香砂胃苓湯

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熱性指數

23

寒性指數

7

熱/寒比例

(3.29)

複方歸經比例

脾經 29%
胃經 17%
肺經 14%
腎經 14%
心經 8%
膀胱經 6%
肝經 5%
大腸經 3%
脾經
胃經
肺經
腎經
心經
膀胱經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

香砂胃苓湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣健脾,降逆止嘔: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。香砂胃苓湯主治脾胃氣虛,濕濁內停所致的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐泄瀉等症。陳皮理氣健脾,可助脾胃運化,使濕濁之氣下降,達到止嘔的效果。
  2. 疏肝解鬱,和胃止痛: 陳皮具有疏肝解鬱的功效,可以緩解肝氣鬱結所致的胸悶、腹脹、胃痛等症。香砂胃苓湯中,陳皮與香附、砂仁等藥物配合,既可理氣健脾,又可疏肝解鬱,和胃止痛,使整體療效更加顯著。

香砂胃苓湯中加入厚朴,主要是基於厚朴的行氣消積燥濕化痰的功效。

厚朴味辛、苦,性溫,歸脾、胃、肺經。其行氣消積作用,能疏通脾胃氣機,幫助消化積滯,緩解胃脘脹滿、食慾不振等症狀。同時,厚朴的燥濕化痰作用,能祛除胃中濕痰,改善因痰濕阻滯而引起的噁心嘔吐、胸悶氣短等不適。

因此,厚朴的加入,不僅有助於改善胃腸功能,同時也促進了脾胃運化,配合其他藥物,達到消食化積、和胃止嘔的效果。

香砂胃苓湯中包含澤瀉,主要有以下兩個原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性味甘淡寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱瀉火之功效。胃苓湯主要用於治療濕熱內蘊、脾胃虛弱所致的胃脘脹滿、腹痛泄瀉、肢體困重等症狀。澤瀉利水滲濕,能將濕熱之邪從體內排出,減輕胃腸負擔,改善脾胃功能。
  2. 健脾利濕:澤瀉兼具健脾利濕之效。脾胃虛弱時,水濕易停滯,導致脾胃運化功能減弱,加重症狀。澤瀉利水滲濕,能改善脾胃濕氣,促進脾胃運化,進一步提升胃苓湯治療濕熱脾胃虛弱的療效。

香砂胃苓湯中加入藿香,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃止嘔: 藿香氣味芳香,具有行氣解鬱、和胃止嘔之效。對於脾胃虛弱、氣滯不舒所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀,藿香能起到疏理氣機,促進消化,緩解胃部不適的作用。
  2. 祛濕化濁: 藿香性微溫,味辛,入脾胃經,能祛除濕濁,健脾利濕。對於脾胃濕熱、消化不良、腹瀉等症狀,藿香能起到清熱利濕,促進消化吸收的作用,配合其他藥材共同奏效。

因此,香砂胃苓湯中加入藿香,是為了綜合其和胃止嘔、祛濕化濁的功效,進一步增強方劑治療脾胃虛弱、濕濁內阻等症的療效。

香砂胃苓湯中加入砂仁,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣和胃:砂仁味辛溫,入脾胃經,具有行氣解鬱、溫中止嘔之功效。對於胃苓湯中因脾虛濕困導致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,砂仁能起到理氣和胃、促進消化吸收的作用。
  2. 溫脾止瀉:砂仁兼具溫脾止瀉之效。胃苓湯主要用於治療脾虛濕盛導致的腹瀉,砂仁能溫暖脾陽,健脾止瀉,配合其他藥物共同作用,達到更好的療效。

香砂胃苓湯中包含蒼朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾的功效。胃苓湯主治濕濁內停,脾胃失健所致的腹瀉、水腫等症狀。蒼朮可以幫助燥濕化痰,健脾利水,改善脾胃運化功能,從根本上解決濕邪困脾的問題。
  2. 行氣止痛:蒼朮還具備行氣止痛的功效。胃苓湯中也含有香附、陳皮等理氣藥,蒼朮可以與之協同作用,疏肝理氣,止痛消脹,進一步緩解胃脘脹滿、疼痛等症狀。

香砂胃苓湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性味甘淡平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。胃苓湯主治濕熱內蘊、脾胃不和所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐、食慾不振等症狀,而茯苓可健脾利濕,促進水濕運化,有助於消除胃腸積滯,緩解脾胃不和,改善消化功能。
  2. 寧心安神:茯苓亦具有寧心安神之效。濕熱內蘊會擾亂心神,導致心煩失眠、精神不振等症狀。茯苓可寧心安神,使心神安定,進而緩解濕熱內蘊所致的精神不寧。

因此,茯苓作為香砂胃苓湯的重要組成部分,既能健脾利濕,又能寧心安神,有助於改善濕熱內蘊、脾胃不和所致的各種症狀。

香砂胃苓湯中加入豬苓,主要考量其利水滲濕、健脾化濕的功效。

豬苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾化濕的作用。方中胃苓湯主治脾胃虛弱、濕濁內停,導致食慾不振、腹脹便溏等症狀。豬苓在此方中可與茯苓、澤瀉等藥物配合,加強利水滲濕的作用,去除脾胃濕濁,改善消化功能,達到健脾化濕之效,從而達到治療脾胃虛弱、濕濁內停之目的。

香砂胃苓湯中添加甘草,主要有兩大原因:

一、 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥之功效。方中其他藥物性味較偏,如砂仁辛溫、厚朴辛溫燥濕,甘草可以緩和其燥性,使其藥性更加平和,避免對脾胃造成過度刺激。

二、 增強療效: 甘草能補脾益氣,和中緩急,配合其他藥物,更有效地緩解脾胃氣虛、濕阻所致的脘腹脹滿、納呆便溏、四肢乏力等症狀,提升整體療效。

香砂胃苓湯中加入肉桂,主要有兩大原因:

一、 溫陽散寒,助脾胃運化: 肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經。對於脾胃虛寒、寒濕內阻所致的脘腹冷痛、食慾不振、消化不良等症狀,肉桂可以溫中散寒,促進脾胃運化,改善消化功能。

二、 溫補腎陽,助氣血運行: 肉桂亦可溫補腎陽,促進氣血運行。脾胃虛寒往往伴隨腎陽不足,導致氣血運行不暢,肉桂的溫補作用可以促進氣血運行,改善消化系統的功能。

香砂胃苓湯中加入白朮,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾燥濕,和胃止嘔: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、和胃止嘔的功效。對於脾胃虛弱、濕邪內阻所致的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐等症,白朮能有效改善。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 白朮與方中其他藥材,如茯苓、厚朴、陳皮等,共同作用,能更有效地健脾利濕、和胃止嘔,改善脾胃功能,達到治療疾病的目的。

主治功效


香砂胃苓湯主治功效分析

主治症狀

根據古文記載,香砂胃苓湯主要用於治療以下症狀:

  • 嘔吐洩瀉:這是香砂胃苓湯最主要的適應症,涵蓋各種原因引起的嘔吐和腹瀉,包括飲食不節、脾胃受傷、濕邪困脾、寒濕內盛、暑濕外侵等。
  • 浮腫:由於方中多味藥物具有利水滲濕之功,可有效消除體內多餘水分,減輕浮腫。
  • 小便不利:利水藥物的使用亦可促進排尿,改善小便不利的症狀。

治療原理

香砂胃苓湯的治療原理主要基於中醫的“健脾燥濕、行氣利水”法則。方中藥物功效相輔相成,達到以下治療目的:

  1. 燥濕化濁

    • 蒼朮、厚朴、陳皮等藥物具有良好的燥濕作用,可以去除體內的濕邪,改善濕邪困脾導致的消化不良、腹瀉等症狀。
    • 藿香芳香化濕,既能解表散寒,又能和中止嘔,適用於外感風寒兼內有濕濁者。
  2. 行氣和胃

    • 木香、砂仁、陳皮等藥物具有行氣和胃的作用,可以促進胃腸蠕動,改善消化功能,緩解腹脹、嘔吐等症狀。
    • 厚朴兼能下氣除滿,砂仁又能溫中止瀉、安胎止吐。
  3. 利水消腫

    • 茯苓、豬苓、澤瀉是利水滲濕的要藥,可以促進體內多餘水分的排出,減輕浮腫,改善小便不利。
    • 白朮能健脾益氣,又能固表止汗,與茯苓配伍則利水健脾之功更著。
  4. 溫中散寒

    • 方中部分藥物如砂仁、蒼朮等,兼有溫中散寒的作用,可以改善寒濕內盛導致的腹痛、腹瀉等症狀。

古文印證

  • 《增訂通俗傷寒論》提到:「有因食而瀉者,瀉下臭腐,噫氣作酸,腹痛、瀉後痛減,宜香砂胃苓湯。」這說明香砂胃苓湯可用於治療食積導致的腹瀉。
  • 《素圃醫案》記載:「英德縣令王公僕婦,年三十外,本出西人,夏月恣食瓜果,八月初旬,產後積冷在腹,五日後腹痛,先瀉後痢,兩關緊滑,用薑桂香砂胃苓湯,四劑而愈。」此醫案表明香砂胃苓湯對於寒濕內盛導致的腹痛、洩瀉、痢疾有良好療效。

總結

香砂胃苓湯是一個經典的燥濕利水方劑,通過健脾燥濕、行氣利水、溫中散寒等多重作用,有效治療嘔吐洩瀉、浮腫、小便不利等症狀。其組方精妙,藥物配伍得當,療效確切,在臨床上應用廣泛。

傳統服藥法


陳皮1錢半,厚朴1錢半,澤瀉1錢半,藿香1錢半,砂仁1錢半,蒼朮2錢,茯苓2錢,豬苓2錢,甘草5分,官桂5分,白朮2錢。
除濕健胃。
上(口父)咀。用水1鐘半,加生薑3片,煎至7分,溫服。
本方改為丸劑,名「香砂胃苓丸」(見《全國中藥成藥處方集》)。

注意事項及副作用


本方具有和胃化痰、利水消腫的功效,適用於嘔吐泄瀉、浮腫、小便不利等症。但本方具有燥濕化痰的作用,因此不宜長期服用。

相關疾病


慢性肝炎排尿困難慢性腎衰竭細菌性食物中毒嘔吐大腸激擾綜合症腹瀉無尿及少尿全身性水腫便秘與腹瀉交替出現噁心反胃

相同名稱方劑


香砂胃苓湯, 出處:《攝生眾妙方》卷五。 組成:陳皮1錢半,厚朴1錢半,澤瀉1錢半,藿香1錢半,砂仁1錢半,蒼朮2錢,茯苓2錢,豬苓2錢,甘草5分,官桂5分,白朮2錢。 主治:除濕健胃。主治:嘔吐泄瀉,浮腫,小便不利。

相似配方組成方劑


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