葛根黃芩黃連湯

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出處典籍:傷寒雜病論

其他名稱:葛根芩連湯,葛根湯,黃連葛根湯,葛根黃連黃芩湯,葛根黃芩湯

熱性指數

5

寒性指數

18

複方歸經比例

胃經 21%
脾經 17%
肺經 17%
心經 10%
膀胱經 10%
肝經 7%
膽經 7%
大腸經 7%
胃經
脾經
肺經
心經
膀胱經
肝經
膽經
大腸經

最後更新日:2023-07-02

主治功效(症狀或疾病)


脈象數脈

舌象舌苔黃膩

疼痛胸悶胸痛,三叉神經痛,牙齦腫脹痛

症狀口乾口渴,嘴中感到酸酸的,腹瀉,氣喘,肛門灼熱感,心胸煩熱,發熱(發燒),口瘡嘴破口角炎,消化不良,牙齦腫脹痛

現代疾病三叉神經痛,上呼吸道感染(感冒流感),牙周疾病,小兒麻痺後症候群,痢疾,腸炎

方劑介紹


葛根黃芩黃連湯

葛根黃芩黃連湯主要功用「解表清裡」,主治表證未解,邪熱人裡、身熱、腹瀉、大便臭穢、胸脘煩熱、口乾口渴,氣喘而汗出,舌紅苔黃,脈數或促。

葛根黃芩黃連湯出自《傷寒雜病論》,原文是:「太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。」

從「六經辨證」的角度來思考,當外感表證時,外邪造成太陽病,本來可以運用解表的方法解除,結果用瀉下法,導致表邪內陷陽明病,而出現「協熱下利」。

此時表邪未解,裡熱卻很嚴重,表裏都熱,所以身體會發熱,胸部、腹部煩熱、口渴,舌紅、苔黃、脈數。

熱邪內迫,導致大腸傳導失司,所以腹瀉同時味道很臭。肺與大腸相為表裏,胸腹部有熱,熱上蒸於肺,所以會出現氣喘。

因此,必須解外感之邪,還要清裡熱。方中重用葛根,因其甘辛而涼,入脾胃經,既能解肌發表以散熱,又可升發脾胃清陽之氣而止腹瀉,使表裡相和。

後人不是以「六經辨證」來思考此方的運用,主要是運來改善「裡熱下利」的症狀,最常見的就是吃麻辣火鍋之後,整個肚子熱熱的,腹瀉且肛門感覺灼熱,就可以運用此方。

在炎熱夏季由於天氣很熱,如果又吃了一些上火的食物,甚至待在太濕熱的環境下,也會自然出現腹痛、腹瀉、胸喘,可以運用此方。

夏季天氣濕熱容易出現葛根芩連湯證
夏季天氣濕熱容易出現葛根芩連湯證

原方先煮葛根,後納諸藥,可使「解肌之力優而清中之氣銳」(《傷寒來蘇集》)。由於葛根能清熱升陽止利,汪昂稱之「為治瀉主藥」,故本方對熱瀉、熱痢,不論有無表證,皆可用之。

配合黃芩、黃連清熱燥溼,改善腹瀉。黃芩、黃連皆味苦性寒之品,其性寒能清胃腸之熱,味苦可燥腸胃之濕,去除腸中濕熱,則下利可止。

《神農木草經》提到黃芩主「諸熱黃疸腸澼洩痢」,黃連主「熱氣目痛,......腸澼腹痛,下痢」《名醫別錄》提到黃芩「治痰熱,胃中熱」黃連「調胃厚腸」,可見兩藥對胃腸熱痢之效。

最後運用甘草甘緩和中,調和諸藥,四藥合用,外疏內清,表裏同治,使表解裏和,則身熱下利自愈。

本方爲解表清裏、表裏同治之劑,然從方中所用藥物看,是以清裏熱爲主,解表散邪爲輔,所主治的證候應以「清裡熱」止下利爲主。

本方根據藥物組成而命名,後世常將本方簡稱爲「葛根芩連湯」

方與黃芩湯、白頭翁湯、芍藥湯均可用於熱利。然本方所治屬熱利兼太陽表證,見有身熱口渴,喘而汗出,下利臭穢,舌紅,苔黃等表裏俱熱之象,有表裏雙解之功,尤以清裏熱爲著,黃芩湯所治爲太陽與少陽合病、口苦、腹痛等症狀較明顯,功在清熱止痢,和中止痛。

自頭翁湯用治熱毒深陷血分之熱痢,表現特點爲下痢膿血,赤多白少,身熱,苔黃,有清熱解毒,涼血止痢之功。

現代運用於急性腸炎、細菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒、皮膚紅腫發炎等屬表證未解,裡熱甚者。

網友分享實際運用葛根芩連湯案例
網友分享實際運用葛根芩連湯案例

傳統服藥法


上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服 (現代用法:水煎服)。

方劑組成解釋


方中重用葛根為君,甘辛而涼,入脾胃經,既能解表退熱,又能升發脾胃清陽之氣而治下利。 以苦寒之黃連、黃芩為臣,清熱燥濕,厚腸止利。甘草甘緩和中,調和諸藥,為本方佐使。四藥合用,外疏內清,表裡同治,使表解里和,熱利自愈。

注意事項及副作用


下利而不發熱,脈沉遲或微弱,病屬虛寒者,不宜應用本方。

葛根黃芩黃連湯的經絡型態


北半球在每年進入夏季之後,大腸經與三焦經的能量就會提升。從大腸經的圓運動數據可以清楚看出,每年進入夏季之後大腸經的能量大幅提升,若配合濕熱天氣就很有機會出現大腸濕熱證,而有機會運用「葛根芩連湯」。

大腸經的圓運動現象
大腸經的圓運動現象

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