方劑組成解釋
七寶湯中含有附子,主要原因如下:
- 溫陽散寒: 附子性熱,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。七寶湯多用於陽氣虛衰、寒邪內侵所致的疾病,如脾腎陽虛、陽痿、寒濕痹痛等。附子的加入可溫煦脾腎陽氣,驅散寒邪,使陽氣回升,恢復臟腑功能。
- 扶正祛邪: 附子能補益心腎,提高人體抵抗力,增強正氣。七寶湯常用於治療虛寒性疾病,附子可扶助正氣,抵抗病邪,幫助機體恢復健康。
七寶湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣養血的功效。七寶湯常用於氣血虧虛、體虛乏力等症,而人參的加入可以有效補益氣血,增強患者體質。
- 扶正祛邪: 人參具有扶正固本的作用,能夠增強機體抵抗力,幫助抵禦外邪入侵。七寶湯常用於治療一些慢性病,而人參的加入可以增強機體抵抗力,幫助疾病恢復。
總而言之,七寶湯中加入人參,旨在通過其補氣益血、扶正祛邪的功效,增強患者體質,幫助疾病恢復。
七寶湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 補脾益腎:山藥性平味甘,歸脾、肺、腎經,具有補脾養胃、滋陰補腎的功效。七寶湯多用於脾腎虛弱所致的症狀,如消化不良、乏力、腰膝酸軟等,而山藥能補益脾腎,增強其功能,從根本上改善病症。
- 健脾益氣:山藥含有豐富的黏液蛋白,能促進消化吸收,增強機體免疫力。七寶湯常用於脾胃虛弱、氣血不足的患者,山藥能健脾益氣,提高機體抵抗力,幫助恢復健康。
七寶湯中包含白朮,主要基於以下兩點:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。七寶湯多用於脾胃虛弱、氣血不足、食慾不振、腹瀉等症狀,白朮的健脾益氣作用可增強脾胃功能,改善消化吸收,為其他藥物提供良好的吸收基礎。
- 補中益氣:白朮亦具有補中益氣的作用,可以提高人體抵抗力,增強免疫力,有助於改善身體虛弱狀態。七寶湯常用於氣虛乏力、面色蒼白、四肢倦怠等症狀,白朮的補中益氣作用可改善體質,提升機體抗病能力。
七寶湯中加入乾薑,主要因其溫中散寒的功效。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆、化痰止嘔的作用。七寶湯多用於寒邪客胃、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、肢冷脈微等症狀。
加入乾薑,可溫暖脾胃,驅散寒邪,促進脾胃氣血運行,改善胃寒所致的腹痛、嘔吐等症狀,同時也能提升藥效,達到更好的治療效果。
七寶湯中加入木香,主要有以下兩個原因:
- 行氣止痛: 木香性溫,味苦辛,入脾、胃、肝經。其具有行氣止痛、健脾消食的功效。七寶湯作為治療胃脘疼痛、腹脹、消化不良等症的方劑,加入木香可以疏通氣機,緩解疼痛,促進消化,達到改善胃腸功能的效果。
- 降逆止嘔: 木香還具有降逆止嘔的作用。對於胃氣上逆所致的嘔吐,木香可以起到降逆止嘔的效果。七寶湯中常加入木香,也正是為了加強其降逆止嘔的功效,幫助患者緩解嘔吐症狀。
七寶湯中加入肉荳蔻,主要基於其 溫脾胃、行氣止痛 的功效。
肉荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經。其能溫暖脾胃,促進消化,並具有行氣止痛的作用。七寶湯通常用於治療脾胃虛寒、氣滯血瘀所致的腹痛、腹瀉等症。加入肉荳蔻可以 溫中散寒,理氣止痛,協同其他藥物 達到更好的治療效果。此外,肉荳蔻還有 安神定志 的功效,能輔助治療因脾胃不和引起的失眠、心悸等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑[七寶湯]之分析
一、傳統古代功效主治
此方所載主治證候為「脾元虛弱」所衍生之諸症,核心病機在於中焦虛損、氣血失和,兼見濕濁或內熱擾動:
- 腸鳴腹痛、臟氣不和:脾虛運化失常,水濕滯留,氣機升降失司。
- 四肢疼痠:脾主肌肉四肢,氣血生化不足,經絡失養或濕邪痺阻。
- 心虛忡畏:脾虛不能益氣生血,致心神失養;或兼熱擾心神。
- 胸膈不利、不欲飲食:濕濁中阻,胃氣壅滯,納化功能受損。
從症狀組合推測,此證屬「虛中夾實」,既有脾氣不足,亦見濕鬱或化熱之象。
二、組成與方義解析
藥物 | 性味歸經 | 傳統功效 | 本方作用推論 |
---|---|---|---|
羚羊角 | 鹹寒,入肝、心經 | 平肝息風,清熱解毒,鎮驚安神 | 清肝熱、平肝陽,兼治心神不寧;針對「忡畏」或潛在肝風內動。 |
犀角(今多用升麻代) | 苦酸寒,入心、肝、胃經 | 清熱涼血,解毒定驚 | 清心肝血分熱毒,助羚羊角解熱鎮靜,或治熱擾之忡。 |
丹砂(朱砂) | 甘微寒,入心經 | 鎮心安神,清熱解毒 | 重鎮安神,直折心火上炎,改善「忡畏」;量少防其毒性。 |
胡黃連 | 苦寒,入肝、胃、大腸經 | 退虛熱,除疳熱,清濕熱 | 清脾胃伏熱與濕濁,治脾虛夾熱之「不欲飲食」、「腸鳴」。 |
石決明 | 鹹寒,入肝經 | 平肝潛陽,清肝明目 | 助羚羊角平肝,兼清肝經鬱熱,改善「四肢疼痠」(肝主筋)。 |
車前子 | 甘寒,入腎、肝、肺經 | 利尿通淋,滲濕止瀉,清肝明目 | 分利濕濁從小便出,調節「腸鳴腹痛」,與胡黃連共祛濕邪。 |
炙甘草 | 甘平,入心、肺、脾、胃經 | 補脾益氣,清熱解毒,緩急止痛,調和諸藥 | 益氣補中,緩解脾虛之本;調和寒涼藥性防傷胃。 |
三、治療原理與邏輯
標本兼顧,重在治標:
- 方中羚羊角、犀角、丹砂、石決明均為清鎮之品,直折肝心之熱,針對「忡畏」、「疼痠」等標證急症,推測患者或有內熱上擾、肝陽偏亢之象。
- 胡黃連、車前子清利濕熱,治脾虛濕滯之「腸鳴」、「納差」,但全方補脾之力薄弱,反佐炙甘草稍顧其本。
肝脾同調,側重肝熱:
- 雖言脾虛,然用藥多入肝經,顯示肝熱或肝風內動為主要矛盾,可能因「土虛木乘」(脾虛致肝氣橫逆)而加重症狀。
劑型與服法特點:
- 丹砂、石決明研末後下,意在保留其鎮靜、潛陽之效,避免久煎藥性流失。
- 食後服藥,減緩寒涼傷胃,兼借穀氣助藥力吸收。
四、可能適用之現代病症(推測)
此方組合偏向「清熱鎮靜、滲濕和中」,或適用於:
- 慢性腸炎伴隨焦慮、睡眠障礙(脾虛肝鬱化熱型)
- 自主神經功能紊亂見消化症狀與心悸者
- 部分眼科疾病(如結膜炎)伴隨上述證候,因方中多藥可清肝明目。
結語
七寶湯以寒涼鎮降為主,雖言治脾虛,實則重在清肝心之熱、利濕調氣,適用於「虛中夾實」以實熱為標之急症。然全方補益力弱,若純粹氣虛或陽虛者恐非所宜。
傳統服藥法
羚羊角1兩,犀角1兩,丹砂(研)1兩,胡黃連半兩,石決明(刮,洗,搗,研)半兩,車前子半兩,甘草(炙,銼)半兩。上除丹砂、決明外,為粗末。
每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓,入丹砂末半錢匕,決明末1字匕,再煎2沸,食後溫服。
注意事項及副作用
本方具有溫熱之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
七寶湯, 出處:《普濟方》卷三一九。 組成:防風(去蘆)半兩,知母(去蘆)半兩,生地黃半兩,柴胡(去蘆)2錢半,秦艽2錢半,甘草(炙)2錢半,前胡(去蘆)2錢半。 主治:婦人寒熱往來。
七寶湯, 出處:《聖濟總錄》卷一一二。 組成:羚羊角1兩,犀角1兩,丹砂(研)1兩,胡黃連半兩,石決明(刮,洗,搗,研)半兩,車前子半兩,甘草(炙,銼)半兩。 主治:內障橫翳,橫著瞳神,中心起如劍脊。
七寶湯, 出處:《衛生家寶》卷上。 組成:神曲1兩(銼,炒),麥糵1兩(微炒),甘草半兩(銼,炒),乾薑半兩(炮,銼),草果半兩(去皮,銼),檳榔半兩(銼),杏仁3錢(湯泡,去皮尖,炒,别研成膏)。 主治:消宿食,逐留飲,下氣寬中。主治:宿食,留飲。
七寶湯, 出處:《聖濟總錄》卷四十六。 組成:草豆蔻5枚(面裹煨熟,去面及皮),白茯苓(去黑皮)1分,人參1分,大腹皮(銼)4枚,訶黎勒(炮,去核)5枚,半夏1分(湯浸洗五度,生薑汁浸一宿,去薑汁,炒黃),甘草(炙,銼)半兩。 主治:脾胃不和,腹中刺痛,胃逆氣冷,不能飲食。
七寶湯, 出處:《聖濟總錄》卷四十三。 組成:人參半兩,白茯苓(去黑皮)半兩,茯神(去木)半兩,龍骨半兩,遠志(去心)半兩,麥門冬(去心焙)半兩,生乾地黃(洗切)半兩,甘草(炙銼)半兩,天門冬(去心,焙)半兩,丹砂(研)1錢,天竺黃(研各1錢)。 主治:心熱多汗,口苦舌乾,涕唾稠粘,胸膈煩悶,不思飲食。
七寶湯, 出處:《傳信適用方》卷一。 組成:附子(大者。炮裂,湯泡,去皮臍,銼碎)4兩,人參(去蘆,洗淨,切片,焙)2兩,乾山藥(去黑皮)1兩,白朮(去蘆,洗淨,銼,焙)1兩半,乾薑(川者,炮裂,洗淨,銼,焙)1兩,木香(濕紙裹,煨,銼碎)1兩,肉豆蔻(炮裂,洗淨,銼碎)1兩。 主治:脾元虛弱,腸鳴腹痛,臟氣不和。四肢疼痠,心虛忡畏,胸膈不利,不欲飲食。
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