1. 先天稟賦不足
稟賦是指每個人在先天遺傳或母胎期間內外環境的影響下，所表現出來的身體與心理狀態。而稟賦不足是指先天不足，體質虛弱，從小就很容易生病。
小孩子常常因為先天不足，腎氣未充引起膀胱虛寒。
膀胱虛寒的原因,症狀與經絡，運用穴道及中藥加以改善！
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2022-10-22
膀胱虛寒的傳統中醫證型介紹
膀胱虛寒證，主要是指腎陽虛衰，體內陽氣不足而出現膀胱虛冷、不能約束水液等現象。常常因為年紀衰老，下元不固，腎陽衰微，膀胱虛寒所造成。或先天不足，或由於勞傷過度，久病腎虧所致。
本證常見於老年人與幼兒。有些幼兒先天不足，腎氣未充，常於睡中遺尿(尿床)。年老之人腎氣漸虧，腎陽不足，因此膀胱功能減弱，白天小便清長，排出無力，晚上頻尿，怕冷且四肢冰冷。膀胱虛寒在天氣寒冷會更嚴重，這是因為冬季陰盛陽伏，陰勝陽衰所造成。
《黃帝內經.素問》提到：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」當膀胱虛寒時，不能溫制約束水液，則形成小便頻數繁而清長，或餘瀝不盡，或遺尿，或尿失禁。
膀胱虛寒證的主要症狀是：小便頻繁而清長，或餘瀝不盡，或夜間遺尿，或小便失禁，勞動或行走時尿液滲出，面色無華、容易疲倦、頭暈耳鳴、形體消瘦、腰膝疫軟，舌淡苔白，脈沈弱。
膀胱虛寒證常見於古代中醫疾病如「遺尿」、「小便不禁」、「癮閉」…等等疾病中。本證常常與「腎氣虛證」一起討論。
「腎氣虛證」與膀胱虛寒證兩者病因相同，都會出現小便清長、夜間多尿或小便不禁…等等排尿異常的症狀。腎氣虛證所提及的範圍較廣，除了尿液異常改變外，還包括腎氣虛而引起的各種病變，而膀胱虛寒證單純出現排尿異常為主。
以上的抽象描述概念，也可以從經絡數據來加以印證，可參考以下的經絡分析的內容。
造成膀胱虛寒的4種主要原因
2. 年老體衰
隨著年紀愈來愈大，年老者自然普遍臟氣虛衰，耗傷陽氣，體內氣血與陽氣都呈現不足的現象。
年高體衰，腎氣漸虧，腎陽不足，多見膀胱功能減弱而引起膀胱虛寒。
3. 過度疲勞
現代人經常工作繁多且壓力大，經常加班不休息，晚上該休息時也還在應酬，長期下來造成過度疲勞。
過度疲勞時，腎氣不足且膀胱經虛證而容易出現膀胱虛寒證。
4. 大病或久病
在大病或久病之後，體內陽氣是潰散的，體內的能量虛弱，氣血不足，很容易出現氣虛、血虛或陽虛的證候。
久病之人腎陽不足，容易出現膀胱虛寒證。
膀胱虛寒的舌相與脈相
舌相
舌苔淡薄白
脈相
沉脈弱脈
膀胱虛寒的臨床症狀或疾病
面色較黑怕冷手腳冰冷頻尿夜間遺尿夜間頻尿/多尿經常疲勞想睡暈眩耳鳴身體消瘦下肢水腫小便量多顏色像水排尿後有殘尿感腰膝軟弱無力
膝蓋痛尿失禁
膀胱虛寒的可能經絡型態或現象
膀胱虛寒的經絡型態，主要見於「膀胱經」與「腎經」虛證的相關經絡型態。現代人一年四季高機率出現腎經虛證，而天氣愈熱時膀胱經虛證愈嚴重，所以就算是炎熱夏天，也有可能出現膀胱虛寒證。
夏季最常出現的鐵三角經絡型態，在進入秋冬季節之後，會再加上膽經、胃經與腎經虛證現象，這就更容易出現膀胱虛寒證了。因此，有一定比例的人在天氣變冷之後，就會開始頻尿，年紀愈大愈明顯。
列出常見幾種經絡型態如下：
上實下虛現象
全身經絡出現「上實下虛」現象，此種經絡現象經常是「陽虛經絡型態」，加上「鐵三角經絡型態」所綜合組成，請立即提升腳步經絡能量，以改變此經絡現象。
脾經，膀胱經同時虛證，腎經虛證(春夏常見經絡型態1)
春夏期間常見的經絡型態，北半球天氣溫度超過28°C，大約從4-5月開始，有機會出現這種經絡型態，伴隨腎經虛證，是「鐵三角經絡型態」中出現最典型的變化型態，可視為肝、脾、腎不調的一種經絡型態。 平時只要晚睡或過度勞累，長期疲勞累積時也會出現這種經絡型態。
綜合經絡型態
綜合經絡型態，通常是春夏常見的「鐵三角」經絡型態，加上秋冬常見的「寒性陽虛」經絡型態之綜合現象，有一定比例的人會呈現這種經絡型態。
脾經膀胱經虛證/肝經胃經實證/心經心包經虛證/三焦大腸經實證(春夏常見經絡型態4)
春夏期間常見的經絡型態，北半球天氣溫度超過28°C，大約從4-5月開始，有機會出現這種經絡型態。肝經、少陽經(三焦經、膽經)與陽明經(胃經、大腸經)實證，體內火熱且肝脾不調，胸部氣血循環不佳現象產生。平時只要晚睡或過度勞累，長期疲勞累積時也會出現這種經絡型態，是「鐵三角經絡型態」的變化型發展極致的狀態。
膀胱經-左側嚴重虛證, 右側嚴重虛證
膀胱經虛證現象，隨著天氣愈炎熱愈明顯。請注意整條背部的疼痛或相關脊椎或體內臟腑反射疾病。
腎經，膀胱經同時虛證
腎經，膀胱經同時虛證，代表臀部，腰部與下肢氣血阻塞，若年齡在40歲以上，容易出現骨質疏鬆症、泌尿系統障礙、慢性疲勞、腰痛(酸)或坐骨神經痛...等症狀。天氣愈熱時，這種經絡現象反而更趨明顯，主要原因是夏天的時候，膀胱經高機率出現虛證。
腎經-左側嚴重虛證, 右側嚴重虛證
多數現代人腎經一年四季都是呈現虛證現象，尤其是天氣愈冷的時候出現機率愈高！
膀胱虛寒的個人化分析
你認為自己有符合這個證候嗎？
有沒有
膀胱虛寒的相關典籍
- 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
- 《中藏經·論膀胱腑虛實寒熱死生逆順脈證之法》：「膀胱寒則小便數而清白也。」
- 《諸病源候論·小便不禁候》：「小便不禁者，腎氣虛，下焦受冷也。腎主水，其氣下通千陰，腎虛下焦冷，不能溫制其水液，故小便不禁也。」
- 《諸病源候論·小便病諸候》：「遺尿者，此由膀胱虛寒，不能約水故也」
- 《素問•宣明五氣論》：「膀胱不約為遺溺」、「水泉不藏者，是膀胱不藏也。」
- 《靈樞•本輸》：「三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則癃閉，虛則遺溺，遺溺則補之，癃閉則瀉之」
- 《素問•經脈別論》：「飲入于胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。」
- 《靈樞•口問》：「中氣不足，溲便為之變。」
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