基本資訊
主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋

葛根
1 / 4葛根黃芩黃連湯方劑中包含葛根,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒,生津止渴:葛根性涼,味甘,具有清熱解毒、生津止渴的功效,可緩解熱毒壅盛所致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。
- 解表透邪,升陽止瀉:葛根具有升陽止瀉、解表透邪的功效,可緩解外感風熱所致的發熱、頭痛、惡寒、鼻塞等症狀,同時也能止瀉止痢。
因此,葛根在葛根黃芩黃連湯中起到清熱解毒、生津止渴、解表透邪、升陽止瀉的功效,與黃芩、黃連等藥物相輔相成,協同作用,達到治療熱毒壅盛、外感風熱等病症的效果。

黃連
2 / 4葛根黃芩黃連湯中加入黃連,主要原因有二:
- 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕止痢之功效,能抑制體內熱邪的蔓延,對於因熱邪上擾所導致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀有顯著療效。
- 解毒止痛: 黃連亦具解毒止痛之功效,可消解體內毒素,緩解炎症反應,對於因熱毒所致的疼痛、紅腫、潰瘍等症狀有明顯緩解作用。
故葛根黃芩黃連湯中加入黃連,旨在清熱瀉火、解毒止痛,達到治療效果。

黃芩
3 / 4葛根黃芩黃連湯中包含黃芩,主要原因如下:
- 清熱燥濕,瀉火解毒:黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。方劑中葛根升陽解表,黃連清熱瀉火,而黃芩則起到協調二者,清熱解毒、燥濕止瀉的作用,使藥力更為平和有效。
- 抑制細菌感染:黃芩中含有黃芩苷等成分,具有抗菌、抗病毒作用,可以抑制細菌感染,配合其他藥物,共同達到治療疾病的效果。

甘草
4 / 4葛根黃芩黃連湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 葛根、黃芩、黃連皆屬寒涼之品,容易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩解其寒涼之性,保護脾胃,使藥性更加平和,減少副作用。
- 增強藥效: 甘草味甘,入脾胃經,能調和諸藥,使藥效更加協調一致,增強藥物療效。同時,甘草還有解毒、緩解疼痛等功效,更能提升藥效。

葛根
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葛根

黃連
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黃連

黃芩
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黃芩

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
葛根黃芩黃連湯這個方劑,從中醫病因辨證的角度來看,主要針對外感未解,裡熱熾盛的證候。其治療原理,在於解表清裡,表裡同治。具體分析如下:
1. 病因辨證:
- 外感六淫: 患者可能因感受暑熱之邪,或者因風寒初起,未及時治療,導致邪氣入裡化熱。資料中提到「太陽病,桂枝證,醫反下之」,就是一種外感風寒,誤用攻下,導致邪氣內陷的典型情況。
- 飲食不節: 過食辛辣厚味、肥甘之品,如麻辣火鍋,容易導致濕熱內蘊,鬱久化熱。這也是現代人常見的發病原因。
- 其他因素: 如長期處於濕熱環境,也容易導致體內濕熱積聚。
2. 病機分析:
- 表證未解: 外邪(風、寒、暑)侵襲肌表,導致營衛不和,出現身熱、汗出等症狀。雖然表證未完全消退,但因治療不當或體質因素,邪氣已深入體內。
- 裡熱熾盛: 外邪入裡後,鬱而化熱,導致胃腸積熱,損害津液,出現腹瀉、大便臭穢、口乾口渴、胸脘煩熱等症狀。熱邪還可能上擾心神,導致心煩。
- 濕熱下注: 腸道內的濕與熱結合,形成濕熱下利,導致腹瀉頻繁,大便粘膩惡臭。
- 肺與大腸相表裡: 腸道熱盛,熱邪上蒸於肺,影響肺的宣肅功能,導致氣喘。
3. 方劑組成及藥理分析:
- 葛根: 味甘辛,性涼。
- 解肌發表: 葛根能升發脾胃清陽之氣,有輕微的解表作用,可以疏散體表的邪熱。
- 止瀉: 葛根既能升提脾胃清陽,又能清熱止瀉,對於因濕熱下注引起的腹瀉有良好效果。
- 黃芩、黃連: 味苦,性寒。
- 清熱燥濕: 黃芩和黃連是清熱燥濕的要藥,能夠清瀉胃腸的積熱,燥除腸道的濕氣,從而止瀉。
- 甘草: 味甘,性平。
- 調和諸藥: 甘草能調和藥性,緩和黃芩、黃連的苦寒之性,保護胃氣,防止苦寒藥損傷脾胃。
- 益氣和中: 甘草能補益脾胃之氣,緩解腹痛,促進腸道功能的恢復。
4. 治療原理:
葛根黃芩黃連湯的治療原理是表裡同治,以清裡熱為主。方中葛根解肌發表,黃芩、黃連清熱燥濕,甘草調和諸藥。四藥合用,既能疏散體表的邪熱,又能清除胃腸的積熱,使表邪得解,裡熱得清,從而達到止瀉的目的。
5. 注意事項:
- 本方苦寒藥較多,易傷脾胃,不宜長期服用。
- 脾胃虛寒、無熱象的腹瀉不宜使用。
- 具體用藥需在中醫師指導下進行,根據患者具體情況調整藥物劑量和配伍。
總之,葛根黃芩黃連湯是治療外感未解,裡熱熾盛的常用方劑,其治療原理是解表清裡,表裡同治,但需要根據患者的具体情況進行辨證論治,才能取得良好的療效。
相關證候
方劑介紹

葛根黃芩黃連湯主要功用「解表清裡」,主治表證未解,邪熱人裡、身熱、腹瀉、大便臭穢、胸脘煩熱、口乾口渴,氣喘而汗出,舌紅苔黃,脈數或促。
葛根黃芩黃連湯出自《傷寒雜病論》,原文是:「太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。」
從「六經辨證」的角度來思考,當外感表證時,外邪造成太陽病,本來可以運用解表的方法解除,結果用瀉下法,導致表邪內陷陽明病,而出現「協熱下利」。
此時表邪未解,裡熱卻很嚴重,表裏都熱,所以身體會發熱,胸部、腹部煩熱、口渴,舌紅、苔黃、脈數。
熱邪內迫,導致大腸傳導失司,所以腹瀉同時味道很臭。肺與大腸相為表裏,胸腹部有熱,熱上蒸於肺,所以會出現氣喘。
因此,必須解外感之邪,還要清裡熱。方中重用葛根,因其甘辛而涼,入脾胃經,既能解肌發表以散熱,又可升發脾胃清陽之氣而止腹瀉,使表裡相和。
後人不是以「六經辨證」來思考此方的運用,主要是運來改善「裡熱下利」的症狀,最常見的就是吃麻辣火鍋之後,整個肚子熱熱的,腹瀉且肛門感覺灼熱,就可以運用此方。
在炎熱夏季由於天氣很熱,如果又吃了一些上火的食物,甚至待在太濕熱的環境下,也會自然出現腹痛、腹瀉、胸喘,可以運用此方。
原方先煮葛根,後納諸藥,可使「解肌之力優而清中之氣銳」(《傷寒來蘇集》)。由於葛根能清熱升陽止利,汪昂稱之「為治瀉主藥」,故本方對熱瀉、熱痢,不論有無表證,皆可用之。
配合黃芩、黃連清熱燥溼,改善腹瀉。黃芩、黃連皆味苦性寒之品,其性寒能清胃腸之熱,味苦可燥腸胃之濕,去除腸中濕熱,則下利可止。
《神農木草經》提到黃芩主「諸熱黃疸腸澼洩痢」,黃連主「熱氣目痛,......腸澼腹痛,下痢」《名醫別錄》提到黃芩「治痰熱,胃中熱」黃連「調胃厚腸」,可見兩藥對胃腸熱痢之效。
最後運用甘草甘緩和中,調和諸藥,四藥合用,外疏內清,表裏同治,使表解裏和,則身熱下利自愈。
本方爲解表清裏、表裏同治之劑,然從方中所用藥物看,是以清裏熱爲主,解表散邪爲輔,所主治的證候應以「清裡熱」止下利爲主。
本方根據藥物組成而命名,後世常將本方簡稱爲「葛根芩連湯」
方與黃芩湯、白頭翁湯、芍藥湯均可用於熱利。然本方所治屬熱利兼太陽表證,見有身熱口渴,喘而汗出,下利臭穢,舌紅,苔黃等表裏俱熱之象,有表裏雙解之功,尤以清裏熱爲著,黃芩湯所治爲太陽與少陽合病、口苦、腹痛等症狀較明顯,功在清熱止痢,和中止痛。
自頭翁湯用治熱毒深陷血分之熱痢,表現特點爲下痢膿血,赤多白少,身熱,苔黃,有清熱解毒,涼血止痢之功。
現代運用於急性腸炎、細菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒、皮膚紅腫發炎等屬表證未解,裡熱甚者。
傳統服藥法
上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服 (現代用法:水煎服)。
注意事項及副作用
下利而不發熱,脈沉遲或微弱,病屬虛寒者,不宜應用本方。
葛根黃芩黃連湯的經絡型態
北半球在每年進入夏季之後,大腸經與三焦經的能量就會提升。從大腸經的圓運動數據可以清楚看出,每年進入夏季之後大腸經的能量大幅提升,若配合濕熱天氣就很有機會出現大腸濕熱證,而有機會運用「葛根芩連湯」。
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