方劑組成解釋
加味玉露散中加入桂枝,主要基於以下原因:
- 溫經散寒: 桂枝性溫,味辛甘,具有溫經散寒、通痹止痛的功效。玉露散主治風寒濕痺,而桂枝可溫散寒邪,促進氣血運行,緩解痺痛。
- 調和營衛: 桂枝能調和營衛,促進氣血運行,使營衛之氣通暢,從而加強玉露散的祛風散寒、止痛消腫之效。
總之,桂枝的加入,既能增強玉露散的溫經散寒功效,又能促進氣血運行,提升其治療風寒濕痺的療效。
加味玉露散中加入石膏,主要原因有二:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。加味玉露散常用於治療熱病煩渴,口燥咽乾,或因熱邪上擾而引起的神昏譫語等症狀。石膏能清泄體內積熱,緩解患者的熱證。
- 涼血止血: 石膏還具有一定的涼血止血作用。在加味玉露散中,石膏可配合其他涼血止血藥物,共同起到清熱涼血、止血止痛的效果,用於治療熱病出血等症狀。
加味玉露散中包含豬苓,主要基於其利水滲濕之效。豬苓味甘淡,性平,入脾、膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效。
玉露散原本用於治療熱病傷津、口渴煩躁、小便不利等症。加入豬苓後,可以加強利水滲濕的作用,有助於排除體內濕熱,改善小便不利的情況,同時也能緩解口渴煩躁等症狀,達到更好的療效。
加味玉露散中加入澤瀉,主要有以下兩方面原因:
- 利水滲濕:澤瀉性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕之效。玉露散本身以清熱利濕為主,加入澤瀉可增強其利水效果,對於濕熱蘊結所致的尿少、水腫等症狀更有效。
- 健脾益腎:澤瀉兼具健脾益腎之功,可改善脾腎兩虛所致的乏力、食慾不振等症狀。玉露散中常含有黃芪等補氣藥,加入澤瀉可使其補而不滯,更能促進機體恢復。
加味玉露散中加入藿香,主要考慮其以下兩點功效:
- 化濕解暑: 藿香性辛溫,具有芳香化濕、解暑止嘔的功效。玉露散本用於治療暑熱傷津、口渴心煩、小便不利等症狀,加入藿香可增強其化濕解暑之力,更有效地緩解暑熱所致的諸般不適。
- 理氣和中: 藿香能行氣解鬱,理氣和中,有助於改善暑熱所致的胃腸氣機阻滯,促進消化吸收,增強脾胃功能,進一步提升療效。
加味玉露散中包含硃砂,其主要原因有二:
一、 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效。在加味玉露散中,硃砂有助於平息心火,安定神志,緩解心悸、失眠、煩躁等症狀。
二、 祛風止癢: 硃砂亦有祛風止癢的作用,對於因風熱引起的皮膚瘙癢、濕疹等症狀,硃砂能起到一定的緩解作用。
加味玉露散中加入琥珀,主要原因如下:
一、化瘀止痛: 琥珀性味甘平,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。對於瘀血阻滯經絡而引起的疼痛,琥珀能起到活血化瘀、舒筋活絡的作用,有助於緩解疼痛。
二、安神定志: 琥珀還具有安神定志之效。對於心神不寧、失眠多夢等症狀,琥珀能起到鎮靜安神的作用,有助於改善睡眠質量。
因此,在加味玉露散中加入琥珀,可起到化瘀止痛、安神定志的功效,有助於治療相關疾病。
加味玉露散中加入甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 甘草性味甘平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。玉露散中其他藥物如黃連、黃柏、梔子等均屬寒涼之品,加入甘草可緩和其寒性,使藥性平和,避免藥物對胃腸的刺激。
二、 增強療效: 甘草具有健脾益氣、清熱解毒的作用,可輔助其他藥物發揮功效。例如,甘草可增強黃連、黃柏的清熱瀉火作用,使治療效果更佳。
加味玉露散中加入滑石,主要考量以下兩點:
- 利水滲濕: 滑石性寒,入肺、膀胱經,具有利水滲濕、清熱解暑的功效。方中加入滑石,可輔助玉露散清熱利濕,排出體內濕熱,改善水腫、小便不利等症狀。
- 清熱解毒: 滑石亦能清熱解毒,對於因熱毒引起的皮膚濕疹、瘡瘍等病症,具有一定療效。與方中其他藥材共同作用,可更有效地清除體內熱毒,促進皮膚病症的癒合。
加味玉露散中加入白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水的功效。方劑中加入白朮,可增強脾胃功能,促進水液代謝,對於脾虛濕盛導致的腹瀉、水腫等症狀有良好的改善作用。
- 補氣升陽,固護中焦:白朮具有補氣升陽之效,可提升中焦陽氣,改善脾胃運化功能,進一步增強機體抵抗力,對於脾胃虛弱、氣虛乏力等症狀也有輔助治療作用。
加味玉露散中加入茯苓,主要有兩大原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。玉露散本身以清熱利濕為主,茯苓的加入可增強利濕功效,並健脾脾胃,避免濕邪困脾,進一步增強療效。
- 和中開胃:茯苓能和中開胃,增進食慾,有助於改善患者的消化吸收功能,配合玉露散清熱利濕,更能有效緩解因濕熱所致的胃口不佳、食慾下降等症狀。
加味玉露散中加入寒水石,主要是因為其具備以下兩方面的作用:
- 清熱瀉火: 寒水石性寒,味甘鹹,入心、胃經,具有清熱瀉火、解毒消腫之效。對於因熱毒內蘊所致的口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛等症狀,寒水石可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 利濕止瀉: 寒水石還具有利濕止瀉的功效,可以用於治療濕熱下注引起的腹瀉、痢疾等症狀。在加味玉露散中,寒水石與其他藥物配合,可以更好地發揮其清熱利濕、止瀉止痛的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味玉露散傳統功效主治分析
此方主治「胃腸諸熱,暑濕吐瀉,頭暈自汗,腹痛口渴」,其病機核心為「暑濕蘊熱,脾胃升降失常」。暑熱侵襲,濕邪困阻中焦,故見吐瀉交作;熱迫津液外泄則自汗,濕熱上蒙清陽則頭暈;濕阻氣滯則腹痛,熱傷津液則口渴。方劑以「和胃止嘔、利濕止瀉」為法,針對暑濕夾熱之證,調和脾胃、分消濕熱。
組成與配伍邏輯
清熱瀉火:
- 石膏、寒水石:清解陽明氣分大熱,尤擅瀉胃火,針對「口渴、自汗」之暑熱熾盛。
- 滑石:清熱利濕,導暑熱從小便而出,與石膏協同「清暑不留濕」。
利濕滲濁:
- 豬苓、澤瀉、雲苓:三藥淡滲利濕,直接分消中焦濕濁,緩解「吐瀉、腹痛」之濕阻症狀。
- 白朮:健脾燥濕,固護中土,防利濕藥傷正,兼止瀉。
理氣和胃:
- 藿香:芳香化濕,醒脾辟穢,為暑濕吐瀉要藥,能升清降濁以止嘔。
- 桂枝:一則通陽化氣助利濕,二則辛溫反佐,防寒涼冰伏濕邪。
鎮心安神:
- 朱砂、琥珀:暑熱易擾心神,此二藥鎮驚安神,輔助緩解「頭暈」等暑熱上犯之症。
調和藥性:
- 甘草:和中緩急,調和諸藥寒涼峻利之性。
治療原理
全方以「清暑熱、利濕濁」為主軸,結合「健脾和胃、鎮心安神」,體現「標本兼顧」思路。石膏、寒水石直折火熱;滑石、二苓、澤瀉通利水道;藿香、桂枝調暢氣機;白朮、甘草護脾;朱砂、琥珀兼顧暑熱擾神。暑濕分消,脾胃復運,則吐瀉自止,津液得存而諸症悉平。
傳統服藥法
桂枝1錢半, 石膏1兩, 豬苓4錢, 澤瀉4錢, 藿香3錢, 朱砂2錢, 琥珀2錢, 甘草2錢, 滑石8錢, 白朮6錢, 雲苓6錢, 寒水石6錢。
和胃止嘔,利濕止瀉。
上為極細末。
成人每服2錢,小兒3分至1錢,白開水送下。
孕婦忌服。
注意事項及副作用
本方寒涼之性較強,脾胃虛寒者慎用。
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加味玉露散, 出處:《全國中藥成藥處方集》。 組成:桂枝1錢半,石膏1兩,豬苓4錢,澤瀉4錢,藿香3錢,朱砂2錢,琥珀2錢,甘草2錢,滑石8錢,白朮6錢,雲苓6錢,寒水石6錢。 主治:和胃止嘔,利濕止瀉。主治:胃腸諸熱,暑濕吐瀉,頭暈自汗,腹痛口渴。
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