葛根黃芩黃連湯

葛根黃芩黃連湯主要功用「解表清裡」，主治表證未解，邪熱人裡、身熱、腹瀉、大便臭穢、胸脘煩熱、口乾口渴，氣喘而汗出，舌紅苔黃，脈數或促。

葛根黃芩黃連湯出自《傷寒雜病論》，原文是：「太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。」

從「六經辨證」的角度來思考，當外感表證時，外邪造成太陽病，本來可以運用解表的方法解除，結果用瀉下法，導致表邪內陷陽明病，而出現「協熱下利」。

此時表邪未解，裡熱卻很嚴重，表裏都熱，所以身體會發熱，胸部、腹部煩熱、口渴，舌紅、苔黃、脈數。

熱邪內迫，導致大腸傳導失司，所以腹瀉同時味道很臭。肺與大腸相為表裏，胸腹部有熱，熱上蒸於肺，所以會出現氣喘。

因此，必須解外感之邪，還要清裡熱。方中重用葛根，因其甘辛而涼，入脾胃經，既能解肌發表以散熱，又可升發脾胃清陽之氣而止腹瀉，使表裡相和。

後人不是以「六經辨證」來思考此方的運用，主要是運來改善「裡熱下利」的症狀，最常見的就是吃麻辣火鍋之後，整個肚子熱熱的，腹瀉且肛門感覺灼熱，就可以運用此方。

在炎熱夏季由於天氣很熱，如果又吃了一些上火的食物，甚至待在太濕熱的環境下，也會自然出現腹痛、腹瀉、胸喘，可以運用此方。

原方先煮葛根，後納諸藥，可使「解肌之力優而清中之氣銳」(《傷寒來蘇集》)。由於葛根能清熱升陽止利，汪昂稱之「為治瀉主藥」，故本方對熱瀉、熱痢，不論有無表證，皆可用之。

配合黃芩、黃連清熱燥溼，改善腹瀉。黃芩、黃連皆味苦性寒之品，其性寒能清胃腸之熱，味苦可燥腸胃之濕，去除腸中濕熱，則下利可止。

《神農木草經》提到黃芩主「諸熱黃疸腸澼洩痢」，黃連主「熱氣目痛，......腸澼腹痛，下痢」《名醫別錄》提到黃芩「治痰熱，胃中熱」黃連「調胃厚腸」，可見兩藥對胃腸熱痢之效。

最後運用甘草甘緩和中，調和諸藥，四藥合用，外疏內清，表裏同治，使表解裏和，則身熱下利自愈。

本方爲解表清裏、表裏同治之劑，然從方中所用藥物看，是以清裏熱爲主，解表散邪爲輔，所主治的證候應以「清裡熱」止下利爲主。

本方根據藥物組成而命名，後世常將本方簡稱爲「葛根芩連湯」

方與黃芩湯、白頭翁湯、芍藥湯均可用於熱利。然本方所治屬熱利兼太陽表證，見有身熱口渴，喘而汗出，下利臭穢，舌紅，苔黃等表裏俱熱之象，有表裏雙解之功，尤以清裏熱爲著，黃芩湯所治爲太陽與少陽合病、口苦、腹痛等症狀較明顯，功在清熱止痢，和中止痛。

自頭翁湯用治熱毒深陷血分之熱痢，表現特點爲下痢膿血，赤多白少，身熱，苔黃，有清熱解毒，涼血止痢之功。

現代運用於急性腸炎、細菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒、皮膚紅腫發炎等屬表證未解，裡熱甚者。

上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服 (現代用法：水煎服)。

下利而不發熱，脈沉遲或微弱，病屬虛寒者，不宜應用本方。

北半球在每年進入夏季之後，大腸經與三焦經的能量就會提升。從大腸經的圓運動數據可以清楚看出，每年進入夏季之後大腸經的能量大幅提升，若配合濕熱天氣就很有機會出現大腸濕熱證，而有機會運用「葛根芩連湯」。