四君合四神加減方

四君合四神加減方中包含黨參，主要原因如下：

1. 補中益氣: 黨參為補氣藥，具有補中益氣、健脾益肺之效。四君湯以補脾胃之氣為主，而四神湯則偏重於溫腎健脾，加入黨參可增強補益作用，使脾胃氣血充足，達到治本之效。
2. 調和諸藥: 黨參性平和，能調和諸藥，使方劑藥性更為協調，避免燥熱或寒涼之弊。四君合四神加減方中藥味較多，黨參能起到中和作用，使藥效發揮更佳。

四君合四神加減方中包含白朮，主要原因有二：

1. 健脾益氣： 白朮味甘性溫，入脾經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。四君湯以健脾為主，白朮可補益脾氣，增強脾胃運化水濕的能力，進而改善氣虛、脾虛、水濕停滯等症狀。
2. 燥濕止瀉： 四神湯以固腎止瀉為主要功效，白朮能燥濕利水，對於脾腎陽虛、濕氣困脾導致的泄瀉，具有良好的治療效果。

白朮在四君合四神加減方中，可謂是健脾益氣、燥濕止瀉的雙重功效，是方中不可或缺的重要藥物。

四君合四神加減方中加入補骨脂，主要基於以下原因：

1. 溫陽補腎： 補骨脂性溫，入腎經，具有溫腎助陽、固精止遺的作用。四神湯本身有補脾胃、益氣血之效，但若患者脾腎陽虛，則需加入補骨脂以溫補腎陽，促進脾胃運化，達到雙向調節的效果。
2. 止瀉固澀： 補骨脂具有固澀止瀉作用，可治療脾腎陽虛所致的久瀉、滑泄等症狀。四神湯中的茯苓、芡實等藥材也有止瀉作用，加入補骨脂可增強其固澀止瀉的功效，改善患者的腹瀉症狀。

四君合四神加減方中加入茯苓，主要有以下兩個原因：

1. 健脾利濕： 茯苓具有健脾利濕之效，能改善脾胃運化功能，有助於水濕的代謝，進而緩解因濕氣困阻所致的脾虛乏力、食慾不振等症狀。四神湯本身偏於溫燥，加入茯苓可平衡其燥性，避免燥傷脾胃，更利於脾胃的恢復。
2. 寧心安神： 茯苓還具有寧心安神之效，能安撫心神，改善因心神不寧所致的失眠、多夢、心悸等症狀。四神湯中的芡實、蓮子也有補心益腎的作用，加入茯苓能協同作用，更有效地達到寧心安神之功效。

四君合四神加減方中加入肉荳蔻，主要基於以下兩點原因：

1. 溫中散寒，行氣止痛: 肉荳蔻性溫，入脾胃經，具有溫中散寒、行氣止痛之效。四君合四神加減方用於治療脾胃虛寒、寒邪內侵所致的腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。肉荳蔻的溫暖脾胃、化解寒邪之功效，可增強方劑溫中散寒的作用，提升療效。
2. 固澀止瀉: 肉荳蔻還具有固澀止瀉之功效，能抑制腸蠕動，減少腸液分泌，對於脾胃虛寒所致的泄瀉有較好的療效。四君合四神加減方中加入肉荳蔻，可加強其固澀止瀉的作用，使治療效果更加顯著。

四君合四神加減方中加入吳茱萸，主要基於以下兩點原因：

1. 溫中散寒，止嘔降逆：吳茱萸性溫，入肝、脾、胃經，具有溫中散寒、止嘔降逆之效。此方用於脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症，而吳茱萸能溫暖脾胃，散寒止痛，並可降逆止嘔，協同其他藥物，增強療效。
2. 調和脾胃，助消化：脾胃虛寒，消化功能減弱，易導致食積、腹脹等症。吳茱萸入脾經，能溫脾健胃，促進消化，改善食慾不振，配合其他藥物，全面調理脾胃功能。

四君合四神加減方中加入柴胡，主要基於以下兩點原因：

1. 疏肝解鬱，和胃止嘔： 柴胡性微寒，入肝膽經，具有疏肝解鬱、和胃止嘔的功效。該方劑主要針對脾胃虛弱、氣機不暢所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。柴胡可以疏肝理氣，解除肝氣鬱結，使脾胃氣機通暢，從而達到和胃止嘔、緩解腹痛的效果。
2. 協調藥性，增強療效： 四君湯補脾益氣，四神湯健脾益腎，兩者合用，可全面調理脾胃功能。但若患者肝氣鬱結，則會影響脾胃運化，導致藥效下降。柴胡加入後，可疏肝解鬱，協調藥性，增強四君合四神湯的療效，使之更全面地改善脾胃虛弱、氣機不暢的症狀。

四君合四神加減方中加入五味子，是基於其 收斂固澀 及 益氣生津 的功效，以增強方劑的整體療效。

首先，五味子能 收斂固澀，有助於 止瀉 和 固精，配合四神湯中的茯苓、山藥、蓮子，能更有效地 補脾止瀉，緩解因脾胃虛弱引起的腹瀉等症狀。

其次，五味子具備 益氣生津 的功效，可以 滋補肺氣，緩解四君子湯中人參、白朮、茯苓、甘草可能帶來的 燥熱 副作用，並提升整體 補益 效果，使方劑更適合脾胃虛弱、氣陰兩虛的患者使用。