四神丸

中藥方劑「四神丸」有溫中散寒、健脾益氣、補腎固精的作用，主要用於治療脾腎陽虛的腎泄症狀，如黎明時腹瀉、沒有食慾、食物消化不良、腹瀉時間長了也無法痊癒等。現代用於慢性結腸炎、腸結核、腸道易激綜合症等屬於脾腎虛寒的人羣。

中藥方劑「四神丸」主治功效

脾腎陽虛的腎泄症狀。

中藥方劑「四神丸」使用人羣

黎明時腹瀉，沒有食慾，食物消化不良，或腹瀉時間長了也無法痊癒，腹痛喜溫暖，腰痠四肢寒冷，精神疲乏無力，舌頭顏色淡，舌苔薄白，脈搏沈緩遲緩無力。

現代用於慢性結腸炎、腸結核、腸道易激綜合症等屬於脾腎虛寒的人羣。

1. 生薑：性味辛溫，具有散風寒、發汗解表、止咳化痰、降氣、補陽、健脾胃、解毒、止嘔、祛風除濕、活血化瘀等功效。

2. 大棗：性味甘溫，具有安神助眠、理氣行氣、止瀉、調經、止咳化痰、活血化瘀、益氣補血、補血養肝、健脾胃等傳統代功效。

3. 補骨脂：性味辛溫，具有補陽、補氣、止瀉和健脾胃等多種傳統代功效。

4. 肉荳蔻：性溫、味辛，具有溫中散寒、行氣止痛、溫裡溫中、理氣行氣、止瀉、止嘔、下氣消食等功效。

5. 五味子：性溫、味酸、澀，具有固澀收斂、補氣、補腎、止咳化痰、降氣、生津止渴、強筋骨、解酒毒等功效。

6. 吳茱萸：具有補陽、止瀉、止嘔、理氣行氣、溫裡溫中五種傳統代功效。

上為末，用水一碗，煮生薑四兩(120g)，紅棗五十枚，水乾，取棗肉為丸，如桐子大。每服五七十丸(6-9g)，空心食前服(現代用法：以上5味，粉碎成細粉，過篩，混勻。另取生薑200g，搗碎，加水適量壓榨取汁，與上述粉末泛丸，乾燥即得。每服9g，每日1—2次，臨睡用淡鹽湯或溫開水送服；亦作湯劑，加薑、棗水煎，臨睡溫服，用量按原方比例酌減)。

腎泄，又稱五更泄、雞鳴瀉，多由命門火衰，火不暖土，脾失健運所致。 《素問•金匱真言論》說：「雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也，故人亦應之。」五更正是陰氣極盛，陽氣萌發之際，命門火衰者應於此時，因陰寒內盛，命門之火不能上溫脾土，脾陽不升而水谷下趨，故令五更泄瀉。正如《醫方集解》所雲：「久瀉皆由腎命火衰，不能專責脾胃」；脾失健運，故不思飲食、食不消化；脾腎陽虛，陰寒凝聚，則腹痛、腰酸肢冷。《素問•生氣通天論》曰：「陽氣者，精則養神」，脾腎陽虛，陽氣不能化精微以養神，以致神疲乏力。治宜溫腎暖脾，固澀止瀉。方中重用補骨脂辛苦性溫，補命門之火以溫養脾土，《本草綱目》謂其「治腎泄」，故為君藥。臣以肉豆蔻溫中澀腸，與補骨脂相伍，既可增溫腎暖脾之力，又能澀腸止瀉。吳茱萸溫脾暖胃以散陰寒；五味子酸溫，固腎澀腸，合吳茱萸以助君、臣藥溫澀止瀉之力，為佐藥。用法中薑、棗同煮，棗肉為丸，意在溫補脾胃，鼓舞運化。諸藥合用，俾火旺土強，腎泄自愈。方名「四神」，正如《絳雪園古方選注》所說：「四種之藥，治腎泄有神功也。」 本方由《普濟本事方》的二神丸與五味子散兩方組合而成。二神丸(肉豆蔻、補骨脂)主治「脾腎虛弱，全不進食」；五味子散(五味子、吳茱萸)專治「腎泄」。兩方相合，則溫補脾腎、固澀止瀉之功益佳。原方肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸均未標劑量，後世方書多參照《證治準繩》卷6之四神丸而補。 《醫方集解》記載本方服法宜在「臨睡時淡鹽湯或白開水送下」，頗為有理，正如汪昂所雲：「若平旦服之，至夜藥力已盡，不能敵一夜之陰寒故也。」故應囑患者於臨睡時服藥，更為奏效。 本方與真人養臟湯同為固澀止瀉之劑，但所治不盡相同。本方重用補骨脂為君藥，以溫腎為主，兼以暖脾澀腸，主治命門火衰、火不暖土所致的腎泄；真人養臟湯重用罌粟殼為君藥，以固澀為主，兼以溫補脾腎，主治瀉痢日久、脾腎虛寒而以脾虛為主的大便失禁。

胃腸積聚忌