主治功效(症狀或疾病）
方劑組成解釋
補中益氣湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性： 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、降低藥物副作用的作用。補中益氣湯中包含多種藥材，如黃芪、當歸、人參等，甘草可以中和這些藥材的偏性，使藥性更加平和，避免藥物過於燥烈或寒涼。
- 增強療效： 甘草能益氣健脾，與補中益氣湯中其他藥材共同作用，可增強補氣益血、健脾益胃的功效，提高藥效。同時，甘草還能緩解因氣虛引起的疲乏無力、食慾不振等症狀，起到輔助治療的作用。
補中益氣湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣： 白朮性溫味甘，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。補中益氣湯旨在補氣益血，而脾胃為氣血生化之源，白朮能健脾益氣，增強脾胃運化功能，從而促進氣血生化，達到補益氣血之目的。
- 燥濕健脾： 補中益氣湯常用於脾虛氣虛，兼有濕邪者。白朮具有燥濕健脾的功效，能祛除脾胃濕邪，改善脾胃功能，進一步增強補益氣血的效果。
補中益氣湯的組成中包含柴胡，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝解鬱： 柴胡具有疏肝解鬱的功效，可緩解氣機鬱滯，促進氣血流通。補中益氣湯主要針對氣虛、脾胃不健而導致的各種症狀，而氣機鬱滯也會影響氣血運行，因此柴胡的加入可以解除氣機阻礙，使補益作用更顯著。
- 調和營衛： 柴胡還具有調和營衛的作用，可以平衡營氣和衛氣。補中益氣湯補氣同時也需兼顧營衛調和，避免補益過度而造成氣滯血瘀，柴胡的加入可以協調營衛，使補益作用更全面。
補中益氣湯中加入陳皮，主要有兩方面作用：
一、行氣化痰：陳皮性溫味辛，入脾、肺經，具有行氣消積、化痰止咳之功效。補中益氣湯主要用於氣虛乏力、脾胃不健等症，而陳皮的加入可以幫助行氣化痰，使藥效更易於吸收，達到補益氣血的效果。
二、調和藥性：補中益氣湯中其他藥物如人參、黃芪等性偏溫燥，陳皮的加入可以起到一定的緩和作用，避免藥性過於燥烈，減少對人體的刺激。同時，陳皮能調和脾胃，使藥物更易於消化吸收，提高療效。
補中益氣湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
1. 補血益氣：當歸性溫，味甘辛，歸心、肝、脾經，具有補血活血、養血潤燥、調經止痛等功效。補中益氣湯主要針對氣虛血弱、脾胃不健等症，當歸能補益氣血，促進血液循環，提高機體抵抗力。
2. 和營養血：當歸能補益心脾，而補中益氣湯中黃芪、人參等藥物則能益氣固表，二者相輔相成，可達到和營養血的效果，從而使氣血充盈，改善機體各器官功能，增強抵抗力。
總而言之，當歸的加入可提升補中益氣湯的補益效果，達到氣血雙補的目的，進一步增強其治療氣虛血弱、脾胃不健等症的功效。
補中益氣湯中加入黃耆，主要原因有二：
1. 補氣固表：黃耆性溫，味甘，歸脾、肺經，具有補氣升陽、固表止汗之效。補中益氣湯主要用於氣虛乏力、倦怠食少、自汗盜汗等症狀，而黃耆的補氣功效可填補氣虛之不足，使氣血充盈，並能固表止汗，改善因氣虛導致的汗出不止問題。
2. 提升藥效：黃耆有「藥王」之稱，與其他藥物搭配使用時，能起到引藥入經、增強藥效的作用。補中益氣湯中其他藥物如當歸、人參等，也具有補氣養血之效，黃耆與之相輔相成，協同作用，提升整體補氣益血的效果。
補中益氣湯中包含人參，主要基於以下兩點原因：
- 補氣益血：人參味甘性溫，入脾肺經，具有大補元氣、益氣生津、補血安神之效。補中益氣湯主治氣虛乏力、面色蒼白、食少便溏等症狀，而人參能有效提升體力，改善血液循環，從根本上改善氣虛導致的症狀。
- 扶正祛邪：人參具有扶正固本的作用，能增強機體抵抗力，抵禦外邪入侵。補中益氣湯常用於治療氣虛外感，如感冒、咳嗽等，人參能幫助機體恢復元氣，增強免疫力，加速疾病康復。
補中益氣湯中包含升麻，主要基於以下兩點原因：
- 升陽舉陷: 升麻性微寒，具有升陽舉陷、疏散風熱之效。補中益氣湯主治氣虛不足，中氣下陷，症見倦怠乏力、氣短懶言、面色蒼白、食少便溏等。升麻可升舉中氣，防止氣虛下陷，並有助於提升機體抵抗力。
- 疏散表邪: 升麻亦可疏散表邪，對於氣虛兼表證者，如感冒初期，伴有發熱、惡寒等症狀，升麻可協助驅散風寒，促進機體康復。
補中益氣湯中加入生薑，主要原因如下：
- 溫中散寒： 生薑性溫，味辛，可溫中散寒，有助於緩解脾胃虛寒，增強脾胃運化功能，提升藥效。
- 和解表裏： 生薑具備解表散寒之效，有助於消除外感風寒，同時兼顧益氣補脾，達到表裏雙解的效果。
- 調和藥性： 生薑可調和藥性，減少藥物對脾胃的刺激，使藥性更加平和，更易於人體吸收。
因此，生薑的加入，不僅僅是溫中散寒，更能提升藥效，使補中益氣湯發揮更大的功效。
方劑介紹
補中益氣湯的功用是「補中益氣，升陽舉陷」，主治體內脾胃氣虛，清陽不升，所導致的一系列症狀。包含：頭暈目眩、眼睛昏花、耳鳴、耳聾，疲勞短氣少氣、語聲低微，面色萎黃，食慾不佳、舌淡脈弱。
亦可改善氣虛發熱證，出現身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡而胖，脈大無力。尤其是「中氣下陷證」，出現脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏等，伴氣短乏力，食慾不佳，舌淡脈虛軟。
由於脾主運化，胃主受納，二者共居中焦，以消化水谷，攝取精微而營養五臟六腑，四肢百骸心脾胃健運，則精力旺盛，氣血允沛，故稱之為「後天之本」、「營衛氣血生化之源」
《黃帝內經》說:「人以水谷為本」，《中藏經》也說：「胃氣壯，則五臟六腑皆壯 」，若飲食失調，勞倦過度，極易傷損脾胃，《內外傷辨惑論》提到：「飲食失常，寒溫不適，則脾胃乃傷，喜怒憂思，勞役過度，而耗損元氣」
脾胃虛弱，運化失司，氣血生化乏源，臟腑經絡無以為養，則肢倦體軟，面色萎黃，食慾不佳、大便溏瀉。
肺氣失於脾胃清氣充養，土不生金，肺氣虛弱，則少氣懶言，語聲低微。脾肺之氣虛弱，衛氣不足，皮毛失於溫煦，則畏寒怯冷，四肢不溫。氣虛時皮膚腠理失固，陰液外泄，所以容易出汗。
由於脾氣主升，「脾宜升則健」，體內氣機失常，脾氣不升時，水谷精微不能上輸頭面，清竅失養，輕則頭昏目眩，嚴重者頭痛不休，耳鳴失聰，眼睛模糊。
體內津液不能上承則口渴不止，喜歡喝熱的水，但是喝不多。清陽不升時體內鬱熱，這並非實火，所以熱不嚴重，病程較久，時好時壞。
中氣下陷時，升舉無力，則會出現久瀉、久痢、崩漏下血不止等症狀，嚴重時或脫肛、子宮脫垂、胃下垂等內臟下垂現象。
本方是為飲食勞倦損傷脾胃，導致脾胃氣虛，清陽不升之證而設立。依照《黃帝內經》「勞者溫之，下者舉之」的治療原則，益氣升陽，調補脾胃。古人說：「甘溫能除大熱，大忌苦寒之藥瀉胃土」
凡是因為脾胃虛弱，長期發熱，伴隨疲勞無力、面色萎黃，即可使用本方。這是所謂的陰火，並非實火。
本方治療氣虛發熱的理論依據，李東垣說：「是熱也，非表傷寒邪皮毛間發熱也，乃腎間脾胃下流之濕氣悶塞其下，致陰火上衝，作蒸蒸燥熱。」
主要是脾胃元氣虛弱，升降失常，清陽下陷，脾濕下流，下焦陽氣鬱而生熱上衝，加之化源不足，「中焦取汁」不足以化赤生血，則心血不足以養心而致心火獨亢而出現的熱象。治療這種發熱，「惟當以甘溫之劑，補其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈。」「蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥瀉胃土耳!今立補中益氣湯。」《內外傷辨惑論》
補中升陽之品首推黃耆。《本草正義》說:「黃耆，補益中土，溫養脾胃，凡中氣不振，脾土虛弱，清氣下陷者最宜」，張錫純也說：「黃耆既善補氣，又善升氣」。
中氣既虛，清陽不升，土不生金，往往肺氣亦漸形虛弱，黃耆不僅長於益氣補脾，又能補肺氣，被譽為「補氣諸藥之最」。
方中人參「補五臟，安精神」，為補氣要藥，所謂「五內之氣，補宜人參」。白朮專補脾胃，為除風痹之上藥，安脾胃之神品。甘草溫而補中，主脾虛滑泄，胃虛口渴，寒熱咳嗽，氣短困倦，勞役虛損，此甘溫助脾之功，三藥俱屬甘溫補中要藥。
氣虛日久，必損及血，故方中又配當歸補養陰血，養營養血，補氣生精，安五臟。配伍陳皮調理氣機，以助升降之復，使清濁之氣各行其道，並可理氣和胃。
最後運用輕清升散的柴胡、升麻，以協諸益氣之品助清陽之上升。正如《內外傷辨惑論》所說：「胃中清氣在下，必加升麻、柴胡以引之，引黃耆，人參、甘草甘溫之氣味...引清氣上升也」
《本草綱目》亦說：「升麻引陽明清氣上升，柴胡引少陽清氣上行，此乃稟賦虛弱，元氣虛弱，及勞役肌飽，生冷內傷，脾胃引經最要藥也」
本方為補氣升陽，甘溫除熱的代表方。本方配伍特點，主要是補氣藥與升提藥配伍，以補氣為主，以升提為輔。補益藥中配伍行氣藥物，既可調氣機之升降，又使補而不滯。
補中益氣湯奠定了中虛氣陷證候的基本大法和組方的基本形式，具有重要的學術價值和臨床指導意義，歷代對於《脾胃論》的學說給予極高的評價。
綜上李氏創立「溫能除大熱」的理論，對區別外感與內傷發熱的辨證、病機、治則、治法以及使用的宜忌等均有闡發，對深入理解本方意義和指導臨床運用均有裨益。
此方應用極廣，現代常用於治療肌肉弛緩性疾病，例如：子宮脫垂、胃肝脾腎等內臟下垂，胃粘膜脫垂、脫肛、疝氣、膀胱肌麻痹而導致排尿困難、重症肌無力、腸蠕動弛緩引起的虛性便秘等。
內傷發熱，腹瀉、慢性肝炎，原發性低血壓，心律不整，失眠，頭痛，健忘，老年性失智，耳鳴，汗證、乳糜尿，崩漏，帶下，滑胎，惡性腫瘤及其放化療後毒副反應明顯者，麻痹性斜視，視神經及視網膜病變，慢性鼻炎，鼓膜內陷，復發性口瘡，慢性咽炎等辨證屬於中氣不足，清陽不升的多種疾病。
傳統服藥法
上藥咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹時稍熱服
注意事項及副作用
陰虛發熱及內熱熾盛者忌用。
現代藥理研究
- 強壯補養作用：黨參可使紅血球血色素增加；黃耆可加強心臟收縮力，二藥合用強心止汗、改善血液循環，並興奮中樞神經系統，減輕身體衰弱，四肢倦怠，出汗等一系列諸虛症；當歸含有VB12、菸檢酸，可促進造血的功能，協同黃耆收縮子宮，並使腸肌弛緩；黨參、白朮對因化學療法，或放射療法引起的白血球下降有回升作用。
- 興奮子宮的作用：黨參、黃耆能增強子宮收縮；當歸對子宮功能有雙向調節作用；升麻對子宮、膀恍平滑肌也有興奮作用。方中加入枳殼、益母草作用更為明顯。
- 對胃腸的作用：複方實驗證明，本方對胃腸功能紊亂有調整作用，對腸道平滑肌的張力在降低時有增強作用，尤其升麻、柴胡的作用更為顯著。實驗還表明，當方中去掉升麻、柴胡時，本方增強平滑肌張力的作用則顯著下降。此外，方中柴胡、升麻有較好的解熱作用，和一定的抗菌作用柴胡、甘草、白朮有抗肝損傷作用；黨參、黃耆、白朮尚有降低時香草酚濃度的作用。
補中益氣湯的經絡型態
補中益氣湯的經絡型態，適用於以「脾經」虛證為主的各種經絡型態，常見於夏季常見的鐵三角經絡型態，長期疲勞、熬夜的人在一年四季中都會出現。
所謂的「甘溫能除大熱」所指的應該就是這種經絡型態久了，胃經會自然出現實證的現象，透過補脾而可降火。
相關證候
相同名稱方劑
補中益氣湯， 出處：《回春》卷七。 組成：當歸1錢，黃耆1錢，人參5分，白朮8分，柴胡1錢，升麻1錢，乾葛1錢，甘草5分。 主治：痘瘡結癡而誤犯風寒，惡寒發熱者。
補中益氣湯， 出處：《痘疹全書》卷下。 組成：人參、白朮、黃耆、陳皮、甘草、青皮、枳實、木香、神曲（炒）、黃連、麥芽。 主治：痘靨之後，因內傷飲食，腹飽悶不喜食，脈弦滑者。
補中益氣湯， 出處：《傅青主女科·産後編》卷下。 組成：人參5分，當歸5分，白朮5分，白茯苓1錢，川芎4分，白芍4分，蘿蔔子4分，木香3分。 主治：産後中風，氣不足，微滿，誤服耗氣藥而脹者。
補中益氣湯， 出處：《活幼心法》卷四。 組成：人參8分，蜜炙黃耆1錢，白朮8分，當歸身8分，柴胡4分，升麻4分，川芎4分，炙甘草5分，陳皮4分，生薑1片。 主治：痘疹漿足回水，至結癡還元數日，發熱稍緩，頭熱面不甚熱，手心腳心熱，手背腳背不熱，精神困倦，大小便利者，爲虛熱。
補中益氣湯， 出處：《喉科種福》卷四。 組成：牛蒡子1錢半，元參3錢，蜜耆3錢，白朮1錢半（蜜炒），廣陳皮1錢半，當歸1錢半，甘草1錢，麥冬3錢半，苦桔梗1錢，紅棗1枚，生薑3片，柴胡2錢（酒炒），升麻8分（酒炒）。 主治：慢喉風，平素體虛，更兼暴怒，或過食五辛而生，或憂思太過而成。其發緩，其色淡，其腫微，咽乾，舌滑而白，大便自利，脈細而微，唇如礬色，午前痛者。
補中益氣湯， 出處：《丹溪心法》卷三。 組成：黃耆1錢半，人參1錢，甘草（炙）1錢，當歸身（酒洗，焙乾）半錢，柴胡半錢，陳皮半錢，白朮半錢，升麻3分，葛根半錢。 主治：補元氣，瀉火邪。主治：內傷，喜怒過度，飲食失節，寒溫不適，勞役所傷，以致中氣不足，陰火獨旺，上乘陽分，榮衛失守，氣高而喘，身熱而煩，短氣上逆，鼻息不調，怠情嗜卧，四肢困倦不收，無氣以動，亦無氣以言。
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