脾陽虛的原因,症狀與經絡,12個穴道8種中藥加以改善!

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2021-04-25

脾陽虛的傳統中醫證型介紹

脾陽虛,又稱「脾陽不足」、「脾陽不振」、「中陽不振」。因陽虛而生寒,故又稱脾虛寒證、中焦虛寒證。常常因為脾胃虛弱、久病內傷脾陽、過食生冷,陰寒內盛所造成。
所謂「脾主升清」,脾陽不足造成清氣不升、濁氣不降,因此最容易出現腹瀉、腹滿痛,只要遇到天氣冷,或食用寒冷食物就會發作。由於陰寒內盛,所以得到溫暖時痛減,遇冷更嚴重。由於脾陽不足,氣不化水,下焦水邪泛濫會出現泌尿系統疾病。
主要的症狀是:畏寒肢冷、面色蒼白、食慾減退、腹冷痛而喜溫喜按、大便溏稀、水瀉完谷不化、久瀉久痢、面色虛白、倦怠神疲,口淡,喜熱飲、嘔吐、容易流口水、全身浮腫、小便不利、婦女白帶量多而清稀,舌質淡胖或有齒痕、舌苔白滑,脈細遲弱。
脾陽虛證常見於古代中醫疾病如「泄瀉」、「痢疾」、「脘腹痛」、「痰飲」、「水腫」、「臌脹」等疾病中。本證常與「脾氣虛證」、「脾虛濕困證」、「脾腎陽虛證」、「肺脾腎陽虛證」一起討論。
「脾氣虛證」與脾陽虛證類似,但程度上有輕重的不同,氣虛證常常不會出現寒象,陽虛證則有氣虛的表現且兼有寒象。氣虛輕而陽虛重,氣虛者易兼寒象,但未必陽虛,陽虛者寒從內生,必兼氣之不足,故稱為陽氣虛。脾陽虛證則可因脾氣虛證的漸進發展,或腎陽不足,命門火衰所致。
「脾虛濕困證」的特點,主要是「脾陽不足」及「水濕內盛」。脾陽虛證以陽虛則寒的寒性症狀為主,雖有時兼有水濕不化的表現,但不是主要現象。脾虛濕困證,除脾陽虛的寒證表現之外,以水濕內盛為其主要特徵。
「脾腎陽虛證」同時具有「脾陽虛」又有「腎陽不足」兩種現象。單純脾陽虛證不會出現腎陽虛症狀(例如:腰膝無力、性機能減退)。「肺脾腎陽虛證」是由肺氣虛、脾陽虛、加之腎氣或腎陽不足而成,常見於久咳痰飲之病,具有這三種證候的症狀,咳喘日久加之痰飲壅盛,是肺脾腎陽虛證的主要表現。

造成脾陽虛的9種主要原因

脾陽虛的舌相與脈相

舌相

脈相

脾陽虛的臨床症狀或疾病

脾陽虛的可能經絡型態或現象

脾陽虛的經絡現象,主要見於「脾經異常」的相關經絡型態,一年四季都有可能出現,列舉幾種如下:

脾陽虛的個人化分析

你認為自己有符合這個證候嗎?

沒有

脾陽虛的相關典籍

  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
  • 《千金方.脾臟》: 「脾虛冷,右手關上脈陰虛者,足太陰經也。病若泄注,腹滿氣逆,霍亂嘔吐,黃疸,心煩不得臥,腸鳴,名曰脾虛冷也。」
  • 《濟生方.脾胃虛實論治》: 「夫脾者,……方其虛也,虛則生寒,寒則四肢不舉,食飲不化,喜噫吞酸,或食即嘔吐,或卒食不下,腹痛腸鳴,時自溏泄,四肢沉重,常多思慮,不欲聞人聲,夢見飲食不足,脈來沉細軟弱者,皆虛寒之候也。」
  • 《筆花醫鏡.脾部》: 「脾寒之症,右關必沉遲,唇舌必白,其症為嘔吐,為泄瀉,為白痢,為腹痛,為身痛,為黃疸,為濕腫,為肢冷,為厥逆。」
  • 《景岳全書·洩瀉》說:「脾弱者,因虛所以易瀉,因瀉所以愈虛。蓋關門不固,則氣隨瀉去,氣去則陽衰,陽衰則寒從中生」
  • 《千金方·冷痢》雲:「治積久冷痢,先以溫脾湯下訖,後以健脾丸補之,未有不效」
  • 《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》:「夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂朮甘湯主之」
  • 《濟生方·水腫門》:「治療之法,先實脾土,脾實則能捨水,土得其致,...…腫滿自消飛方用實脾飲」
  • 《景岳全書·痰飲》:「蓋脾主濕,濕動則為痰。腎主水,水泛亦為痰。故痰之化無不在脾,而痰之本無不在腎」
  • 《丹溪心法.臌脹》:「此乃脾虛之甚飛其症狀見單腹脹大,青筋外露,小便不利,或下肢水腫,小便不利,脾胃為後天之本,升降之總樞,脾陽一虛,脾運不健,則清氣不升,濁氣不降,濁氣在上,則生腹脹,服脹之病由此而成,宜溫補脾陽,化氣行水」
  • 《臨證指南醫案》:「虛寒脹病而用溫補,閱古人調劑,必是通法。蓋通陽則濁陰不聚,守補恐中炰易鈍」
  • 《素問·靈蘭秘典論》曰:「脾胃者,倉廩之官,五味出焉」
  • 《素問·經脈別論》:「飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精」
  • 《靈樞·營衛生會》:「中焦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微……乃化而為血」
  • 《素問·痿論》:「脾主身之肌肉」
  • 《素問·玉機真臟論》曰:「脾脈者,土也,孤臟以灌四傍者也」