主要症狀
小腿前側及外側疼痛、重著轉側或屈伸時痛增遇寒或潮濕加重得溫則減局部不紅、皮溫正常或偏低舌苔白膩或白滑脈弦緊或濡緩
證候分析
風寒濕邪客於足陽明、少陽經脈,經氣痹阻不通則痛。風邪善行而痛處走竄;寒性凝滯,得寒痛增、得溫則減;濕性重著,故感沉重、活動不利。舌苔白膩、脈濡緩為濕盛之象,脈弦緊主寒主痛。
改善原則
祛風散寒,除濕通絡
推薦中藥方劑
1蠲痹湯合防己黃耆湯加減
2麻黃加朮湯合薏苡仁湯
3獨活寄生湯去地黃、芍藥加防風、桂枝

小腿前側、外側疼痛,是一種常見的疼痛,又稱為「脛前疼痛」或「腓骨肌腱炎」,小腿外側出現疼痛,尤其是運動後較常出現,嚴重的時候會出現腫脹。
現代人在運動傷害之後,經常會從長長的「肌力貼布」,外表看起來有點新潮,就是要改善「脛前肌」、「腓骨長短肌」與「腓腸肌」的疼痛。
復健科會認為,由於小腿外側的神經,為第五腰椎神經根所支配,所以也有可能是神經根受到壓迫所造成。
可別小看這種小腿外側疼痛,由時候會長年無法被治癒。有些網友就曾經分享,只是單純去爬個山,回來就持續痛了3年。
她曾經長期從物理療法,包含:電療、紅外線熱敷、超音波、雷射療程,外加針灸和徒手按摩...等等,都沒有完全被治癒,最後才從「腳踝」下手得到改善。
大部份的小腿前側、外側的疼痛,都是運動所引起的,所以幾乎所有的現代醫師,都是教導家如何運動拉筋以改善這些異常肌肉。youtube 上類似的影片非常多。
然而,有些根本不運動,只是平常走路就會開始小腿前側、外側疼痛,或是年紀較大的人在天氣變冷之後,會不明原因地出現這種疼痛。
像這種不明原因的疼痛,其實最適合從中醫的「經絡理論」來下手理解,有時候從簡單的方法就可以快速改善,提供一條新的思路。
小腿前側、外側痛,也是困擾中國人千年以上的症狀,古代稱之為「腿腫痛」,被歸類於「痺證」範疇。從現代解剖學來理解,主要是指腓骨及腓腸肌、腓骨短肌附近的疼痛。
若要探討這裡的疼痛,首先就是要先理解通過這裡的主要經絡是什麼?從下圖可以清楚看到,主要是受到「膽經」與「胃經」影響,位於小腿後面的「膀胱經」因為肌肉牽連的關係,有時候也會影響到,主要可以從這兩條經絡下手改善。
提到膽經與胃經,看過許多其他雲端中醫文章的人一定會知道,這就是「寒性陽虛體質」的人,最容易出現氣血不足,經絡阻塞的經絡,點選連結理解這種體質。
因此只要是這種寒性體質的人,在天氣愈冷的時候,因為小腿外側整個處於氣血不足的冷凍狀態,從秋天末期的時候就會出現,一直凍到初春的時候,大約滿半年的時間,感受會更加明顯。
這就是為什麼上面那位網友,在爬完山之後會出現劇烈疼痛,有極高的可能性,就是她屬於「寒性體質」,又跑到冰山雪地去爬山,肌肉運動傷害之後,經絡氣血不足,就很難自癒。
2022年3月時,某位會員B先生在閱讀完「寒性陽虛體質」的文章之後,直接就分享自己的案例。
他說在2022年2月之後,他的小腿前側、外側就開始會痛,有時候會是腳踝外側痛,一直到3月的時候,還出現腳底板痛。
他仔細看看這些位置,比對針灸銅人圖,是位於膽經與胃經上,由於他在2月時才加入會員,連續幫自己檢測幾次經絡之後,發現他不斷重複的經絡現象「寒性陽虛體質」,於是分享其中一張圖(見下圖)。
他說:「還真的是膽經胃經異常」由於他有閱讀過一些中醫書籍,所以他就開始每天拍打膽經與胃經。
他說:「其實最有效的方法,就是用熱吹風機一直吹小腿,還有腳踝膽經丘墟穴的位置」、「每次加熱之後,疼痛當場都幾乎完全消失!」
而後,他連續幾天幫自己按摩一些小腿膽經與胃經上的穴道,沒幾天之後小腿外側痛、腳外踝痛與腳底板痛都全部一起消失了!
不論是運動外傷或是不明原因的小腿外側痛,都可以合理懷疑這些人原本就是「寒濕陽虛體質」,由於「寒主凝滯」「寒主收引」,所以寒性體質的人膽經與胃經在整個腿部長期「筋縮」,所以不一定要在小腿上處理疼痛。
這就是為什麼「原始點療法」會去按摩臀部處理小腿問題,這是因為膽經影響整個下肢,最關鍵的穴道就是「環跳穴」,這個地方不疏通的話,整個下肢都不容易疏通。
所以總結一句話:要根本解決小腿前側外側痛的問題,甚至是腳踝外側、腳底板前側、外側痛,要從臀部以下疏通整個膽經與胃經,從根本改善寒濕體質,就可以完全不再復發!
上面提到的都是寒性體質,有沒有可能「濕熱」也會造成小腿外側、前側痛呢?當然有可能!
全世界各地的人,不是只有寒濕體質,有一定比例的人膽經胃經從來就不是虛證,而是實證。這就可以從瀉火、去濕的方法來改善疼痛。長期氣血淤滯的人,還可以配合一些活血化瘀中藥,效果很好。
小腿前側外側痛的經絡型態,主要見於寒性體質的經絡型態,常見於冬天的經絡型態,同時還要累積很多年之後,成為一種體質,就容易自然出現小腿前側外側痛,列出幾種常見型態如下:


每年進入秋冬之後(10月~隔年3月)容易出現此種經絡型態,天氣愈冷時出現機率愈高,或嚴重程度增加,代表體內寒氣重、陽虛經絡現象。