中藥方劑「 千金湯 」淺談

中藥方劑「千金湯」，源自唐代名醫孫思邈所著的《千金方》，為一味治療屍疰、鬼疰、一切勞疾的經典方劑。方中諸藥，各司其職，相互協調，共同發揮祛邪扶正、扶正祛邪的功效。

1. 
   麻黃 性辛溫，具有發汗解表、利水消腫、止咳平喘、散風寒等功效。其中，發汗解表是麻黃的主要功效，常用於治療風寒感冒等表證疾病；利水消腫可治療風寒表實證所致之水腫、小便不利；止咳平喘則用於治療外邪侵襲、肺氣不暢所致之喉癢咳嗽、咯痰不爽、或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等症；此外，麻黃還能散風寒，常用於治療風寒感冒等表證疾病。

2. 
   鱉甲 具有滋陰、補氣、清熱瀉火、平肝息風、降氣、清虛熱、調經等功效。它味鹹、甘，性寒，歸肝、腎經。滋陰可以增強造血功能，補益氣血，改善體質和增強體力。清熱瀉火可以清除體內熱毒，緩解因熱引起的疾病。平肝息風可以滋陰潛陽，益精凝神，適用於肝風內動，肝陽上亢所致的眩暈、頭痛、抽搐、痙攣、驚厥等症。此外，鱉甲還有降氣、清虛熱、調經等功效。

3. 
   檳榔 性苦能破滯，辛能散邪，具有驅蟲殺蟲、降氣除煩、消食化積、利水消腫等功效。它可以殺滅絛蟲、鉤蟲、蛔蟲、繞蟲、薑片蟲等多種寄生蟲；祛除胃腸濕氣，調氣機而降；除煩解悶，祛除胸腹滿悶之氣；行胃腸之氣，消積、行滯；利水消腫，行氣通便，截瘧。檳榔常與其他中藥配伍使用，以增強藥效，治療各種疾病。

4. 
   柴胡 具有散風熱、發汗解表、止咳化痰、平肝息風、補陽、清熱瀉火、疏肝解鬱等功效。柴胡能改善因風邪入侵人體而引起的氣血不暢、熱毒蘊結所致的症狀。可治療寒熱往來的半表半里之熱，寒熱往來熱象包括弛張熱與間歇熱。柴胡具有較強的鎮咳作用。柴胡能疏散肝鬱之氣，改善肝氣橫逆所致之頭暈目眩，並能益氣清熱、調和血氣，緩解口苦口乾等症狀。柴胡能升陽舉陷，可治陽氣下陷之疾，如久瀉脫肛。柴胡味辛苦，氣微寒，芳香疏泄，尤善於疏散少陽半表半裡之邪，為治療少陽證之要藥。柴胡性微寒，味微苦，歸肝膽經。具有疏肝解鬱、調經止痛之功效。

5. 
   茯苓 性平，味甘淡，歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。茯苓可以促進小便的生成和排出，幫助排除體內多餘的水分，適用於水腫、尿路感染、膀胱炎、腎炎等症。茯苓還可以祛風除濕，適用於風濕痹痛、關節炎、水腫等症。茯苓還可以安胎，適用於孕婦水腫、先兆流產等症。茯苓還可以健脾胃，適用於脾虛諸證，虛弱、食少納呆、倦怠乏力等症。茯苓還可以補血，適用於氣血兩虛、面色蒼白、頭暈目眩等症。茯苓還可以安神，適用於失眠、多夢等症。

6. 
   茯神 性甘、平，歸心、脾經，具有安神定驚、健脾益胃、利水滲濕等功效。茯神常被用於治療失眠，驚悸，心神不寧等症狀；也可改善脾胃虛弱，食少便溏，腹脹等症狀；此外，茯神還能利尿消腫，改善水腫脹滿，小便不利等症狀。

7. 
   秦艽 具有清熱瀉火、祛風除濕、清熱利尿和強筋骨的功效。清熱瀉火的功效主要表現在能夠清虛熱、瀉火之功，尤其擅長清骨蒸潮熱，是治療陰骨蒸潮熱的常用藥。祛風除濕的功效則體現在祛除體內風濕之邪，疏通經絡，使氣血運行通暢，以及清熱祛濕，使濕熱之邪從體內排出。清熱利尿的功效是通過清熱滋陰，使虛熱之邪得以緩解而實現，活血化瘀、溫經散寒皆可強筋骨，強筋骨為其要義。

8. 
   青蒿 為中藥中具有清虛熱、清熱瀉火、治瘧疾、解毒、清熱解毒、驅蟲殺蟲等功效。青蒿性寒、味苦，入肝、膽經。其中，清熱瀉火是青蒿的主要功效之一，可清透陰分伏熱、退虛熱、除骨蒸，治療溫病、暑熱、骨蒸勞熱等病。此外，青蒿也具有解毒功能，可降低內毒素誘導的組織病理損傷，降低內毒素血漿濃度，並降低內毒素休克致死率。在驅蟲殺蟲方面，青蒿所含青蒿素及其他有效成分，對多種寄生蟲，如瘧原蟲、蛔蟲、鉤蟲等，具有明顯的殺滅作用。

9. 
   肉桂 性溫，味辛甘，歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。對陽虛體弱、手足冰涼、陽痿宮冷、經血不暢、痛經、血瘀、血栓性疾病、寒痹腰痛、胸痹、陰疽、心腹冷癰、寒疝作痛、閉經、痛經、月經不調、陰道濕熱、脾胃虛寒、陽虛畏寒、腹痛吐瀉、月經不調、血虛萎黃、心腹冷痛等症具有良好的療效。

10. 
    枳殼 具有理氣行氣、止咳化痰、消食化積、降氣等功效。它能理氣寬中，行滯消脹，主治胸脅氣滯、脹滿疼痛、食積不化；其性寒，故不適用於脾胃虛寒、腹瀉洩瀉者。枳殼也能止咳化痰，主治咳嗽痰多、喘息氣促；消食化積，主治食積不消、腹脹腹痛；降氣，主治胃氣上逆、嘔吐呃逆。此外，枳殼還具有破氣、行氣、消痞、散結、除痰、止痛、緩瀉等功效。在臨牀上，枳殼常與其他中藥配伍使用，以增強療效。

11. 
    知母 性寒、味苦，具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。用於治療熱病煩渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽、大便燥結、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺虛燥咳、消渴、腸燥便祕、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、肺熱咳嗽、陰虛燥咳、痰黃粘稠、乾咳少痰、胎熱、胎毒、流產等症。知母還具有抗菌作用，對各種桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌均有較強抗菌作用。

12. 
    常山 具有治瘧、湧吐、驅蟲殺蟲和清熱解毒等傳統代功效。其中，常山及其生物鹼對各種瘧原蟲都有顯著的抗瘧作用，可治療瘧疾；常山

青蒿（酒浸1宿，焙）1兩，柴胡（去苗）1兩，秦艽（童便浸1宿，焙）1兩，柳枝1兩，桃枝1兩，茯神（去木）1兩，麻黃（去根節）1兩，桂（去粗皮）1兩，知母（切，焙）1兩，白茯苓（去黑皮）1兩，鱉甲（去裙襕，醋炙）1兩，枳殼（去瓤，麩炒）1兩，常山1兩，天靈蓋1枚（童便、酒共和浸，炙），檳榔（銼）半兩。
上為粗末。
每服5錢，水1盞半，童便半盞，加薤白5寸，豉5粒，同煎至1盞，去滓熱服。10服後，十指甲中生毛為候。或青白色者不治。

千金湯由青蒿、柴胡、秦艽、柳枝、茯神、麻黃、肉桂、知母、茯苓、鱉甲、枳殼、常山、天靈蓋、檳榔等中藥組成。

青蒿具有清熱解毒、利水消腫的功效。柴胡具有疏肝解郁、和胃降逆的功效。秦艽具有清熱解毒、利水消腫的功效。柳枝具有發汗解表、清熱解毒的功效。茯神具有寧心安神、健脾益胃的功效。麻黃具有發汗解表、宣肺平喘的功效。肉桂具有溫經散寒、通陽化氣的功效。知母具有清熱燥濕、生津止渴的功效。茯苓具有利水滲濕、健脾益胃的功效。鱉甲具有清熱解毒、平肝潛陽的功效。枳殼具有理氣化痰、行氣止痛的功效。常山具有清熱解毒、燥濕利尿的功效。天靈蓋具有清熱解毒、消腫止痛的功效。檳榔具有行氣消積、化痰止嘔的功效。

千金湯具有解表散寒、清熱解毒、利水消腫的功效，可以用於治療屍疰、鬼疰、一切勞疾。

千金湯具有發汗解表、清熱解毒、利水消腫的功效，孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。