脾虛濕困的原因,症狀與經絡,12個穴道11種中藥加以改善!

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2021-04-17

脾虛濕困的傳統中醫證型介紹

脾虛濕困(脾為濕困、寒濕困脾、濕困脾陽)是因為脾氣虛而造成體內水濕不運,形成濕邪困脾,或脾陽不振而寒濕停聚中焦,造成濕困脾陽。主要是脾虛在先,濕生在後所造成。
春夏的主氣是濕氣,所以春夏季如果淋雨、或愛喝冰水、濕就會從外入或從內生,犯脾就會出現濕困之證。當外濕內襲體內,損傷脾氣或脾陽不足而致也會造成脾虛濕困。因此,這個證候主要包含兩個重點「脾虛」(脾氣虛、脾陽虛)以及「水濕停聚」。
寒濕邪氣入侵體內,有虛證,也有實證。其病位多在肺臟、脾臟與腎臟,而關鍵在於脾臟,所以《黃帝內經》提到說:「諸濕腫滿,皆屬於脾」。古人認為,體質陰寒或陽氣不足的人,很容易出現脾虛而被寒濕所困的證候。
脾虛濕困的主要症狀是:胃痞滿悶、脘腹隱痛、飲食減少、食慾不佳、口中粘膩、噁心嘔吐、大便溏稀,身體困重、頭重、面色萎黃、肢體浮腫。婦女白帶增多,舌淡或胖,苔白滑或白膩,脈濡緩。
脾虛濕困時容易出現痰飲證,這是因為脾氣虛時運作能力不強,體內水濕不化,體內津液停聚濕而成飲。若影響到肺臟,就會咳嗽且痰量多,色白而稀,伴隨食慾不佳、腹脹、大便溏、疲倦乏力、舌苔白膩,脈滑或濡。
脾虛濕困證常見於體虛肥胖的人,所謂「肥人多濕」,症狀是:身體胖且肌肉不結實、疲倦、四肢沈重無力、短氣自汗、痰多、下肢浮腫,婦女帶下清稀,舌胖嫩、多有齒痕,脈濡緩。
脾虛濕困證常見於古代中醫疾病如:「痰飲」、「嘔吐」、「泄瀉」、「霍亂」、「黃疸」、「水腫」…等病。脾虛濕困證常常與「脾氣虛證」、「脾陽虛證」、「脾腎陽虛證」、「腎陽虛證」一起討論。
脾氣虛證很容易演變為脾虛濕困證,因為脾主運化水谷,又主運化水濕,在脾氣不足時則水濕不化,若脾虛日久,水濕不化,造成有形濕邪停聚中焦。脾氣虛者純屬虛證,而脾虛濕困則為正虛邪實之證。
脾陽虛證是以陽不足的表現為主,例如怕冷、四肢冰冷、腰冷、腰痛。而脾虛濕困證症狀類似,但是相對比較為輕微,以濕氣的症狀比較明顯。例如:腰以下浮腫、身重、四肢疲困、倦怠嗜睡、脾胃脹滿、口中粘膩…等症狀,
由於陽虛容易造成「脾腎陽虛」證或「腎陽虛」證,這些都容易出現體內氣不化水,陰不從陽,以「水腫」與 「濕氣」症狀為主的現象。

造成脾虛濕困的7種主要原因

脾虛濕困的舌相與脈相

舌相

脈相

脾虛濕困的臨床症狀或疾病

脾虛濕困的可能經絡型態或現象

脾虛濕困證常見於脾經虛證及相關經絡型態,常見於每年4-5月進入春夏季節之後,以下列舉6種春夏常見的經絡型態。

脾虛濕困的個人化分析

你認為自己有符合這個證候嗎?

沒有

脾虛濕困的相關典籍

  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
  • 《金匱要略.痰飲咳嗽病脈并治》: 「病痰飲者,當以溫藥和之」
  • 《素問·至真要大論》說:「諸濕腫滿,皆屬於脾」
  • 《景岳全書·濕證》:「凡氣令陰寒及陽氣不足之人,多有其證脾虛而被寒濕所困之證」