方劑組成解釋
解糵湯中加入白朮，主要考量其兩大功效：
一、健脾益氣：白朮味甘性溫，入脾經，能健脾益氣、燥濕利水，有助於改善脾胃虛弱、氣血不足，提升消化吸收能力。此點有助於消糵，即消除積滯，促進食物消化吸收，改善脾胃運化功能。
二、燥濕止瀉：白朮亦能燥濕止瀉，對於脾虛濕困導致的腹瀉、食慾不振等症狀有緩解作用。解糵湯多用於治療食積、脾胃不和，白朮的燥濕功能有助於祛除脾胃濕邪，促進脾胃功能恢復。
解糵湯中包含茯苓，主要基於以下兩點原因：
1. 利水滲溼: 茯苓性味甘淡平，入脾、肺經，具有利水滲溼之功效。解糵湯旨在治療脾胃溼熱，茯苓可協助脾胃運化水溼，排除體內積聚的溼氣，緩解溼熱症狀。
2. 健脾益氣: 茯苓還具有健脾益氣之功效，可以增強脾胃的運化功能，改善脾胃虛弱所導致的消化不良、食慾不振等症狀，從而促進體內水溼的代謝。
綜上所述，茯苓在解糵湯中發揮着利水滲溼、健脾益氣的作用，與其他藥材協同作用，有效地治療脾胃溼熱，改善消化功能。
解糵湯中加入肉荳蔻，是基於其溫中散寒、行氣止痛的功效。
肉荳蔻味辛溫，入脾、胃經，能溫暖脾胃，驅寒止痛，並具有行氣作用。在解糵湯中，肉荳蔻與其他藥物協同作用，可有效緩解寒邪客胃、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少納呆、嘔吐腹瀉等症狀。
此外，肉荳蔻還有促進消化、健脾開胃的作用，可增強胃腸蠕動，幫助消化吸收，進一步改善脾胃功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
解糵湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治長期酗酒（「好耽曲糵」）所致「酒積」，日久損傷脾腎。其典型症狀包括：
- 五更瀉：脾腎陽虛，黎明時分陽氣未振，水穀不化而瀉。
- 氣血虛衰：「淹淹忽忽」形容精神萎靡，屬脾失運化、腎精不足之象。
- 消化功能減退：「飲食少思、時多嘔吐」為脾胃濕阻、升降失司。
- 陰液耗損：「盜汗淋漓」提示酒毒化熱，暗耗陰津，或氣虛不固。
此證病機關鍵在於 酒毒濕熱積滯→損傷脾陽→累及腎氣，形成虛實夾雜之候。
二、組成邏輯與治療原理
1. 方藥組成與劑量特點
- 白朮（2兩）：為君藥，大劑量健脾燥濕，固守中焦，助運化水濕與酒毒。
- 茯苓（5錢）：輔助白朮利水滲濕，導濕邪從小便出，緩解嘔瀉。
- 肉果（肉豆蔻，2枚）：溫中澀腸，專治五更瀉，兼散酒滯（《本草綱目》言其「消酒毒」）。
- 柞木枝（5錢）：清熱解毒、活血利濕，酒毒易蘊熱，此藥可解鬱熱而不傷正。
2. 組方思路解析
- 健脾為本：白朮、茯苓配伍，重在修復脾土功能，脾健則濕濁自化，酒積得消。
- 標本兼治：
- 治標：肉果收澀止瀉，柞木枝清解酒毒，直接緩解症狀。
- 治本：白朮、茯苓培土製水，間接溫煦腎陽（「脾陽旺則腎陽得充」）。
- 通澀並用：茯苓利水與肉果固澀同用，防止止瀉過於斂邪，契合酒積「濕滯需通、久瀉需固」的矛盾病機。
3. 治療原理總括
此方以「健脾滲濕、溫腎固澀」為主軸，佐以「清解酒毒」，針對酒積傷脾→及腎的病理鏈：
- 先祛濕滯（茯苓、柞木枝）→ 繼健脾運（白朮）→ 後固腎關（肉果），層次分明。
- 柞木枝的運用尤顯巧妙，避開苦寒敗胃之品，選其輕清透熱特性，契合嗜酒者「濕中夾熱」之體質。
預期效果：十劑見效，反映此證需逐步修復脾腎，非峻劑可速癒，體現「緩治久積」的用方智慧。
傳統服藥法
白朮2兩，茯苓5錢，肉果2枚，柞木枝5錢。
解酒毒，益脾腎。
水煎服。十劑愈。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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解糵湯， 出處：《辨證錄》卷八。 組成：白朮2兩，茯苓5錢，肉果2枚，柞木枝5錢。 主治：解酒毒，益脾腎。主治：好耽曲糵，致成酒積，久則脾腎兩虧，五更作瀉，淹淹忽忽，飲食少思，時多嘔吐，盜汗淋漓。
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