方劑組成解釋
白虎加蒼朮湯中加入知母,主要原因有二:
一、 清熱瀉火: 知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。白虎湯原方以石膏為主,清熱力強,但燥性較大,容易傷津。加入知母,可協同石膏清熱瀉火,又能滋陰潤燥,防止燥傷津液。
二、 利水滲濕: 知母兼具利水滲濕的功效,可幫助去除體內濕熱,配合蒼朮、茯苓等藥物,更能有效地清除濕邪,達到治標治本的效果。
白虎加蒼朮湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 白虎湯以石膏、知母、粳米等寒涼藥為主,容易傷脾胃,而甘草性甘溫,可緩解藥性寒涼之弊,調和脾胃,避免傷脾胃。
- 增強療效: 甘草具有清熱解毒、生津止渴、緩和藥性、調和脾胃等功效,與白虎湯中其他藥材相輔相成,可增強清熱解毒、生津止渴等功效,並能緩解因寒涼藥物引起的副作用。
白虎加蒼朮湯中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、生津止汗的功效。此方主要針對陽明經熱證,如高熱、煩躁、口渴、汗出等,石膏可有效清解熱邪,緩解患者的症狀。
- 利濕健脾: 石膏除了清熱瀉火外,還具有利濕健脾的作用。蒼朮性溫,味苦辛,入脾、胃經,能燥濕健脾、祛風除濕。加入石膏,既可清熱利濕,又可健脾燥濕,相輔相成,共同改善患者的濕熱症狀。
白虎加蒼朮湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 白虎湯以清熱瀉火為主,但對於濕濁內阻,痰熱交蒸的患者,僅清熱不足以根治。蒼朮辛溫燥濕,能祛除濕邪,並促進痰液的排出,與白虎湯的清熱作用相輔相成,更有效地解決濕熱痰阻的問題。
- 健脾利濕: 蒼朮具有健脾利濕的作用,能改善脾胃功能,增強機體抵抗力。白虎湯清熱之餘,易傷脾胃,而蒼朮的加入可保護脾胃,防止因清熱而導致脾胃虛弱。
白虎加蒼朮湯中加入大米,主要有以下兩個原因:
- 緩和藥性:白虎加蒼朮湯以石膏、知母等寒涼藥為主,用於清熱瀉火。大米性平味甘,具有健脾和胃的功效,可以緩解藥物的寒涼之性,防止過於寒涼傷胃。
- 增加營養:大米是日常主要的糧食,富含碳水化合物、蛋白質等營養成分,可以補充病人因疾病而消耗的營養,有利於恢復體力。
因此,白虎加蒼朮湯中加入大米,既能緩解藥性,又能補充營養,有助於病人更快康復。
主治功效
白虎加蒼朮湯
組成:知母、甘草、石膏、蒼朮、大米。
性味:甘、寒、苦。
歸經:脾、胃、肺、心經。
功效:清熱瀉火、滋陰潤燥、健脾益氣、燥濕化痰。
主治:
- 濕溫病:發熱,胸部感覺脹滿,汗出較多,舌頭發紅,舌苔白膩。
- 濕溫:小腿部分發涼,胸腹感覺脹滿,出汗較多,頭部和眼睛疼痛,說胡話,脈搏陽氣濡潤但微弱,陰氣微弱而急促。
- 傷寒發汗不解:因為發汗使體內的邪氣沒有完全驅除,脈搏浮動。
- 濕溫:害怕寒冷,又發高燒,口渴,全身疼痛,脈搏沉細。
- 濕熱證:高燒,口渴,自汗,頭重,胸部脹滿,脈搏洪大而長。
- 疹毒:煩躁,發熱,口渴,腹瀉。
用法用量:口服,煎服,一次 10~15 克,一日 2~3 次。
注意事項:
- 本方不宜久服,以免傷脾胃。
- 孕婦、哺乳期婦女及兒童應在醫師指導下服用。
- 服用本方期間,應忌食辛辣、油膩、生冷食物。
藥材介紹:
知母:性寒、味苦,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。用於治療熱病煩渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽、大便燥結、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺虛燥咳、消渴、腸燥便祕、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、肺熱咳嗽、陰虛燥咳、痰黃粘稠、乾咳少痰、胎熱、胎毒、流產等症。知母還具有抗菌作用,對各種桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌均有較強抗菌作用。
甘草:性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
蒼朮:具有燥濕健脾、芳香化濕、散風寒、健脾胃、補腎、溫裡溫中、清肝明目、利水滲濕等功效。在傳統中醫中,蒼朮常與厚朴、陳皮等配伍,用於治療脾運不健所致的脘腹痞脹、食慾不振、泄瀉痢疾等症。此外,蒼朮還可外用,驅除穢惡之氣,治療瘡瘍。
大米:性平味甘,歸脾、胃經,具有補中益氣、健脾養胃、益精補脾、益氣生津、清熱利尿、除煩渴、止瀉止痢、強筋骨等功效。可治療脾胃虛弱、反胃嘔吐、泄瀉便溏、食慾不振、消化不良、小便頻數、口渴、貧血、水腫等症狀。大米富含碳水化合物、維生素B羣、礦物質等營養成分,是重要的糧食作物,也是中藥中藥材。
石膏:性寒味甘,具有清熱利尿、清熱瀉火、生津止渴、止咳平喘、化腐生肌和活絡止痛的功效。它能清泄肺胃之熱,用於治療熱病煩渴、小便不利、水腫、暑熱中暑、口瘡咽痛等症;也能止咳平喘,治療邪熱鬱肺、氣急喘促、咳嗽痰稠、發熱口渴等症。此外,石膏還能化腐生肌,用於治療瘡瘍潰爛、濕疹浸淫、水火燙傷等。不過,使用石膏應諮詢合格中醫師,根據具體情況辨證論治,以免出現不良反應。
注意事項及副作用
- 本方具有較強的寒涼性,陰虛火旺、脾胃虛寒者慎用。
- 本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
- 本方服用期間,應注意多喝水,以防脫水。
相關證候
相關疾病
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白虎加蒼朮湯, 出處:《傷暑全書》卷下。 組成:石膏2錢,知母(去粗)1錢,蒼朮(米泔水浸,曬)1錢,羌活1錢,甘草5分。 主治:中暑無汗,脈虛弱,腹滿身重,口燥面垢,譫語發狂。
白虎加蒼朮湯, 出處:《活人書》卷十八。 組成:知母6兩,甘草(炙)2兩,石膏1斤,蒼朮3兩,粳米3兩。 主治:清溫燥濕。主治:濕溫病。身熱胸痞,汗多,舌紅,苔白膩者;濕溫,兩脛逆冷,胸腹滿,多汗,頭目痛,苦妄言,其脈陽濡而弱,陰小而急;傷寒發汗不解,脈浮者;濕溫憎寒壯熱,口渴,一身盡痛,脈沉細者;濕熱證,壯熱口渴,自汗身重,胸痞,脈洪大而長者;疹毒煩熱渴瀉者。
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