附子養氣湯
FU ZI YANG QI TANG | 更多圖表
出處典籍：《簡易方》引葉氏方（見《醫方大成》卷三）
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (7.00)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
附子養氣湯中包含附子，乃因其寒性，可溫陽散寒，振奮心陽。
附子為毛茛科植物烏頭的塊根，性熱，味辛，具有回陽救逆、溫腎壯陽、散寒止痛之功效。方中運用附子，主要針對陽氣虛衰、寒邪內侵所致的畏寒肢冷、面色蒼白、心悸氣短等症狀。
附子溫陽之力強勁，能激發陽氣，驅散寒邪，使陽氣回升，改善患者的寒症，並恢復機體的正常功能。故附子為附子養氣湯中不可或缺的主藥，其溫陽散寒之效在方中發揮著至關重要的作用。
附子養氣湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：
一、 扶正固本: 附子溫陽救逆，但單味藥性峻烈，易傷陰耗氣。人參則補氣益血，扶正固本，可緩和附子之燥烈，防止其傷陰耗氣，使藥力溫和，達到溫陽補氣而不傷陰之功效。
二、 配伍增效: 人參補氣，附子溫陽，兩者相配，既可溫陽回陽，又可補氣益血，協同作用，增強治療效果。
附子養氣湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。附子性熱，溫陽補火，容易耗傷脾氣，而白朮可補脾益氣，使脾胃運化正常，以更好地吸收藥效，避免附子過於燥烈傷陰。
- 配伍增效: 白朮與附子相配，一溫一燥，相輔相成，既可溫陽補氣，又可健脾益氣，使藥力協調，療效增強。
總而言之，白朮在附子養氣湯中起著健脾益氣、配伍增效的作用，與附子相輔相成，共奏溫陽補氣、扶正祛邪之功。
附子養氣湯中加入茯苓，主要原因有二：
一、健脾利濕，輔助附子溫陽：附子性溫熱，偏於溫陽化寒，但若脾虛濕盛，則陽氣難以振奮，寒邪難以驅散。茯苓性平，入脾經，能健脾利濕，使脾胃健運，濕氣消散，有助於附子溫陽之效，達到標本兼治。
二、防止附子燥烈傷陰：附子溫陽力強，若單用易傷陰耗津。茯苓甘淡，能滲濕利水，並能補脾益氣，緩解附子燥烈之性，使溫陽之力得以持久發揮，減少副作用，提高療效。
附子養氣湯中加入木香，主要有以下兩點原因：
- 行氣止痛： 附子溫陽補氣，但易於滯氣，木香味辛性溫，善於行氣止痛，可助附子溫陽而不致壅滯。
- 健脾和胃： 附子溫陽補氣，但容易損傷脾胃，木香能健脾和胃，消食導滯，有助於緩和附子的燥烈之性，防止其損傷脾胃。
因此，木香在附子養氣湯中，起著行氣止痛、健脾和胃的重要作用，使藥效更加平和，更易於被人體吸收。
中藥方證辨證推理
主治功效
附子養氣湯之傳統功效主治分析
此方主治「元臟氣虛，真陽耗散」，重點在於脾腎陽虛兼氣弱之證。以下症狀可分三類：
- 陽虛寒盛：臍腹冷痛、泄瀉不止、小便滑數（腎陽虛衰，固攝無力）。
- 氣血失養：頭眩目暈、四肢倦怠（中焦脾虛，清陽不升；氣血生化不足）。
- 虛陽浮越：兩耳常鳴（腎虛浮火上衝，或清陽不濡耳竅）。
整體病機為 脾腎陽虛，中氣下陷，故方以溫補元陽、健脾益氣為主，兼調氣機。
組成邏輯與治療原理
1. 君藥：附子（炮）
- 大辛大熱，溫補命門之火，逐散內寒。
- 針對「臍腹冷痛、小便滑數、泄瀉」等下焦虛寒證，助腎陽以暖脾土（火生土）。
2. 臣藥：人參、白朮、茯苓（健脾益氣）
- 人參：大補元氣，助附子振奮陽氣，固脫止瀉。
- 白朮（煨）：健脾燥濕，煨製增強止瀉之力，與茯苓協調治「泄瀉」。
- 茯苓：淡滲利濕，引水濕下行，改善小便滑數與水濕停滯。
此三藥實為 四君子湯去甘草之主體，專注健脾益氣，解決「四肢倦怠、頭眩」等中氣不足之症。
3. 佐藥：木香
- 辛溫行氣，醒脾調中，防諸補藥壅滯氣機。
- 其「紙裹炮裂」製法緩和辛燥之性，兼顧久虛不宜過耗之體。
4. 使藥：生薑、大棗
- 生薑：溫中止嘔（對應「止嘔進食」），散寒和胃。
- 大棗：補脾和營，與生薑調和營衛，助藥力布散。
全方配伍特點
- 溫補並行：附子配人參，溫陽與益氣同施，脾腎雙補。
- 標本兼治：既溫腎散寒治本（陽虛），又健脾止瀉治標（氣陷濕滯）。
- 動靜結合：木香之「行」佐人參、白朮之「守」，補而不滯。
此方衍化自四君子湯加附子，屬 溫補劑，適用於 虛寒性腹瀉、陽氣衰微之證，後世「加味四柱散」強化了固澀止瀉之效（如加訶子、肉豆蔻），而「附子降氣湯」則偏重溫陽降逆（如加沉香），均體現原方靈活加減之思路。
傳統服藥法
附子3兩（炮裂，水浸，去皮臍，切片），人參（切片）1兩，白朮（紙裹煨，切片）1兩，白茯苓（去皮）1兩（切），木香半兩（紙裹，炮裂）。
壯脾養氣，止嘔進食。
每服4錢，水1盞，加生薑7片，大棗2枚，煎至7分，去滓，空心服。
加味四柱散(《易簡》)、附子降氣湯（《魏氏家藏方》卷四）。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
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附子養氣湯， 出處：《簡易方》引葉氏方（見《醫方大成》卷三）。 組成：附子3兩（炮裂，水浸，去皮臍，切片），人參（切片）1兩，白朮（紙裹煨，切片）1兩，白茯苓（去皮）1兩（切），木香半兩（紙裹，炮裂）。 主治：壯脾養氣，止嘔進食。主治：丈夫元臟氣虛，真陽耗散，兩耳常鳴，臍腹冷痛，頭眩目暈，四肢倦怠，小便滑數，泄瀉不止。
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