方劑組成解釋
六柱散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 人參味甘性溫,具有補氣益血、生津止渴之功效。六柱散主要用於治療氣血虧虛所致的頭暈乏力、面色蒼白、肢體麻木等症狀,而人參可有效改善這些症狀,提升患者體質,助其恢復健康。
- 扶正固本: 六柱散中多用清熱解毒之藥,雖可有效祛除病邪,但也容易傷及正氣。人參具有扶正固本的作用,能增強機體抵抗力,防止藥物過度傷正,確保治療效果。
六柱散中加入茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕之效,可幫助去除體內多餘的水分,改善水腫等症狀。同時,茯苓也能健脾益氣,增強脾胃的運化功能,改善消化不良、食慾不振等問題。
此外,茯苓還具有寧心安神之效,能緩解心神不寧、失眠多夢等症狀,有助於改善睡眠品質。因此,六柱散中加入茯苓,不僅有助於利水滲濕、健脾益氣,同時還能起到寧心安神的功效,綜合作用於治療疾病。
六柱散中加入附子,主要基於其溫陽散寒、回陽救逆的功效。
附子為烏頭的炮製品,性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆、祛風濕、止痛的功效。六柱散主治寒凝氣滯,胸腹脹滿,痛不可忍,嘔吐腹瀉等症,而附子可溫陽散寒,化解寒凝氣滯,緩解疼痛,並有助於改善嘔吐腹瀉等症狀。
此外,附子與六柱散中其他藥材,如乾薑、吳茱萸等,具有協同作用,可共同發揮溫陽散寒、止痛的功效。因此,附子在六柱散中,起到不可或缺的作用,是方劑的核心藥材之一。
六柱散中加入木香,主要基於其以下兩點功效:
1. 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其氣味芳香,能行氣解鬱,疏肝理氣,對於脾胃氣滯所致的腹痛、腹脹、食積不化等症狀有很好的緩解作用。
2. 健脾消食: 木香還能健脾消食,促進消化,對於脾胃虛弱、消化不良、食慾不振等症狀有一定的改善作用。
因此,六柱散中加入木香,可以起到行氣止痛、健脾消食的功效,配合其他藥物共同作用,達到治療疾病的目的。
六柱散中含有肉荳蔻,主要是因為其具有以下功效:
- 溫中止痛: 肉荳蔻味辛、溫,入脾、胃經,能溫中散寒,止痛止瀉,對於寒邪客胃、脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀,具有良好的緩解作用。
- 降逆止嘔: 肉荳蔻有降逆止嘔的功效,可用於治療寒邪犯胃、脾胃虛寒引起的嘔吐、呃逆等症狀。
因此,六柱散中加入肉荳蔻,旨在溫中散寒、降逆止嘔,達到治療寒邪客胃、脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀的目的。
六柱散中包含白朮,其原因主要有二:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。六柱散為治療脾虛濕困之方,白朮可補脾氣、燥脾濕,有助於提升脾胃運化能力,從根本上改善濕困之症。
- 固表止汗:白朮還有固表止汗的功效。六柱散中常配合其他止汗藥物,白朮可增強固表止汗之效,防止汗液外泄,進一步緩解濕邪外侵。
總之,白朮在六柱散中起着健脾益氣、燥濕利水、固表止汗等作用,是方中不可或缺的藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
六柱散之傳統功效主治分析
此方主治小兒「吐痢洩瀉,胃虛脾慢,手足俱冷,六脈沉微」,屬脾胃虛寒、陽氣衰微之證。
- 吐痢洩瀉:脾胃虛弱,運化失司,清濁不分,上逆為吐,下迫為瀉痢。
- 手足俱冷、脈沉微:陽氣不足,不能溫煦四肢,脈象反映裡寒甚重。
- 胃虛脾慢:指中焦陽氣虛衰,腐熟無權,運化遲滯。
此證關鍵在於脾腎陽虛,需溫補脾腎、固澀止瀉,兼以行氣調中。
組成邏輯與治療原理
人參、白朮、茯苓(四君湯之三)
- 益氣健脾:針對脾胃虛弱之本,恢復運化功能。人參大補元氣,白朮燥濕健脾,茯苓滲濕利水,三者共築中焦氣化之基。
熟附子
- 溫腎助陽:為方中溫裏回陽要藥,補命門之火以暖脾土,解決「手足冷、脈沉微」之陽衰證。
肉豆蔻
- 溫中止瀉:辛香溫澀,既散脾胃之寒,又固腸止瀉,針對「吐痢洩瀉」之標。
南木香
- 行氣醒脾:防補藥壅滯,疏通氣機,助附子、肉豆蔻之溫通,使補而不滯。
生薑、大棗(引經藥)
- 調和營衛:生薑溫中止嘔,大棗補脾和胃,輔助主藥增強溫補之效。
全方配伍核心
以溫補脾腎、澀腸固脫為主軸,結合「補氣+溫陽+行氣+固澀」四法:
- 補氣(參、術、苓)治其本,恢復脾胃功能;
- 溫陽(附子、肉豆蔻)散寒救逆,針對陽微陰盛;
- 行氣(木香)調暢氣機,避免滋膩;
- 固澀(肉豆蔻)以止瀉,標本兼顧。
此方結構嚴謹,適用於小兒或成人虛寒性泄瀉,尤其陽氣欲脫者,體現中醫「益火補土」之法。
傳統服藥法
人參(去蘆)半兩,白茯苓(去皮)半兩,熟附子半兩,南木香半兩,肉豆蔻半兩,白朮半兩。
上(口父)咀。每服2錢,水1盞,加生薑2片,大棗1個,煎7分,不拘時候溫服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,不可自行服用。
- 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方有滑腸作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
六柱散, 出處:《活幼心書》卷下。 組成:人參(去蘆)半兩,白茯苓(去皮)半兩,熟附子半兩,南木香半兩,肉豆蔻半兩,白朮半兩。 主治:小兒吐痢泄瀉,胃虛脾慢,手足俱冷,六脈沉微。
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