桂苓甘露散

桂苓甘露散

GUI LING GAN LU SAN | 更多圖表

出處典籍:《宣明論》卷六

其他名稱:桂苓白朮散,桂苓甘露飲

熱性指數

23

寒性指數

17

熱/寒比例

偏熱 (1.35)

複方歸經比例

胃經 18%
肺經 18%
腎經 17%
脾經 17%
心經 14%
膀胱經 10%
肝經 3%
胃經
肺經
腎經
脾經
心經
膀胱經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

桂苓甘露散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。桂苓甘露散主治濕熱內蘊所致的口渴、尿赤、心煩、口苦等症狀,而茯苓可健脾利濕,協助清熱解毒,改善患者的濕熱狀態。

2. 協調藥性:茯苓性平和,能中和藥性,避免其他藥物過於燥烈或寒涼,使藥物作用更為溫和,有助於整體藥效的發揮。

桂苓甘露散中加入甘草,主要有兩個原因:

  1. 調和藥性,緩解副作用: 桂苓甘露散的主要成分為桂枝、茯苓等溫燥藥物,甘草性甘寒,能緩解溫燥藥物的燥性,避免藥性過於偏燥,對脾胃造成負擔。
  2. 增強藥效,協同作用: 甘草具有補氣益脾、緩急止痛、調和藥性的作用,與桂苓甘露散的其他成分相互協同,增強藥效,達到更好的治療效果。同時,甘草也能起到緩和藥物毒性,保護脾胃的作用,提高藥物的安全性。

桂苓甘露散中包含白朮,主要出於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,利水滲濕: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、利水滲濕的功效,可以增強脾胃運化功能,促進水溼代謝,對於脾虛溼盛所致的腹瀉、水腫等症有良好的治療作用。桂苓甘露散主治脾虛溼盛,而白朮的加入,可增強方劑健脾利水之效,使藥效更加顯著。
  2. 配伍增效: 白朮與桂枝、茯苓等藥物配伍,可相互促進藥效,起到更好的治療效果。白朮可以增強桂枝的溫陽化氣作用,茯苓的利水滲溼作用,從而更好地治療脾虛溼盛所致的各種病症。

桂苓甘露散中加入澤瀉,主要出於以下兩點原因:

  1. 利水消腫:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲溼、消腫止痛的功效。桂苓甘露散主要用於治療溼熱蘊脾、脾虛不運所致的腹脹、腹瀉、水腫等症。澤瀉可協同其他藥材利水滲溼,消退水腫,緩解脾胃溼熱。
  2. 健脾利溼:澤瀉還能健脾利溼,促進脾胃運化,增強消化吸收功能。桂苓甘露散中加入澤瀉,可有效緩解脾虛不運所致的腹脹、食慾不振等症狀,從而達到健脾利溼的目的。

桂苓甘露散中加入肉桂,主要考量以下兩點:

  1. 溫脾陽,助運化: 肉桂性溫,入脾、腎經,具有溫陽化寒、散寒止痛的功效。桂苓甘露散常用於脾胃虛寒、泄瀉腹痛等症,肉桂可溫脾陽,助脾胃運化,改善消化功能,緩解腹痛。
  2. 溫腎陽,固精止遺: 肉桂溫腎陽,可固精止遺,防止腎氣虛弱導致的遺精、滑精等症狀。桂苓甘露散中常加入茯苓、澤瀉等利水滲濕藥物,可能導致腎氣虛弱,肉桂可溫補腎陽,起到平衡作用,避免損傷腎氣。

桂苓甘露散中加入石膏,主要有兩大原因:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。桂苓甘露散主治熱病煩渴、心胸燥熱、口乾舌燥等症狀,石膏可有效清熱解毒,緩解患者的燥熱症狀。
  2. 生津止渴: 石膏除了清熱解毒,還具有生津止渴的作用。桂苓甘露散中,桂枝、茯苓、甘草等藥材皆有助於益氣生津,石膏的加入更能增強藥物的生津止渴功效,有效緩解患者口渴、咽乾等症狀。

因此,石膏在桂苓甘露散中扮演著重要的角色,不僅清熱瀉火,更能生津止渴,有助於緩解患者的熱病症狀。

桂苓甘露散中加入寒水石,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 寒水石性寒,味甘鹹,入肺、胃經。其具有清熱瀉火、解毒利濕的功效。方劑中桂枝、茯苓等藥材溫燥,容易造成內熱,寒水石可有效平衡藥性,防止燥熱傷陰。
  2. 利水滲濕: 寒水石有較強的利水滲濕作用,可幫助排除體內過多的水分和濕氣。桂苓甘露散主要用於治療濕熱內蘊所致的口渴、小便短赤、腹脹、舌苔黃膩等症狀,寒水石的加入可增強利水滲濕之力,促進濕熱的排出。

桂苓甘露散中添加滑石,主要是因為其具有以下兩項功效:

  1. 利水滲濕:滑石性滑潤,入膀胱經,能利水滲濕,有助於排除體內多餘的水分,對於濕熱蘊結所致的口渴、小便不利、水腫等症狀,具有良好療效。
  2. 清熱解毒:滑石微寒,能清熱解毒,對於濕熱蘊結所致的發熱、口苦、舌苔黃膩等症狀,亦有緩解作用。

因此,桂苓甘露散中加入滑石,可以更好地發揮利水滲濕、清熱解毒的功效,達到治療濕熱蘊結的目標。

桂苓甘露散中包含豬苓,主要原因如下:

  1. 利水滲濕: 豬苓味甘淡,性平,具有利水滲濕的功效,能幫助排出體內多餘水分,改善水腫等症狀。桂苓甘露散主要針對脾虛濕阻、水濕內停所導致的疾病,豬苓的利水滲濕作用能配合其他藥物,達到祛濕健脾的效果。
  2. 健脾益氣: 豬苓除了利水滲濕,還具有健脾益氣的功效,可以增強脾胃的功能,促進消化吸收,改善因脾虛導致的食慾不振、腹脹等症狀。桂苓甘露散中加入豬苓,不僅能利水滲濕,更能同時兼顧脾胃的調養,使治療更全面有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


桂苓甘露散方劑分析

一、傳統古代功效主治
桂苓甘露散為治療暑濕蘊熱之經典方,主治以下病證:

  1. 暑熱挾濕證:頭痛、口乾煩渴、小便赤澀,反映暑熱傷津;濕阻中焦則見腹滿痛悶、霍亂吐瀉。
  2. 濕熱下注:大便急痛、痢疾,因濕熱下迫大腸。
  3. 小兒暑證:吐瀉驚風,屬暑濕擾動肝脾。
  4. 熱迫血絡:傷暑吐血,因暑熱熾盛灼傷脈絡。

此方擅長清暑利濕、和中止瀉,針對「暑濕內阻,氣機紊亂」之核心病機。


二、組成邏輯與治療原理

藥物組成(據考證基礎,常見配伍):

  • 君藥
    • 滑石:清熱解暑、利尿通淋,導濕熱從小便出。
    • 石膏:大清陽明氣分暑熱,除煩止渴。
  • 臣藥
    • 茯苓:健脾滲濕,助滑石利水不傷正。
    • 澤瀉:利水滲濕,引濕熱下行。
    • 寒水石:清熱降火,增強石膏之力。
  • 佐使藥
    • 白朮:健脾燥濕,固護中焦。
    • 肉桂:少量反佐,防寒涼遏陽,助氣化行水。
    • 豬苓:協同茯苓、澤瀉強化利濕。
    • 甘草:調和諸藥,緩和寒滑之性。

組方邏輯

  1. 清暑與利濕並行:石膏、寒水石清熱解暑;滑石、茯苓、澤瀉、豬苓分利水濕,體現「治暑必滲濕」原則。
  2. 標本兼顧:白朮健脾以絕濕源,肉桂溫陽助水濕氣化,治本之策。
  3. 三焦分消
    • 上焦:石膏清肺胃熱。
    • 中焦:白朮、茯苓健脾運濕。
    • 下焦:滑石、澤瀉通利膀胱。

治療原理

  • 暑為陽邪,濕性黏滯,二者相合易困阻氣機。本方通過「清熱不助濕、利濕不傷陰」,恢復三焦氣化,使暑熱從表透解,濕濁從下滲泄,達到「甘露」滋潤焦枯之效。

適用擴展推論
暑濕兼寒(如霍亂吐瀉)時,肉桂可溫中化飲;若濕熱偏重(如痢疾),則重用滑石、寒水石。全方寒溫調配,體現中醫「通陽不在溫,而在利小便」之妙。

注意事項及副作用


本方對暑熱夾濕,暑濕俱盛,或熱重濕輕,病情較重者尤宜。若濕重而暑熱較輕,則本方又當慎用。

相關疾病


頭痛上吐下瀉下腹脹氣霍亂排尿困難原發性高血壓痢疾志賀桿菌病細菌性食物中毒阿米巴病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病胃腸出血胃腸脹氣小便顏色偏黃口乾口渴吐血

相同名稱方劑


桂苓甘露散, 出處:《宣明論》卷六。 組成:茯苓1兩(去皮),甘草2兩(炙),白朮半兩,澤瀉1兩,桂半兩(去皮),石膏2兩,寒水石2兩,滑石4兩,豬苓半兩(1方不用豬苓)。 主治:傷寒中暑,濕熱內甚,頭痛,口乾煩渴,小便赤澀,大便急痛,霍亂吐下,腹滿痛悶,及小兒吐瀉、驚風。傷暑吐血;痢疾。

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