方劑組成解釋
「加味香薷丸」方中加入香薷,乃取其辛溫解表、化濕止嘔之功效。
香薷性味辛溫,入肺脾經,具有散寒解表、化濕止嘔之效。其辛溫之性,可發散風寒,解表止咳;化濕止嘔之功,則能化解濕濁,止嘔止瀉。此藥多用於外感風寒、濕邪夾雜之證,症見惡寒發熱、頭昏腦脹、脘腹脹滿、嘔吐泄瀉者。
故「加味香薷丸」以香薷為君藥,旨在發揮其解表化濕之效,以達治療風寒濕邪之目的。
加味香薷丸中加入白扁豆,主要有以下原因:
- 健脾止瀉:白扁豆性平味甘,具有健脾和胃、消暑止瀉的功效,能有效改善暑濕所致的脾胃不和、泄瀉等症狀。香薷丸本身主治暑濕感冒,而白扁豆的加入,能增強其健脾止瀉的作用,更全面地治療暑濕感冒所致的脾胃失調。
- 清熱解毒:白扁豆還具有一定的清熱解毒作用,能幫助清除暑濕之邪,進一步增強香薷丸的清熱解毒功效,更有效地緩解暑濕感冒的症狀。
加味香薷丸中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣和胃,降逆止嘔: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。方中香薷辛溫解表,但容易耗傷脾胃,而陳皮能和胃降逆,防止香薷損傷脾胃,並能協同香薷解表散寒,止嘔止瀉。
- 增強藥效,調和藥性: 陳皮氣味芳香,能引導藥力直達病所,增強香薷等藥物的療效。同時,陳皮能調和藥性,使藥物更加平和,減少副作用,提高療效。
加味香薷丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 香薷辛溫燥烈,易傷津耗氣。甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。加入甘草可緩解香薷的燥烈之性,使藥性平和,避免對人體造成傷害。
- 增強療效: 甘草具有健脾益氣、止咳化痰的功效,與香薷配伍,可以增強其祛暑化濕、解表散寒的功效,使藥效更為全面。
加味香薷丸中加入木瓜,主要基於以下原因:
- 疏肝理氣:木瓜具備疏肝理氣之功效,可緩解因肝氣鬱結導致的胸悶、腹脹等不適。香薷丸本身以解暑化濕為主,加入木瓜有助於調節氣機,使藥效更加全面。
- 和胃助消化:木瓜有助於促進消化,緩解脾胃不適。香薷丸主要針對暑濕引起的嘔吐腹瀉,而木瓜的加入有助於增強脾胃功能,利於吸收藥力,提高療效。
加味香薷丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕:香薷丸以解暑化濕為主,但濕氣過重易傷脾胃,白朮能健脾燥濕,增強脾胃運化水濕的能力,避免因濕邪過重而加重病情。
- 固護脾陽:白朮具有益氣健脾的功效,可補益脾陽,增強機體抗病能力,防止暑濕邪氣侵襲,進一步提升香薷丸的療效。
白朮的加入,使加味香薷丸不僅能解暑化濕,更能兼顧脾胃,提高藥效,達到標本兼治的效果。
加味香薷丸中加入茯苓,主要考量其利水滲濕、健脾寧心的作用。
香薷丸主治暑濕感冒,症狀多為發熱、惡寒、頭痛、胸悶、嘔吐、腹痛等。茯苓能利水滲濕,去除體內暑濕之邪,同時還能健脾寧心,緩解因濕邪困脾導致的胸悶、噁心等症狀。
茯苓與其他藥材如香薷、蒼朮、厚朴等配合,相輔相成,達到祛暑解表、化濕利水、健脾寧心的作用,進一步提升療效。
加味香薷丸中加入澤瀉,主要基於以下兩點:
- 利水滲濕:澤瀉味甘淡,性微寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱解暑的作用。香薷丸主治暑濕感冒,患者常伴有濕困脾胃、水腫等症狀。澤瀉加入方中,可助香薷利水滲濕,消解暑濕之邪,並有助於脾胃運化。
- 清熱解暑:澤瀉亦具清熱解暑功效,可與香薷相輔相成,更有效地去除暑熱,緩解患者發熱、口渴、汗出等症狀。同時,澤瀉還能與其他藥物協同作用,減少藥物的毒副作用,增強治療效果。
加味香薷丸中加入豬苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕,健脾利濕: 豬苓味甘淡,性平,入脾、膀胱經,具有利水滲濕、健脾利濕之效。香薷丸本身以辛溫解表為主,加入豬苓可以加強利水滲溼作用,更有效地祛除暑溼,緩解因溼困脾胃造成的腹脹、納呆、乏力等症狀。
- 輔助清熱解毒: 豬苓有一定的清熱解毒作用,可輔助香薷丸清熱解暑,減輕暑溼邪毒對人體的影響。
綜上,豬苓的加入,不僅可以加強利水滲濕的作用,還能輔助清熱解毒,更好地發揮加味香薷丸的功效,使治療效果更加顯著。
加味香薷丸中加入藿香,主要有以下兩個原因:
- 增強解表化濕功效: 藿香性辛溫,具有解表散寒、化濕止嘔之效。與香薷配伍,可增強解表化濕之效,更能有效治療風寒濕邪所致的感冒、發熱、惡寒、嘔吐、腹痛等症狀。
- 促進氣機運行: 藿香芳香闢穢,能疏肝理氣,和胃止嘔。與香薷、佩蘭等藥物配伍,可促進氣機運行,消除胸悶、脘腹脹滿等症狀,使藥效更顯著。
加味香薷丸中加入滑石,主要有以下兩個原因:
- 清熱利濕:滑石性寒滑利,能清熱利濕,並能解暑熱,與方中香薷、藿香等藥物相輔相成,共同起到清熱解暑,利濕化濁的作用。
- 利尿排石:滑石還有利尿排石的功效,對於暑熱引起的尿少、小便不利等症狀,能起到促進排泄、清熱利水的功效。
因此,滑石在加味香薷丸中起到清熱利濕,利尿排石的作用,有助於治療暑濕感冒引起的發熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、小便不利等症狀。
加味香薷丸中加入黃連,主要出於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 香薷丸主治風寒表證,但若兼有熱毒,則需加入黃連以清熱解毒,防止邪氣內陷。黃連味苦寒,能瀉火解毒,清熱燥濕,與香薷丸中其他藥材如香薷、紫蘇等相輔相成,可有效祛除風邪,消除熱毒。
- 調和藥性: 黃連性寒,可緩解香薷丸中其他藥材的燥烈之性,避免藥性過於偏燥,造成對脾胃的損傷。同時,黃連能抑制腸道菌羣的過度繁殖,進一步降低發熱、腹痛等症狀的發生。
加味香薷丸方中含有硃砂,乃因其具有鎮驚安神之功效。
硃砂性寒,入心經,能清熱解毒,鎮心安神,故可治療心神不寧,失眠多夢,驚悸不安等症。
然而,硃砂含有汞,長期服用或劑量過大,會造成慢性汞中毒,不可輕易使用。
因此,加味香薷丸應在專業醫師指導下服用,不可自行購買服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味香薷丸傳統古代功效主治分析
此方主治「夏月感冒暑氣」,即夏季因外感暑熱濕邪所致的病症,具體表現為:
- 暑熱傷津:口渴、心煩躁,屬暑熱內擾心神、耗傷津液。
- 濕邪困脾:吐瀉、腹痛,因暑濕壅滯中焦,脾胃升降失司,清濁相干而發霍亂。
- 表裡同病:發熱為暑熱外襲肌表,內蘊濕濁,形成表裡俱實之證。
此方融合解表、清暑、化濕、健脾、利水、安神等法,以針對暑濕夾熱的複雜病機。
組成邏輯與治療原理
君藥:香薷草(4兩)
- 辛溫發散,外解表寒(夏月乘涼感寒),內化濕濁,為「夏月麻黃」,主導解表祛濕。
臣藥
- 白扁豆(炒)、藿香(各2兩):
- 白扁豆健脾化濕,和中止瀉;藿香芳香化濁,解暑止嘔,二者助香薷理脾胃、醒脾濕。
- 川連(1兩)、滑石(1兩):
- 川連清熱燥濕,瀉心火除煩;滑石清暑利濕,引暑熱從小便出,解決口渴煩躁。
佐藥
- 二苓(豬苓、茯苓)、澤瀉、木瓜(各2兩):
- 淡滲利濕,導濕下行,茯苓兼健脾,木瓜和胃化濕,舒筋緩腹痛,協調吐瀉後筋脈失和。
- 白朮(2兩)、陳皮(2兩):
- 白朮健脾燥濕,固護中焦;陳皮理氣化痰,防濕滯氣機,杜絕生痰之變。
- 朱砂(1兩):
- 鎮心安神,針對暑熱擾心的「心煩躁」,暑病常見神志不寧,以此定驚除煩。
使藥
- 粉甘草(5錢):緩和藥性,調和諸藥,兼補中益氣。
丸劑設計
- 蜜丸:緩行藥力,適應暑病纏綿特性;「滾水調化」助速溶吸收,兼補充吐瀉後津傷。
全方配伍邏輯
- 解表與清裡並行:香薷解表,川連、滑石清裡暑熱。
- 化濕與健脾兼顧:藿香、陳皮芳香化濕;白朮、扁豆健脾固本。
- 利水與安神同施:二苓、澤瀉分利濕邪;朱砂寧心防暑熱入心。
此方體現「暑病當以濕治」原則,通過多層次祛濕(芳化、淡滲、苦燥)、清熱、健脾,恢復氣機升降,適用於暑濕夾熱、表裡同病之候。
傳統服藥法
香薷草4兩, 白扁豆(炒)2兩, 廣皮2兩, 粉甘草5錢, 宣木瓜2兩, 白朮2兩, 白茯苓2兩, 澤瀉2兩, 豬苓2兩, 藿香2兩, 滑石1兩, 川連1兩, 朱砂1兩。
上為細末,煉蜜為丸,重三錢。
每服1丸,臨用以滾水調化,溫服。
注意事項及副作用
本方具有清熱利濕、和中止嘔的功效,適合於夏月感冒暑氣,口渴心煩躁,吐瀉發熱,霍亂腹痛等症。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
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加味香薷丸, 出處:《年氏集驗良方》卷三。 組成:香薷草4兩,白扁豆(炒)2兩,廣皮2兩,粉甘草5錢,宣木瓜2兩,白朮2兩,白茯苓2兩,澤瀉2兩,豬苓2兩,藿香2兩,滑石1兩,川連1兩,朱砂1兩。 主治:夏月感冒暑氣,口渴心煩躁,吐瀉發熱,霍亂腹痛。
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