方劑組成解釋
養臟復元湯中加入人參,乃因其藥性溫和,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。人參為補氣之聖藥,能振奮心脾,促進血液循環,改善臟腑機能,有助於氣虛體弱、脾胃虛弱、神疲乏力等症狀的恢復。此外,人參亦能補益心氣,安神定志,對於失眠多夢、心神不寧等症狀亦有改善作用,有助於患者重拾元氣,恢復健康。
養臟復元湯中加入白朮,主要基於其補脾益氣、健脾燥濕的功效。
白朮性溫味甘,入脾經,能補脾氣、燥脾濕,改善脾胃虛弱、消化不良等症狀。脾為後天之本,氣血生化之源,脾氣健旺,則氣血充盈,臟腑功能才能正常運作,身體自然恢復元氣。
因此,白朮在養臟復元湯中,起到補脾益氣、促進恢復的作用,有助於改善體虛乏力、食慾不振、面色萎黃等症狀,促進身體恢復健康。
「養臟復元湯」中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,能健脾益氣,利水滲濕,有助於改善脾胃虛弱,促進水液代謝,使臟腑功能恢復正常。
- 安神寧心,助氣血生化: 茯苓還有安神寧心之效,能改善因臟腑虛弱導致的心神不寧、失眠多夢等症狀。更重要的是,茯苓有助於氣血生化,為臟腑提供充足的營養,從根本上促進身體的恢復。
養臟復元湯中加入白荳蔻,主要基於其以下兩點功效:
- 芳香化濕,溫脾止嘔: 白荳蔻性溫,味辛,入脾胃經。其芳香之氣可化解濕氣,溫暖脾胃,有助於改善脾胃虛寒、濕氣困阻所致的嘔吐、腹瀉等症狀。
- 開胃消食,醒脾開竅: 白荳蔻具備開胃消食之效,可促進消化功能,增加食慾。其芳香之氣可醒脾開竅,有助於改善食積不化、脘腹脹滿等症狀。
總之,白荳蔻在養臟復元湯中,既能化濕溫脾,又能開胃消食,有助於提升脾胃功能,促進機體恢復。
養臟復元湯中加入乾薑,主要有以下兩大原因:
1. 溫中散寒,助陽氣恢復:乾薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的作用。對於因寒邪入侵、陽氣不足導致的臟腑虛寒、元氣虧損,可以起到溫補脾胃、助陽氣復元的作用,有助於整體的恢復。
2. 化痰止咳,促進氣血運行:乾薑亦具化痰止咳之效。對於因寒痰阻滯、氣血運行不暢導致的咳嗽、氣喘等症,乾薑可溫化痰飲,促進氣血流通,使氣機宣暢,從而達到止咳平喘的目的,幫助恢復體力。
養臟復元湯中加入粟糠,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益胃: 粟糠性味甘平,入脾經,具有健脾益胃、和胃止嘔的功效。對於脾胃虛弱、消化不良、食慾不振等症狀,粟糠有助於增強脾胃功能,促進食物消化吸收,恢復元氣。
- 滋陰養血: 粟糠富含維生素B族、鐵、鋅等營養物質,具有滋陰養血的作用。對於氣血不足、面色蒼白、頭暈乏力等症狀,粟糠可以補充營養,改善血液循環,增強體質。
總而言之,粟糠在養臟復元湯中,起到健脾益胃、滋陰養血的作用,有助於恢復元氣,改善體質。
養臟復元湯中加入附子,乃因其具有回陽救逆、溫腎壯陽之效。
附子為烏頭的根部,性溫熱,入心、腎經,可溫補心陽,振奮心氣,改善心陽虛寒所致的畏寒肢冷、面色蒼白、心悸氣短等症狀。同時,附子亦能溫腎壯陽,改善腎陽虛衰所致的腰膝酸軟、陽痿早洩、小便頻數等症狀。
因此,養臟復元湯中加入附子,旨在溫補心陽,溫腎壯陽,從而達到養臟復元之效。
養臟復元湯中加入烏梅,主要有以下兩點原因:
- 斂陰生津:烏梅味酸入肝,具有斂陰生津的功效,能收斂肺氣,滋潤燥熱,有助於改善因氣陰不足而導致的口乾舌燥、咳嗽氣喘等症狀,起到滋陰潤肺、養臟復元的作用。
- 固澀止瀉:烏梅性酸收斂,能固澀腸胃,止瀉止痢,對於脾胃虛弱、腸滑不固所致的腹瀉有良好的治療效果,有助於改善腸胃功能,恢復臟腑元氣。
養臟復元湯中加入木香,主要基於其以下兩個作用:
- 理氣止痛,健脾益氣:木香性溫,味苦辛,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾益氣、燥濕止瀉之功效。在養臟復元湯中,木香可疏肝理氣,解除氣滯血瘀,促進脾胃運化,增進食慾,改善因氣血虛弱導致的臟器功能失調,從而達到養臟復元之效。
- 升清降濁,調和氣機:木香可升清降濁,調和氣機,使氣血運行通暢,促進臟腑功能恢復。養臟復元湯多以補益氣血為目的,加入木香可避免補而不通,使藥力更好地發揮作用,達到養護臟腑、恢復元氣的效果。
養臟復元湯中加入甘草,主要原因有二:
- 調和諸藥: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。中藥方劑中常使用甘草作為君藥或臣藥,以調和各味藥物的功效,避免藥性過於偏激,使藥效更為平和、安全。
- 益氣補虛: 甘草亦有益氣補虛之效,能增強人體正氣,提高機體抵抗力。對於氣虛、脾虛、心虛等症狀,甘草能起到一定的改善作用,有助於恢復體能,促進臟腑功能的恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
養臟復元湯的傳統古代功效主治
此方主治「下痢,曾服推蕩藥過多,又服攻擊克伐等不效,以致形氣極弱,去無休息,積久惡候出者」。意指患者因長期腹瀉(下痢),且過度服用瀉下(推蕩藥)或清熱攻伐之劑,導致正氣大虛,腹瀉不止,甚至出現虛損危候。方劑著重於「養臟復元」,即調補臟腑功能,恢復正氣,固澀止瀉,尤其適用於脾胃虛寒、陽氣衰微之久痢。
組成邏輯及功效分析
1. 益氣健脾,溫補中焦
- 人參(3錢):大補元氣,健脾益肺,為君藥,提振虛弱之正氣。
- 白朮(炒,1錢半):健脾燥濕,助人參補益中焦。
- 白茯苓(1錢):利水滲濕,兼能健脾,與白朮協調以運化水濕。
- 乾薑(炒黑,1錢):溫中止瀉,炒黑後增強溫澀之性,針對虛寒久痢。
- 制附子(5分):溫補元陽,助乾薑散寒,挽救脾腎陽氣衰微。
配伍邏輯:此部分以「四君子湯」(人參、白朮、茯苓、甘草)為基礎,強化溫補功能,佐以乾薑、附子溫陽,旨在恢復脾胃運化之力,改善虛寒體質。
2. 固澀止瀉,收斂腸道
- 粟殼(炒,1錢半):澀腸止瀉,治標以緩解瀉痢無度。
- 烏梅(2個):酸斂固腸,生津止渴,與粟殼相輔止瀉。
配伍邏輯:針對長期腹瀉不止,以固澀藥直接控制症狀,防止津氣進一步耗傷。
3. 理氣化濕,調和中焦
- 白豆蔻(1錢):化濕行氣,溫中止嘔,緩解濕阻氣滯。
- 木香(1錢):行氣止痛,助脾胃升降,避免補藥壅滯。
配伍邏輯:補澀藥易致氣滯,故加入行氣化濕之品,使補而不滯。
4. 調和藥性,益氣和中
- 甘草(炒,5分):調和諸藥,緩和附、薑之峻烈,兼補中氣。
- 北棗(3枚):補脾和胃,養血安神,輔助人參、白朮益氣。
治療原理綜述
標本兼治:
- 治本:以人參、白朮、附子等溫補脾腎陽氣,恢復臟腑功能。
- 治標:用粟殼、烏梅固澀止瀉,直接緩解症狀。
剛柔相濟:
- 溫補藥(附子、乾薑)與固澀藥(粟殼)偏燥熱,佐以烏梅酸斂生津,防止過於溫燥。
- 補益藥易礙胃,輔以木香、白豆蔻行氣化濕,維持中焦氣機暢通。
適應證關鍵:
- 適用於「虛寒久痢」,特徵為瀉痢日久、形瘦氣弱、手足不溫、舌淡苔白。
- 因過用攻伐藥(如大黃、黃連類)導致正氣虛脫者,此方以溫澀復元為核心。
此方體現了中醫「虛者補之」「滑者澀之」的治療思路,針對虛損兼滑脫之證,強調溫補與固澀並行。
傳統服藥法
人參3錢,白朮(去蘆,炒)1錢半,白茯苓(去皮)1錢,白豆蔻(去殼,研)1錢,乾薑(炒黑)1錢,粟殼(去蘆,炒)1錢半,制附子5分,烏梅2個,木香1錢,甘草(炒)5分。
上銼一劑。
加北棗3枚,水煎,空心服;滓再煎服。
謹節飲食。
注意事項及副作用
本方具有溫補作用,陰虛火旺、體內有實熱者不宜服用。
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養臟復元湯, 出處:《夀世保元》卷三。 組成:人參3錢,白朮(去蘆,炒)1錢半,白茯苓(去皮)1錢,白豆蔻(去殼,研)1錢,乾薑(炒黑)1錢,粟殼(去蘆,炒)1錢半,制附子5分,烏梅2個,木香1錢,甘草(炒)5分。 主治:下痢,曾服推蕩藥過多,又服攻擊克伐等不效,以致形氣極弱,去無休息,積久惡候出者。
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