方劑組成解釋
艾附四神丸中包含補骨脂，主要原因在於其溫腎壯陽的功效。補骨脂性溫，味辛，入腎、脾經，具有溫腎助陽、散寒止痛、燥濕止癢的功效。
方中以艾葉、附子溫經散寒為主，而補骨脂則可助其溫補腎陽，協同散寒止痛，並改善脾陽虛寒，進一步增強藥效。另外，補骨脂還能溫脾燥濕，改善濕邪困脾導致的腹瀉等症狀，與四神丸中其他藥材相輔相成，共同達到治療目的。
中藥方劑[艾附四神丸]的組成中包含[五味子]，因為五味子具有收斂和補益的作用。五味子能夠增強脾胃功能，改善由脾胃虛弱引起的症狀，同時其補益作用有助於增強體力，使[艾附四神丸]在調理脾胃和補益方面更加有效。
艾附四神丸中加入肉荳蔻，主要原因有二：
- 溫中散寒，止痛止瀉： 肉荳蔻性溫，味辛，入脾胃經，具有溫中散寒、止痛止瀉的功效，可助四神丸溫補脾腎，緩解寒濕所致的腹痛、腹瀉等症狀。
- 調和脾胃，行氣止嘔： 肉荳蔻能調和脾胃，行氣止嘔，對於寒濕阻滯脾胃、氣機不暢所引起的噁心嘔吐，也有很好的改善效果，與艾附四神丸的溫補脾胃功效相輔相成。
艾附四神丸中加入吳茱萸，主要基於以下兩個原因：
- 溫中散寒，止嘔止瀉： 吳茱萸性溫，味辛苦，具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。方中加入吳茱萸，可協同艾葉、附子溫暖脾胃，散寒止痛，並抑制腸胃蠕動，緩解因脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。
- 調和藥性，增強療效： 吳茱萸的辛溫之性，可調和艾葉、附子的寒性，避免其過於寒涼，同時也可促進藥物吸收，增強藥效。
艾附四神丸中包含附子，主要有以下兩點原因：
- 溫陽散寒，補腎助陽： 附子性溫熱，入心、腎經，具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。四神丸主治脾腎陽虛，而附子可補益腎陽，溫暖脾胃，改善脾腎陽虛導致的寒濕症狀。
- 協同艾葉，增強溫經止痛作用： 艾葉具有溫經止痛、散寒除濕的功效，而附子則可增強艾葉的溫經止痛作用，使藥效更為顯著。兩者共同作用，可有效改善寒濕所致的腹痛、腰膝酸冷等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
艾附四神丸的傳統古代功效主治分析：
此方劑主治「妊娠虛寒」，其症狀特徵為陰寒內盛、元陽不足所致。患者表現為腰腹疼痛（寒主收引，氣血凝滯）、精神不振（陽氣不升）、憎寒喜熱（陽虛失溫）、少腹冷而小便清長（下焦虛寒，膀胱氣化失司）、食少（脾陽不振）、舌淡苔白、脈沉遲（均為虛寒之象）。此證屬脾腎陽虛，寒凝胞宮，故需溫中暖臟、散寒止痛。
組成與邏輯推理：
君藥：
- 厚附片：大辛大熱，溫腎助陽，散寒止痛，針對下焦虛寒之本。
- 破故紙（補骨脂）：補命門之火，溫脾止瀉，助附子固腎陽。
臣藥：
- 肉豆蔻（煨）：溫中行氣、澀腸止瀉，與補骨脂相配（「二神丸」結構），加強溫脾腎、固下焦之效。
- 吳茱萸：暖肝散寒、降逆止嘔，疏解少腹冷痛，與補骨脂、肉豆蔻合為「四神丸」框架（去大棗、生薑），專攻虛寒滯下。
佐藥：
- 炒陳艾：溫經止血、散寒調經，尤善暖胞宮，緩解妊娠虛寒腹痛。
- 五味子：酸收固澀，防溫燥藥耗散氣陰；若胸脘不舒（氣滯），則去五味子免其收斂，加廣皮（陳皮）理氣和中。
治療原理：
全方以「四神丸」溫澀脾腎為基礎，去大棗、生薑之緩和，加附子、艾葉增強溫陽散寒之力，尤其側重下焦與胞宮。附子補火助陽，艾葉暖宮止血，合用則虛寒得散，氣血得溫，腹痛自止。
加減與方義延伸：
- 胸脘不舒見氣滯（寒凝氣機），去五味子之收斂，加陳皮理氣醒脾，符合「寒者熱之」「滯者行之」原則。
- 「食遠服」使藥力直達下焦，避開胃中穀氣干擾，增強溫裏效果。
此方體現「虛寒當溫」的治法，針對妊娠期陽氣不足、寒凝氣滯的病機，透過溫補脾腎、散寒暖宮，達到止痛安胎之效。
傳統服藥法
破故紙2錢，五味子1錢半，肉豆蔻（面炮）1錢，吳茱萸7分，炒陳艾2錢，厚附片2錢。
如胸脘不舒，去五味，加廣皮。
溫中暖臟。
水煎，食遠服。
注意事項及副作用
本方具有溫經散寒、補腎助陽的功效，孕婦慎用。
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相同名稱方劑
艾附四神丸， 出處：《中醫婦科治療學》。 組成：破故紙2錢，五味子1錢半，肉豆蔻（面炮）1錢，吳茱萸7分，炒陳艾2錢，厚附片2錢。 主治：溫中暖臟。主治：妊娠虛寒，腰腹疼痛，精神不振，憎寒喜熱，少腹冷，小便清長，食少，舌淡苔白，脈沉遲。
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