胃苓湯

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熱性指數

25

寒性指數

7

熱/寒比例

(3.57)

複方歸經比例

脾經 28%
胃經 14%
肺經 14%
腎經 14%
心經 10%
膀胱經 7%
肝經 7%
大腸經 3%
脾經
胃經
肺經
腎經
心經
膀胱經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

胃苓湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:白朮性溫味甘,具有健脾燥濕的功效,能增強脾胃運化功能,改善因濕邪困脾導致的脘腹脹滿、食慾不振、消化不良等症狀。胃苓湯中常因濕熱內蘊,白朮可利水滲濕,消除濕邪,有助於脾胃功能的恢復。
  2. 升清降濁:白朮能升清氣,將脾胃中的濁氣向下排出,有助於清除濕熱,恢復脾胃的正常運化。胃苓湯中常伴有脾虛下陷,白朮可升提中氣,使脾胃氣機升降有序,利於濕濁之氣的排除。

胃苓湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕之效。胃苓湯用於治療濕熱蘊脾所致的胃脘脹滿、嘔吐泄瀉等症,茯苓能健脾利濕,促進脾胃運化,有助於緩解濕熱所致的胃腸不適。
  2. 滲濕利水:茯苓還具有滲濕利水之效,能將體內多餘的水分排出體外。胃苓湯中常伴隨有水濕停滯的症狀,茯苓可以促進水液代謝,利水消腫,配合其他藥物共同發揮療效。

胃苓湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱瀉火之效。胃苓湯用於治療濕熱內蘊、脾胃失調所致的腹脹、泄瀉、口渴等症,澤瀉可以利水滲濕,將體內積聚的濕熱排出,達到改善症狀的目的。
  2. 健脾利濕: 澤瀉兼具健脾利濕之效,能促進脾胃運化水濕,有助於改善濕熱導致的消化不良和腹瀉。胃苓湯中加入澤瀉,不僅能利水滲濕,還能兼顧健脾利濕,進一步提升療效。

胃苓湯中加入厚朴,主要考量以下兩點:

  1. 燥濕化痰:厚朴性辛溫,入脾、肺經,能燥濕化痰、行氣止痛。胃苓湯用於治療濕熱蘊脾,脾胃不和之證,厚朴有助於祛除濕熱,使脾胃氣機通暢,緩解胃痛、腹脹等症狀。
  2. 降逆止嘔:厚朴可降逆氣,止嘔吐。濕熱蘊脾,上逆犯胃,可導致嘔吐。厚朴能降逆氣,使胃氣下降,配合其他藥物,有助於止嘔。

胃苓湯中加入豬苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:豬苓味甘淡,性平,具有利水滲濕之效。胃苓湯用於治療濕熱蘊脾、脾虛濕阻所致的脘腹脹滿、食慾不振、大便溏泄等症。豬苓能幫助利水滲濕,去除脾胃濕邪,促進脾胃運化,緩解上述症狀。
  2. 健脾益氣:豬苓還具有一定的健脾益氣作用。脾胃虛弱,容易導致濕邪困阻,影響脾胃運化功能。豬苓能補益脾胃,增強其運化功能,進一步促進濕邪的排出。

因此,胃苓湯中加入豬苓,有利於利水滲濕、健脾益氣,從而達到治療濕熱蘊脾、脾虛濕阻的目的。

胃苓湯中加入陳皮,主要有兩大原因:

  1. 理氣健脾,降逆止嘔:陳皮味辛性溫,入脾胃經,具有理氣化痰、健脾和胃的作用。胃苓湯中多用於治療脾胃氣虛、痰濕阻滯所致的脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症,陳皮可助脾胃運化,降逆止嘔,緩解症狀。
  2. 燥濕化痰,消食除脹:陳皮具有燥濕化痰的功效,可協助藥物去除脾胃濕痰,減少痰液對胃腸的阻礙。同時,陳皮還有消食除脹的作用,可幫助消化積滯,緩解腹部脹滿不適。

胃苓湯中包含甘草,其原因如下:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥之性,能緩解其他藥材的烈性,使藥性更平和,避免對胃腸造成過度刺激。
  2. 增強療效: 甘草本身具健脾益氣、和中緩急、解毒生津之效,與其他藥材配合,能增強整體療效,使胃苓湯更有效地治療脾胃濕熱引起的症狀。
  3. 保護脾胃: 甘草能保護胃黏膜,減輕其他藥材對胃腸的刺激,避免藥物對胃腸造成損傷,有助於恢復脾胃功能。

甘草在胃苓湯中起着重要的調和、增效和保護作用,是不可或缺的藥材之一。

胃苓湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫脾暖胃: 肉桂性溫,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、溫脾暖胃之效。對於脾胃虛寒、寒邪內侵所致的脘腹冷痛、食慾不振、消化不良等症,能起到溫中散寒、促進消化吸收的作用。
  2. 補氣固脫: 肉桂還有補氣固脫之效,能增強脾胃運化功能,改善因脾胃虛弱導致的氣虛乏力、面色蒼白等症狀。

因此,胃苓湯中加入肉桂,不僅能溫暖脾胃,更能提高脾胃的消化吸收能力,達到治療脾胃虛寒、消化不良的目的。

胃苓湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕健脾: 蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾的功效。胃苓湯主治濕熱內蘊,脾胃不和之證,蒼朮可燥濕化痰,健脾開胃,有助於改善濕熱導致的消化不良、腹脹、便溏等症狀。
  2. 祛風止痛: 蒼朮還具有一定的祛風止痛作用。胃苓湯中常加入蒼朮,可輔助治療濕熱引起的胃脘疼痛、腹痛等症狀,起到緩解疼痛的作用。

主治功效


中藥方劑:胃苓湯之組成、功效與臨牀應用

一、胃苓湯的組成

胃苓湯出自於《類證治裁》,由兩個著名的方劑合方而成:

  • 平胃散
    • 蒼朮:健脾燥濕,散寒解毒。
    • 厚朴:行氣除滿,消食導滯。
    • 陳皮:理氣健脾,化痰止咳。
    • 甘草:調和諸藥,緩急止痛。
  • 四苓散五苓散(部分加肉桂):
    • 白朮:健脾利水,燥濕和中。
    • 茯苓:利水滲濕,安神益智。
    • 澤瀉:利水消腫,清熱降火。
    • 豬苓:利水滲濕,通淋排石。
    • 肉桂(部分加):溫中散寒,引火歸元。

二、胃苓湯的功效與治療原理

胃苓湯綜合了平胃散的燥濕健脾、行氣消滯功效,以及四苓散(五苓散)的利水滲濕功效。其治療原理主要體現為以下幾個方面:

  1. 健脾燥濕:方中蒼朮、厚朴、陳皮、甘草,能健運脾胃,燥化體內濕邪。適用於脾胃虛弱,運化失常,導致濕邪內停所致的病症。
  2. 利水滲濕:方中白朮、茯苓、澤瀉、豬苓,能增強脾的運化水濕功能,使體內多餘的水濕通過小便排出。適用於水濕停滯,泛濫肌膚,導致水腫、小便不利等病症。
  3. 行氣消滯:方中厚朴、陳皮能行氣導滯,消除脘腹脹滿,促進消化。適用於濕阻氣機,導致脘腹脹滿、食慾不振等病症。
  4. 溫中散寒:部分加肉桂的胃苓湯,能溫中散寒,適用於寒濕內盛所致的病症。

總體而言,胃苓湯具有健脾燥濕、利水滲濕、行氣消滯的功效,適用於治療濕邪內盛、脾胃失運所致的各種病症。

三、胃苓湯的臨牀應用

根據《類證治裁》及其他醫學典籍的記載,胃苓湯廣泛應用於以下病症:

  • 濕盛泄瀉:濕邪困脾,導致大便溏瀉、腹脹、食慾不振等症狀。
  • 水腫:濕邪泛濫,導致肢體、面目水腫,小便不利等症狀。
  • 傷暑泄瀉:暑濕之邪侵犯脾胃,導致吐瀉、煩渴等症狀。
  • 濕熱泄瀉:濕熱蘊結腸道,導致腹痛、瀉下急迫、便下膿血等症狀。(此時常加黃連等清熱藥物)
  • 濕阻經絡:濕邪阻滯經絡,導致肢體困重、關節不利等症狀。
  • 其他:胃苓湯還可用於治療濕疹、帶下、淋證等濕邪相關的病症。

四、不同醫家對胃苓湯的看法與應用

  • 林佩琴(《類證治裁》):強調胃苓湯在治療濕邪方面的廣泛應用,並根據不同病症,靈活加減藥物。例如,治療濕熱,加黃連;治療濕重,加蒼朮;治療食積,加山楂、神麯等。
  • 湯本求真(《皇漢醫學》):認為胃苓湯可被更精簡的方劑替代,如小柴胡加橘皮厚朴湯。
  • 楊士瀛(《仁齋直指方論》):將胃苓湯歸為治療傷暑泄瀉的方劑,強調其解暑、祛濕、止瀉的功效。
  • 危亦林(《世醫得效方》):認為胃苓湯適用於治療傷暑、煩渴、泄瀉如水等症狀。
  • 吳昆(《醫方考》):分析了胃苓湯的組成,認為其適用於濕盛泄瀉,並指出脾胃強健者更適合使用。
  • 張浩(《仁術便覽》):提供了多種胃苓湯的加減方,用於治療不同類型的泄瀉,如濕泄、火泄、食積泄瀉等。

五、總結

胃苓湯作為一個經典的中藥方劑,以其健脾燥濕、利水滲濕、行氣消滯的功效,在臨牀上廣泛應用於治療各種濕邪相關的病症。通過對不同醫家觀點的分析,可以看出胃苓湯的應用非常靈活,可以根據患者的具體情況,加減藥物,以達到最佳的治療效果。 然而,也需注意,中醫用藥需辨證論治,應在專業中醫師指導下使用,切勿自行濫用。

傳統服藥法


五苓散與平胃散(各3g) 上合方,薑、棗煎湯,空心服。

相關證候


相關疾病


排尿困難大便膿血手腳容易出汗口唇濕爛皮膚糜爛眼瞼丹毒上吐下瀉面色發黃腹部皮膚青筋暴露四肢筋肉筋攣僵硬皮膚表面起水疱嗜眠症(嗜睡症)癱瘓肌膚甲錯胃腸脹氣帶狀疱疹大腿內側疼痛氣喘全身性水腫指縫濕爛

相同名稱方劑


胃苓湯, 出處:《得效》卷五。 組成:五苓散、平胃散。 主治:傷暑煩渴引飲,所下如水。

胃苓湯, 出處:《保嬰撮要》卷七。 組成:白朮、茯苓、澤瀉、厚朴、豬苓、陳皮、甘草(炒)各等分,桂少許。 主治:腸胃受濕,嘔吐泄瀉。

胃苓湯, 出處:《麻症集成》卷三。 組成:赤苓、豬苓、厚朴、甘草、陳皮、澤瀉、薑、棗。 主治:白痢水濕,小便短澀,虛熱瀉利,煩躁不眠。

胃苓湯, 出處:《痘疹會通》卷四。 組成:澤瀉、白朮、陳皮、雲茯苓、蒼朮(制)、川朴、甘草、肉桂、三棱、莪朮。 主治:痘疹吐瀉,灰白陷伏不起者。

胃苓湯, 出處:《鎬京直指》。 組成:制茅朮2錢,川朴1錢,赤苓3錢,豬苓3錢,澤瀉2錢,廣木香1錢,白豆蔻8分(研,衝),陳皮1錢,浙藿香2錢。 主治:暑濕傷中,腹痛泄瀉,或氣悶胸滿,舌白而滑,脈細而滯。

胃苓湯, 出處:《增補內經拾遺》卷三引《局方》。 組成:蒼朮(泔浸)8錢,陳皮5錢,厚朴(薑制)5錢,甘草(蜜炙)3錢,澤瀉2錢5分,豬苓1錢半,赤茯苓(去皮)1錢半,白朮1錢半,肉桂1錢。 主治:安胃利水止瀉。祛濕和胃。主治:脾濕過盛,浮腫泄瀉,嘔吐黃疸,小便不利。小便癃閒,大便飧泄,濡瀉。夏秋之間,脾胃傷冷,水谷不分,泄瀉不止。沉冷證小便不利,及胃虛不和,早晨心腹痛。陰囊腫,狀如水晶,時痛時癢出水,小腹按之作聲,小便頻數,脈遲緩。脾胃受濕,嘔吐泄瀉。黃疸。陰水。中暑挾食不消,吐瀉腹痛。飲食停積,浮腫泄瀉。

相似配方組成方劑


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