一苓散

一苓散

YI LING SAN | 更多圖表

熱性指數

25

寒性指數

10

熱/寒比例

(2.50)

複方歸經比例

脾經 26%
肺經 18%
腎經 14%
胃經 13%
膀胱經 10%
心經 10%
肝經 6%
脾經
肺經
腎經
胃經
膀胱經
心經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

一苓散中含有滑石,主要原因有二:

  1. 清熱利濕: 滑石性寒滑,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。一苓散作為治療濕熱下注、小便不利、淋痛等症的方劑,滑石的清熱利濕作用能有效改善患者的症狀。
  2. 利水通淋: 滑石能利水通淋,排除體內濕熱,對於濕熱引起的尿路感染、尿道炎等疾病,滑石能起到輔助治療的作用,促進炎症消退,改善泌尿系統功能。

一苓散中包含甘草,主要原因有二:

一、 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。一苓散中多為寒涼藥,加入甘草可避免藥性過寒,避免對脾胃造成負擔,使藥效更為平和。

二、 增強療效: 甘草具有健脾益氣、緩解炎症、止咳化痰等功效,可與其他藥物相互協同,增強藥效,更好地達到治療目的。同時,甘草還能減輕藥物的毒副作用,提高藥物的安全性。

一苓散中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕健脾:蒼朮味苦辛,性溫,具有燥濕健脾的功效。一苓散以茯苓爲主,善於利水滲濕,但脾虛濕重者,單用茯苓效果不佳。蒼朮配伍茯苓,可增強健脾燥濕之力,使利水滲濕效果更佳。
  2. 疏肝理氣:蒼朮還具疏肝理氣之效。脾胃失調,常與肝氣鬱結相關。蒼朮加入方中,可疏肝理氣,使脾胃氣機通暢,進而增強脾胃運化功能,更有效地促進濕邪的代謝。

一苓散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。一苓散以茯苓為君藥,主治脾虛濕困,而陳皮加入其中,可助茯苓健脾利濕,並理氣化痰,增強藥效。
  2. 調和藥性: 茯苓性平,味甘淡,偏於滋補,而陳皮性溫,味辛,可調和茯苓偏於滋補之性,避免藥性過於偏寒,更利於脾胃運化。

一苓散中加入澤瀉,主要是基於其利水滲濕的功效。澤瀉性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、泄熱除煩的作用。

一苓散以茯苓為君藥,主治脾虛濕盛所致的脘腹脹滿、食少便溏、水腫等症。而澤瀉的利水滲濕作用,能幫助茯苓健脾利濕,促進水液代謝,從而達到消腫止瀉的效果。此外,澤瀉還能清熱除煩,緩解濕熱蘊蒸所致的煩躁不安等症狀,配合茯苓,使一苓散的功效更加全面。

一苓散中加入豬苓,主要基於以下兩點:

1. 利水滲濕:豬苓性平味甘,入脾、膀胱經,具有利水滲濕之效,能排除體內過多的水分,改善水腫、小便不利等症狀。一苓散本身以利水滲濕為主,加入豬苓可以加強此功效,更有效地達到治療目的。

2. 清熱解毒:豬苓還具有一定的清熱解毒作用,可以輔助其他藥物清熱解毒,緩解因濕熱引起的各種不適。一苓散中往往會加入其他清熱解毒的藥物,如黃芩、梔子等,豬苓的加入可以協同作用,達到更好的效果。

一苓散中加入白朮,主要考量其健脾益氣、燥濕利水之功效。

白朮味甘性溫,入脾胃經,能補脾健脾,燥濕利水,並能滲濕止瀉。其健脾益氣之效,能增強脾胃運化功能,改善水濕停滯,而燥濕利水之效則有助於排除體內多餘水分,對於脾虛水停導致的腹瀉、水腫等症狀,具有良好的療效。

因此,一苓散中加入白朮,可有效地改善脾虛水停,達到治療目的。

一苓散中包含茯苓,主要因為茯苓具有以下兩項功效:

  1. 利水滲濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕的功效。一苓散主要針對脾虛濕困、水濕停滯所致的病症,而茯苓可以幫助利水滲濕,去除體內多餘的水分,改善水腫、腹脹等症狀。
  2. 健脾益氣:茯苓還具有健脾益氣的功效,可以增強脾胃的消化吸收功能,改善脾虛所致的食慾不振、消化不良等症狀。一苓散中加入茯苓,可以起到健脾益氣、利水滲濕的雙重作用,達到治療脾虛濕困的效果。

一苓散中加入肉桂,主要出於以下兩點原因:

  1. 溫陽助脾: 一苓散以茯苓爲主,性味甘淡,偏於健脾利溼,但對於脾陽虛寒者,僅靠茯苓難以溫煦脾陽,肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,可溫陽助脾,與茯苓協同作用,增強補脾利溼之效。
  2. 散寒止痛: 肉桂有溫經散寒止痛之功,可改善脾陽不足導致的脘腹冷痛、四肢不溫等症狀,尤其適用於脾陽虛寒兼有寒凝氣滯者,配合茯苓利溼消腫,共同緩解寒溼阻滯之症。

中藥方證辨證推理


主治功效


一苓散方劑分析

傳統古代功效主治

一苓散主治脾虛胃弱所導致的食欲不振、消化不良,以及伴隨的身熱口渴症狀。此方主要針對脾胃功能減退,運化失司,水濕停滯兼有輕微熱象的證候。其具體表現為:脘腹脹滿、食慾低下、大便溏泄、小便不利,同時可能伴有口乾但不欲多飲、身熱煩渴等症狀。

方劑組成分析

此方由12味藥組成,可視為五苓散去桂枝的加減方:

核心利濕組(57.5%劑量):

  • 豬苓(3錢5分)
  • 茯苓(3錢5分)
  • 澤瀉(2錢1分)
  • 滑石(5分)
  • 貢朮(3錢5分)、茅朮(2錢1分)

健運脾胃組(32.1%劑量):

  • 廣皮(2錢1分)
  • 紫樸(2錢1分)
  • 貢桂(4分)
  • 茅朮(2錢1分)

調和緩急組(10.4%劑量):

  • 酒芍(2錢5分)
  • 粉草(1錢4分)
  • (木匣)砂(7分)

治療原理

  1. 利水滲濕為主:重用豬苓、茯苓、澤瀉,配合滑石,形成強力利水滲濕組合,針對中焦濕阻導致的腹脹、泄瀉。

  2. 健脾燥濕為輔:使用貢朮、茅朮健脾燥濕,紫樸、廣皮理氣化濕,共同恢復脾胃運化功能。

  3. 兼顧三焦調和:少量貢桂(應為官桂)溫陽化氣,助氣化;滑石清下焦濕熱;酒芍柔肝防利水太過;粉草調和諸藥。

  4. 特殊配伍特色

  • 重用利水藥(約57.5%)與健脾藥(約32.1%)形成7:4比例
  • 使用(木匣)砂(可能為木香或砂仁)加強行氣止瀉
  • 滑石與貢桂寒溫並用,除濕而不傷陽

功效推論

此方通過:

  1. 大幅增加水濕排泄(豬苓、茯苓、澤瀉)
  2. 促進脾胃運化(朮、陳皮、厚朴)
  3. 調節腸道功能(芍藥、木匣砂)
  4. 輕清熱邪(滑石)

達到「利小便以實大便」效果,同時改善脾胃虛弱症狀。其組方邏輯著眼於「濕去脾自健」,重點解決水濕停滯這一關鍵病理環節。

傳統服藥法


滑石5分,粉草1錢4分,(木匣)砂7分,茅朮2錢1分,紫樸2錢1分,酒芍2錢5分,廣皮2錢1分,澤瀉2錢1分,豬苓3錢5分,貢朮3錢5分,茯苓3錢5分,貢桂4分。
止瀉利尿,調和腸胃。
上為極細末,用絹羅篩2-3次。
大人病輕服1錢,重者每服2錢;幼童3歲以上者服7分,週歲以上者服3-4分,未滿週歲者服2分,引用白糖水送下,或白水皆可調服。

注意事項及副作用


一苓散性寒,味甘,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


一苓散, 出處:《全國中藥成藥處方集》(吉林方)。 組成:滑石5分,粉草1錢4分,(衤匣)(木匣)砂7分,茅朮2錢1分,紫朴2錢1分,酒芍2錢5分,廣皮2錢1分,澤瀉2錢1分,豬苓3錢5分,貢朮3錢5分,茯苓3錢5分,貢桂4分。 主治:止瀉利尿,調和腸胃。主治:脾虛胃弱,食欲不振,消化不良,身熱口渴。

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