中包含「常山」,主要基於以下兩個原因:

  1. 常山善於解毒:常山味苦寒,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血之效。活鱉性寒,入肝、腎經,有清熱解毒、滋陰降火之功。二者合用,可增強清熱解毒之效,對於熱毒熾盛、血熱妄行等症狀,效果更佳。
  2. 常山可抑制活鱉毒性:活鱉性寒,其肉有毒性,易傷脾胃。常山苦寒性強,可中和活鱉之寒性,減輕其毒性,保障患者安全。

活鱉煎中加入安息香,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:安息香性溫,味辛,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。活鱉本身也具備活血化瘀的特性,二者相輔相成,可加強活血化瘀的效果,對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀有較好的治療作用。
  2. 散寒止痛:安息香還具有散寒止痛的功效,對於寒凝血瘀所致的疼痛,如腰腿痛、關節痛等,能起到溫經散寒、活血止痛的作用。活鱉煎中加入安息香,可增強方劑的溫經散寒功效,更全面地治療寒凝血瘀證。

活鱉煎方中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒: 附子性熱,味辛,入心、腎經,具有溫陽補火、散寒止痛之功效。鱉肉性寒,入腎、肝經,具有滋陰清熱、涼血解毒之功效。二者配伍,寒熱相濟,可溫補陽氣,散寒止痛,達到溫陽散寒、調和陰陽之目的。
  2. 扶正祛邪: 附子可溫補心腎陽氣,促進血液循環,增強機體抗病能力,有助於祛除寒邪,改善體虛乏力、畏寒肢冷等症狀。而鱉肉能滋陰清熱,解毒散結,可輔助附子扶正祛邪,達到標本兼治的效果。

活鱉煎方劑中包含當歸,主要因其具有以下兩方面作用:

  1. 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,能補血養血、活血化瘀。鱉血具有涼血解毒之效,二者相配,可增強活血化瘀之功,並改善因血虛導致的循環不暢和疼痛等症狀
  2. 滋陰潤燥: 當歸亦有滋陰潤燥的作用,可與鱉肉的滋陰補腎相輔相成,對於因陰虛火旺引起的各種病症,例如口乾舌燥、失眠多夢等,具有良好的緩解作用

活鱉煎方中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

1. 溫陽散寒,助鱉血活血化瘀:活鱉血性寒涼,主治熱症,但若患者體質虛寒,則需溫陽散寒以助鱉血之力。肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、活血通絡之功效,可助活鱉血溫陽散寒,更好地發揮活血化瘀作用。

2. 增強補腎固精功效:活鱉血有補腎益精的功效,而肉桂亦有溫腎壯陽,固精止遺之效。二者相配,可增強活鱉血補腎固精功效,適用於腎虛陽痿、遺精早泄等症。

活鱉煎方劑中加入羌活,主要是利用其祛風濕、散寒止痛的功效。

  • 鱉甲性寒,入肝腎經,具有滋陰涼血、軟堅散結的功效,用於治療熱病神昏、血熱妄行、肝腎陰虛等病症。
  • 羌活性溫,入膀胱、脾經,具有散風寒、止痛、解表等功效,用於治療風寒濕痹、頭痛、齒痛等症。

羌活與鱉甲搭配使用,可以起到相輔相成的作用,一方面可以緩解鱉甲的寒性,另一方面可以增強祛風濕的作用,更有效地治療風寒濕痹、筋骨疼痛等疾病。

活鱉煎中加入知母,主要基於其清熱瀉火、滋陰降燥的功效。

知母味苦寒,入肺、腎經,能清肺熱、降腎火,並兼具滋陰潤燥的作用。活鱉煎以鱉甲為主,性寒,擅長滋陰補腎,但其清熱解毒之力不及知母。加入知母,可加強方劑的清熱瀉火之力,並能滋陰潤燥,防止活鱉過於寒涼,避免傷陽氣。

因此,知母的加入,可使方劑清熱、滋陰、降燥的功效更加完善,更能達到治療目的。

活鱉煎中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利水: 鱉肉性寒,善於清熱解毒,但脾胃虛寒者服用易致脾胃受損。茯苓性平味甘,能健脾利水,且能滲濕化痰,與鱉肉寒性相佐,有助於中和鱉肉的寒性,避免脾胃受損,並增強藥效。
  2. 利水消腫: 活鱉煎主治水腫、腹脹等病症,茯苓具有利水滲濕的作用,能夠幫助排除體內積聚的水分,緩解水腫症狀,與鱉肉合用,協同利水消腫,增強療效。

主治功效


中醫的誘惑

中藥方劑「 活鱉煎 」

中藥方劑「 活鱉煎 」,主要成分是:

  • 烏梅
  • 柳枝
  • 人參
  • 琥珀
  • 木香
  • 柴胡
  • 枳實
  • 杏仁
  • 黃耆
  • 常山
  • 安息香
  • 附子
  • 當歸
  • 肉桂
  • 羌活
  • 知母
  • 茯苓

方劑藥物組成介紹:

  • 杏仁: 具有止咳平喘、潤腸通便、降氣、生津止渴、驅蟲殺蟲等功效。
  • 柴胡: 具有散風熱、發汗解表、止咳化痰、平肝息風、補陽、清熱瀉火、疏肝解鬱等功效。
  • 當歸: 具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。
  • 茯苓: 具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
  • 附子: 具有溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆之功。
  • 琥珀: 具有安神鎮靜、止血、活血化瘀、清肺熱利咽、化腐生肌以及清熱利尿等多種功效。
  • 黃耆: 具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。
  • 木香: 具有溫裏溫中、行氣止痛、消食化積、理氣行氣、止瀉、健脾健脾止咳平喘、疏肝解鬱等功效。
  • 羌活: 具有發散風寒、祛風除濕、舒筋活絡的功效。
  • 人參: 具有補氣,增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能。還能安神益智,緩解神經衰弱、失眠等症狀。
  • 肉桂: 具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。
  • 烏梅: 具有固澀收斂、驅蟲殺蟲、生津止渴、止咳平喘、止血、止瀉、止嘔等功效。
  • 知母: 具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。
  • 枳實: 具有理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹之效,能行氣化痰消痞,破氣除滿止痛,清熱化痰、平喘止咳。
  • 安息香: 具有開竅醒神,益氣活血,健脾益氣,清肺化痰等功效,可用於治療中風痰厥、驚癇昏迷、產後血暈等症。
  • 常山: 具有治瘧、湧吐、驅蟲殺蟲和清熱解毒等傳統代功效。

總而言之,中醫方劑「 活鱉煎 」由多種中藥材組成,具有活血化瘀、補氣益血、益氣養陰等功效,可治療血瘀型疾病,如胸痹、冠心病等,具有較好的治療效果。

傳統服藥法


附子(去皮臍)半兩,白朮半兩,當歸半兩,人參半兩,枳殼半兩,桃仁半兩,杏仁半兩,三稜半兩,陳橘皮半兩,白芷半兩,茯苓半兩,甘草半兩,秦艽半兩,柴胡半兩,桑白皮半兩,阿膠半兩,麻黃半兩,官桂半兩,檳榔1個,豆蔻1個。
上銼細。用大鱉一枚,湯中爁過,折去頭尾腸肚,卻入藥在腹內,將甲合定,以麻皮纏濕紙裹七重,鹽泥固濟,令四面厚薄勻,用甕一口入礱糖三斗,在甕內放鱉在中間,再用礱糠三斗蓋之,四畔發一伏時,次日取出候氣冷,取出打破,開鱉並肉及藥作三處焙燥,再搗為細末。每服二錢,濕酒調下。如咳甚,飲酒不得者,以酒糊為丸,如梧桐子大。
每服30丸,米飲送下,空心服。
忌雀、鴿、莧菜、魚腥、海味等。

注意事項及副作用


  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者慎用。
  • 本方有活血化瘀、止血止痛的功效,如果出血量較大,應及時就醫。

相關疾病


氣喘肺結核百日咳低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血胃腸出血骨質疏鬆症咳嗽身體消瘦多痰吐血

相同名稱方劑


活鱉煎, 出處:《普濟方》卷二二八引《指迷方》。 組成:附子(去皮臍)半兩,白朮半兩,當歸半兩,人參半兩,枳殼半兩,桃仁半兩,杏仁半兩,三棱半兩,陳橘皮半兩,白芷半兩,茯苓半兩,甘草半兩,秦艽半兩,柴胡半兩,桑白皮半兩,阿膠半兩,麻黃半兩,官桂半兩,檳榔1個,豆蔻1個。 主治:虛勞咳嗽喘急,唾如濃涕,漸漸瘦弱。

活鱉煎, 出處:《雞峰》卷十。 組成:活鱉1個(重半斤者,以河水養5日,用童便5升,法酒5升,烏梅5個,捶碎,桃、柳枝各銼1合,共用新綿包子慢火同煮令鱉死,便減耗一半,取出綿包子,將鱉去甲腸肚,細切研爛,再熬約得至半,碗[土自]蓋盛,將甲骨炙令焦黃色,入後藥),人參、琥珀、木香、柴胡、枳實、杏仁、黃耆、恆山、安息香、附子、當歸、桂、羌活、知母、茯苓、烏梅肉各等分。 主治:先因吐血,止而後嗽中出血如線,引脅下時痛,日漸羸瘦。

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