小腸虛寒的原因,症狀與經絡,運用穴道及中藥加以改善!

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2022-10-15

小腸虛寒的傳統中醫證型介紹

小腸虛寒證是指因為脾陽不足,體內陰寒內盛,導致小腸不能分清別濁,出現以「腹痛」、「腹瀉」為主的證候。多因脾胃素虛,飲食生冷或勞倦內傷所致。
《黃帝內經.素問》提到:「小腸者,受盛之官,化物出焉」。小腸受盛脾胃之水谷,負責消化吸收、分別清濁。所謂「清者」,是指水谷精微經脾臟運化轉輸於全身。所謂「濁者」,滲入膀胱,下注大腸。
人體水谷精微的化生,有賴於脾臟的運化和小腸的分清別濁,就臟腑別通關係而言,脾別通於小腸,所以中醫的脾臟與小腸關係十分密切。
小腸的化物功能必須在脾胃對水谷腐熟轉輸的基礎上進行,因此中醫將長把小腸的功能概括於脾臟的運化功能之中。
小腸虛寒證主要症狀是:腹中綿綿作痛,按摩之後就會舒服,飢餓及勞累後更嚴重,吃完食物後得溫後稍減、腸鳴、腹瀉且完穀不化、食慾不佳、食後胃腸悶脹、小便頻數不爽或清長、稍進油膩食物,則大便次數明顯增加。舌淡,苔薄白,脈細而緩
小腸虛寒證常見於古代疾病「泄瀉」、「腹痛」等疾病中。中醫臨床上,小腸虛寒證會導致脾陽不足,進而造成脾腎陽虛。因此常與「腎陽虛證」一起討論。
「腎陽虛證」與小腸虛寒證二者都屬虛寒證,均可因陰寒內盛出現腹瀉現象。小腸虛寒久了之後會轉化為腎陽虛證,因此常見於老年人,尤其是黎明之前的腹瀉(五更瀉)。小腸虛寒證,主要是脾陽不足,腹中綿綿作痛,得溫則安,腸鳴腹瀉無定時為主症。
以上的抽象描述,其實可以運用經絡檢測,直接觀察小腸經能量一年四季的變化,就可以理解這種證候是什麼樣貌。

造成小腸虛寒的5種主要原因

小腸虛寒的舌相與脈相

舌相

舌苔淡薄白

脈相

細脈緩脈

小腸虛寒的臨床症狀或疾病

面色發黃呼吸氣短言語無力大便次數頻繁腹瀉腹瀉伴隨不消化食物腹中有鳴叫聲頻尿大便溏(稀薄)經常疲勞想睡怕冷容易腳冷但手不冷食慾不振下腹脹氣胃腸脹氣
脖子(頸項)酸痛腹痛月經腹痛肩頸痠痛

小腸虛寒的可能經絡型態或現象

小腸虛寒證,從這些字就可以清楚看出,是小腸受到陰寒之氣的影響所形成的證候。這可能是透過食用寒涼食物,或是天氣影響所造成。

在2022年10月節氣進入寒露之後,某會員K先生就發現自己經常輕微腹痛與腹瀉,一天常常要大便4-5次。有時候會在清晨的時候輕微腹痛,不得不起床上廁所,而一定是腹瀉。

漸漸地,他發現自己食慾不佳,吃完飯後胃腸脹脹的,不適合吃油膩食物,吃完會有噁心感。這段期間非常頻尿,夜間要起床上廁所3次,而且尿色白、量很大。

連續兩個星期之間,他經常幫自己進行經絡檢測,他發現與夏季的經絡最大的差異,就是「小腸經」能量明顯低下,這是今年進入夏天之後從來沒有出現過的經絡現象,他分享其中一張經絡圖如下:

2022年10月天氣變冷之後小腸經虛證的腹瀉現象
2022年10月天氣變冷之後小腸經虛證的腹瀉現象

觀察一個星期之後,他開始服用「附子理中湯」,同時配合遠紅外照射肚子,大約服用兩天之後腹痛與腹瀉現象很明顯改善,食慾也開始漸漸變好。

這個案例,可以明顯看出小腸經虛證對於消化系統的影響,在秋末及冬季很容易出現,各位讀者都可以實際觀察與驗證之。

由於小腸經以實證為主,「小腸虛寒證」的經絡型態,可以觀察「小腸經虛證」及其相關經絡型態,列舉幾種如下:

小腸虛寒的個人化分析

你認為自己有符合這個證候嗎?

沒有

小腸虛寒的相關典籍

  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
  • 《醫編·洩瀉》:「飲食入胃,下小腸,得氣運行則清濁以分,水滲膀胱,谷趨大腸,二便調矣,何洩之有?若氣不運化,水谷不分,併入大腸一路,則瀉矣。……或因於寒,蓋寒則氣凝,無以運行水谷,故洩也。寒氣攻刺,腹中綿綿作痛,腸鳴暴下無聲,水谷不化,所下清冷如鴨屎之渣(大便如水,中有少糞也。)小便白,脈沈遲,身冷。」
  • 《症因脈治·卷四》:「寒積腹痛之症,綿綿而痛,無增減。得熱稍止,得寒更甚。身無熱,小便清利,痛則下痢,此寒積腹痛之症也。」
  • 《雜病源流犀燭·洩瀉源流》:「洩瀉,脾病也。脾受濕不能洩瀉,致傷闌門元氣,不能合併水谷,併入大腸而成瀉。若中陽巳衰,寒氣內盛則瀉下清水,或食物殘渣,手足不溫,脈緊或遲,或沈細無力。
  • 《靈樞·口問篇》:「中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴」
  • 《素問·舉痛論》曰:「寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛矣」