加味四逆湯

加味四逆湯中加入附子，主要有以下兩點原因：

1. 溫陽救逆： 四逆湯原方以甘草、乾薑、桂枝溫補脾胃，但對於寒邪深入，陽氣衰微之症，單靠溫補脾胃尚不足以回陽救逆。附子性熱，入心、腎經，具有回陽救逆之功，可與乾薑、桂枝相配合，共奏溫陽散寒，回陽救逆之效。
2. 助陽化氣： 附子可溫補腎陽，促進陽氣化生，有助於脾胃陽氣的恢復，從而改善脾胃消化吸收功能，進一步提升整體抗寒能力，更有利於病情的康復。

加味四逆湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：

1. 調和藥性： 甘草味甘性平，具有調和藥性、緩解藥物毒性、降低藥物副作用的作用。加味四逆湯中含有溫熱藥物，如附子、乾薑，甘草可以中和其燥熱之性，使藥性更加平和。
2. 增強療效： 甘草具有益氣補脾、緩解疼痛、止咳化痰等作用。加味四逆湯主要用於治療寒邪入裏、陽氣虛衰的症狀，甘草可以增強其溫陽散寒、回陽救逆的功效，提高療效。

加味四逆湯中加入乾薑，主要基於以下兩點：

1. 溫中散寒： 乾薑性溫，味辛，具有溫中散寒、回陽救逆之效。四逆湯本為溫陽救逆之劑，加入乾薑可增強其溫陽散寒之力，更有效地治療陽氣不足、四肢厥冷、脈微欲絕等寒邪入侵之症。

2. 助陽化氣： 乾薑能溫脾胃，助陽氣運化，促進氣血運行。四逆湯中以桂枝為主，溫陽化氣，但若陽氣不足，氣血運行緩慢，則溫陽之力難以充分發揮。加入乾薑可助桂枝溫陽化氣，使溫陽之力更強，療效更顯著。

加味四逆湯中加入木香，主要有以下兩個原因：

1. 疏肝理氣，和胃止痛：四逆湯原方以溫陽散寒為主，但對於寒邪客於中焦，導致胃脘疼痛者，效果有限。木香性溫，味辛苦，入脾、胃、肝經，具有疏肝理氣、和胃止痛之效，可助四逆湯溫中散寒，緩解寒凝氣滯所致的胃脘疼痛。
2. 引藥下行，溫而不燥：四逆湯中以附子、乾薑等溫陽藥為主，容易造成燥熱上行。木香性溫而不燥，可引藥下行，防止溫陽藥過於上行而耗傷陰液，達到溫而不燥的效果。

因此，加味四逆湯中加入木香，不僅能夠增強溫中散寒之效，還能疏肝理氣、和胃止痛，並防止溫陽藥過於上行，使藥力更為平和，臨牀應用更為安全有效。

加味四逆湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：

1. 健脾益氣，利水滲濕：白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功。四逆湯原方旨在溫陽救逆，但若患者脾陽虛弱，氣血不足，則溫陽之力難以達至病所。白朮加入後可補脾益氣，增強機體的抵抗力，更有效地配合溫陽藥物，促進陽氣回升，改善寒邪凝滯之症狀。
2. 助於化濕止瀉：四逆湯主治陽氣虛衰，四肢厥冷，腹痛泄瀉等寒凝氣滯之症。白朮具有燥濕止瀉之效，可配合溫陽藥物，溫暖脾陽，化解寒濕，改善泄瀉症狀，進一步增強療效。

加味四逆湯中加入烏梅，主要有以下兩個原因：

1. 斂酸止瀉：烏梅味酸，性斂，能收斂腸胃，止瀉止痢，對於四逆湯原方治療寒飲凝滯所致的嘔吐、腹痛、泄瀉等症狀，有加強止瀉的效果。
2. 酸溫解毒：烏梅具有解毒作用，可解寒飲之毒，同時其酸性也能中和寒飲的寒性，有助於溫陽散寒，改善寒飲凝滯的症狀。

因此，加味四逆湯加入烏梅，不僅有助於改善寒飲凝滯的症狀，更能起到斂酸止瀉、酸溫解毒的作用，增強療效。

加味四逆湯中加入肉荳蔻，主要原因有二：

1. 溫脾胃、助陽氣：肉荳蔻性溫，入脾胃經，有溫暖脾胃、助陽氣之效。四逆湯本身以溫陽救逆為主，加入肉荳蔻可增強其溫陽之力，更有效地改善寒邪凝滯、陽氣虛衰之症。

2. 固澀止瀉：肉荳蔻有固澀止瀉之效，可用於治療寒邪客腸、脾胃虛寒所致的腹瀉。加味四逆湯中，肉荳蔻可輔助溫陽散寒，同時固澀止瀉，更全面地改善患者症狀。