Kidney-Yang deficiency

腎陽虛的原因,症狀與經絡,運用穴道及中藥加以改善!

- 最後更新:2022-12-03

腎陽虛的傳統中醫證型介紹


同名證候:
元陽不足真陽不足命門之火衰先天之火虛衰

腎陽虛又稱「命門火衰」,腎陽的相似名詞有「元陽」、「真陽」、「真火」、「命門之火」、「先天之火」…等名稱。腎陽虛是體內先天之陽氣不足,體內溫陽不足、水濕內盛或性機能衰弱…等等一系列複雜的症狀。

因為體內陽氣不足,身體無法得到陽氣的溫暖,所以精神不佳、容易疲勞、記憶力下降、注意力不集中。尤其是身體與四肢很容易怕冷。由於氣血無法上達頭目,所以面色黧黑。

而「腰為腎之府」,腎陽虛則腰酸、膝蓋酸痛發冷。由於腎主骨,所以出現骨骼與關節疼痛,勞累或陰雨天時症狀加重,同時牙齒鬆動易落。由於「腎生髓」,所以腎陽虛者容易出現腦部疾病。

由於腎主水,因此腎陽虛容易出現頻尿、尿急、小便清長、夜尿頻多,小便時有無力、淋漓不盡的感覺。腎陽虛無法化氣,體內水濕逗留而出現水腫

體內腎陽虛時,會出現一系列相關且複雜的症狀
體內腎陽虛時,會出現一系列相關且複雜的症狀

由於「腎主氣化而藏精」,主生殖與生長髮育、「開竅于二陰」,命門火衰陽氣不足,因此精氣不固。男性出現性欲降低、陽痿、遺精、滑精、早洩、精子減少或精子活動力減低、不孕。女性子宮卵巢疾病、閉經、月經不調、性欲減退、不孕。

腎開竅於耳,其華在發。所以腎陽虛容易出現耳鳴、聽力衰減或耳聾。腎經與膀胱經互為表裡,所以腎陽虛容易出現視力減退、脫髮或鬚髮早白、男性早禿。

腎主納氣,腎陽虛容易出現氣短、氣喘咳嗽。由於腎經通往喉嚨,所以腎陽虛時會出現喉嚨沙啞、慢性喉嚨痛。

陽虛代表著就是體內免疫力下降的訊息,所以會經常感冒,不容易康復。長期下來導致情緒不佳、頭暈、易怒、煩躁、焦慮、抑鬱...等。

把脈時的尺脈反映出腎氣狀態,所以腎陽虛時尺脈出現沉脈、細脈或遲脈,面色發白、苔白。

腎陽虛出現的機率很高,遠在漢朝的《難經》就提到「脾病傳腎、肺病傳腎」的概念,古代醫家認為「久病及腎」,任何慢性病拖延發展到最後,都很有可能出現腎陽虛證。尤其是而年老的人,最容易出現「腎陰虛」或「腎陽虛」。

關於命門的概念與腎臟重疊,古代《難經》提到:「腎兩者,非皆腎也,其左為腎,右為命門,命門者,諸神精之所舍,原氣之所繫也,男子以藏精,女子以繫胞,故知腎有一也。」

後代醫家認為「腎為先天之本、腎陽亦即命門之火」,命門的功能與腎臟有著十分密切的關係,現代認為這與遺傳、生物本能、免疫力密切相關。

腎陽虛證常見於古代疾病「虛勞」、「陽萎」、「癃閉」、「水腫」、「洩瀉」、「帶下」、「哮喘」…等等疾病中。別。本證通常與「腎氣虛證」、「腎陰陽兩虛證」、「脾腎陽虛證」、「心腎陽虛證」一起探討。

腎陽的概念較腎氣廣泛,腎陽虛證包含腎氣虛證,腎陽虛證可以說是腎氣虛證的進一步發展。腎氣虛證的原因與症狀與腎陽虛類似,只是病變尚未達到傷陽的階段。腎陽虛者會出現寒象,氣虛者寒象不明顯。

多數的時候,腎陽虛並不會單獨存在,而是會與其他臟腑共存。根據陰陽互根的理論,陰損及陽,陽損及陰。「腎陰陽兩虛證」也是由腎陽虛證發展來的。腎陰陽兩虛證除了有陽虛症狀,也會有陰虛症狀,例如:手足心熱、口乾咽燥、耳鳴盜汗…等等。

脾腎陽虛證也是與腎陽虛證一起常見的症狀,脾屬土,腎為水火之臟,土能制水,火能生土,脾腎兩臟的生理關係至為密切。脾腎兩陽皆虛,亦可因腎陽先虛,命火不足,火不生土,土運失健,漸至脾陽虧虛。

心腎陽虛證與腎陽虛證也經常發生。心主君火,腎主相火,心陽助血運,腎陽司氣化,在病理狀態下,心腎之陽可以互相影響。心腎陽虛證與腎陽虛證雖然都有陽虛及水濕停留的見徵,但前者心陽亦虧,心主血,位於胸中,心陽虛則胸陽不展,血運不利,與單純腎陽虛者不同。

腎陽虛是一個重量級的中醫證候,現代運用經絡檢測也能夠印證腎陽虛現象,可參考下面的經絡分析內容。

從經絡理解腎陽虛


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造成腎陽虛的9種主要原因


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腎陽虛的舌相與脈相


舌相

舌苔淡薄白

脈相

沉脈細脈遲脈弱脈

腎陽虛的臨床症狀或疾病


面色發白面色發黃面色較黑嘴中感到鹹鹹的夜間遺尿唾液過多噁心反胃怕冷容易焦慮恐懼身體搖動容易跌倒經常疲勞想睡腰部冷涼打嗝呃逆食慾不振腹中感到寒冷腹中有鳴叫聲大便時間較長排尿困難咽喉乾燥大便秘結汗出(身體易出汗)全身性水腫子宮崩漏大便失禁咽喉白腐夜盲夜間頻尿/多尿便秘與腹瀉交替出現小便量多顏色像水白帶暈眩下腹脹氣大便溏(稀薄)耳鳴耳聾容易掉頭髮流鼻涕身體沉重胸悶脹頻尿手腳冰冷容易健忘鼻塞咳嗽無尿及少尿眼睛模糊睡眠障礙鬚髮早白皮膚乾燥聲音嘶啞失音(啞)容易憂鬱下肢水腫容易流眼淚小腿抽筋月經延後到來月經顏色淺淡月經不調男性勃起障礙(陽痿)心律不整咽喉痛踝關節疼痛腳跟痛(足底筋膜炎)膝蓋痛大腿內側疼痛膝蓋後側痛腳踝外側前側痛膝蓋外側前側痛腳踝內側後側痛胸悶胸痛手肘內側痛膝蓋內側痛牙齒痛偏頭痛纖維肌痛症腰痛月經腹痛女性不孕症原發性高血壓慢性鼻炎青光眼五十肩異位性皮膚炎坐骨神經痛四肢抽搐慢性腎衰竭慢性喉炎和喉氣管炎神經性厭食症大腸激擾綜合症四肢麻痺癱瘓尿失禁前列腺增生尿道炎憂鬱性障礙性冷感大腿後側疼痛類風濕性關節炎

腎陽虛的相關證型


改善腎陽虛的常用方劑


改善腎陽虛的常用穴道


腎陽虛的可能經絡型態或現象


從經絡來理解腎陽虛,主要是要先拆開來理解「陽虛」與「腎經」。所謂的陽虛,就是體內陽氣不足的現象,若從經絡來理解,就是體內陽經能量不足的現象。

雲端中醫在2022年發表「寒熱指數」,發現「少陽經」與「陽明經」對於天氣溫度非常敏感,尤其是在寒冷的冬季,有一定比例的人會出現虛證,比對症狀也符合傳統中醫的陽虛症狀,因此可以藉此來推斷體內的「陽虛」現象

大量現代人的經絡數據中發現,腎經一年四季都是虛證,尤其到了寒冷的冬季更加嚴重,基於此就可以更確認從經絡觀察「腎陽虛」是成立的,可以從觀察膽經、胃經與腎經能量趨勢來看出「腎陽虛」狀態

膽經、胃經與腎經能量趨勢與「腎陽虛」密切相關
膽經、胃經與腎經能量趨勢與「腎陽虛」密切相關

以下列出幾種常見的經絡型態提供研究參考:

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腎陽虛的相關典籍


  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
  • 《濟生方.腎膀胱虛實論治》:「夫腎者,足少陰之經,其位居於北方,屬乎壬癸水,左 為腎經,右為命門,與足太陽膀胱之經相為表裏。腎 精貴乎專澀膀胱,常欲氣化者也。若快情縱慾,失志 傷腎,過投丹石,因其虛實,由是寒熱見焉。方其虛也, 虛則生寒,寒則腰背切痛,不能俛仰,足脛痠弱,多惡 風寒,手足厥冷,呼吸少氣,骨節煩疼,臍腹結痛,面色」 黧黑,兩耳虛鳴,肌骨乾枯,小便滑數。診其脈浮細而 數者,是腎虛之候也。」
  • 《藏府標本藥式.命門》:「腎為水藏,而真陽居於其中,水虧則真陽失其窟宅,無可依附,故固陽必先補水。」
  • 《筆花醫鏡.腎部》:「腎之寒,腎之虛也,脈左右尺必遲沈,其症為命門火衰,為不欲食,為雞鳴洩瀉,為天柱骨倒,為跪臥厥冷,為奔豚。」
  • 張景岳:「今腎中陽氣不足,則命門火衰,而陰寒極盛之時,則令人洞洩不止也。」
  • 喻嘉言:「腎氣從陰則闔,陰太盛則關門常闔,水不通為腫。」

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