小腸虛寒

小腸虛寒證有許多可能性，最常見的是「寒邪」侵犯小腸，出現小腹冷痛，喜歡溫暖、揉按、小便色白、夜尿多、腸鳴、腹瀉等主要症狀的病變。

也可能是因為體內脾陽不足，體內陰寒內盛，導致小腸不能分清別濁，出現以「腹痛」、「腹瀉」為主的證候。多因脾胃素虛，飲食生冷或勞倦內傷所致。

另一個原因是，體內「心火不足」，當體內的心火不足以無法下移小腸時，小腸火氣不足時也會造成小腸虛寒證。

古書《醫旨緒餘》提到：「小腸爲心之府，心色赤，故小腸爲赤腸，主引心火濁氣下行，而不使上千於華蓋，所謂容受之府也。」

《黃帝內經.素問》提到：「小腸者，受盛之官，化物出焉」。小腸受盛脾胃之水谷，負責消化吸收、分別清濁。

所謂「清者」，是指水谷精微經脾臟運化轉輸於全身。所謂「濁者」，滲入膀胱，下注大腸。

人體通過飲食攝入水谷，在脾臟的運化作用下，將水谷中的營養物質轉化為水谷精微，然後再通過小腸的分清別濁，將精華送往全身，糟粕排出體外。

就臟腑別通關係而言，脾與小腸對應，所以中醫的脾臟與小腸關係十分密切。

小腸的化物功能必須在脾胃對水谷腐熟轉輸的基礎上進行，因此中醫將長把小腸的功能概括於脾臟的運化功能之中。

基於上述，小腸虛寒證主要症狀是：腹中綿綿作痛，按摩之後就會舒服，飢餓及勞累後更嚴重，吃完食物後得溫後稍減、腸鳴、腹瀉且完穀不化、食慾不佳、食後胃腸悶脹、小便頻數不爽或清長、稍進油膩食物，則大便次數明顯增加。舌淡，苔薄白，脈細而緩。

小腸虛寒證常見於古代疾病「泄瀉」、「腹痛」等疾病中。中醫臨床上，小腸虛寒證會導致脾陽不足，進而造成脾腎陽虛。因此常與「腎陽虛證」一起討論。

「腎陽虛證」與小腸虛寒證二者都屬虛寒證，均可因陰寒內盛出現腹瀉現象。小腸虛寒久了之後會轉化為腎陽虛證，因此常見於老年人。尤其是黎明之前的腹瀉(五更瀉)。

小腸虛寒證，主要是脾陽不足，腹中綿綿作痛，腹部溫暖就會比較舒服，腸鳴、腹瀉沒有一定的時間。

以上的抽象描述，其實可以運用經絡檢測，直接觀察小腸經能量一年四季的變化，就可以理解這種證候是什麼樣貌。