鞏堤丸
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出處典籍:《景岳全書》卷五十一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (6.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-01-23
方劑組成解釋
鞏堤丸中的[熟地黃],主要用於滋陰補血、補腎。熟地黃具有滋陰補血的作用,能夠改善由陰虛血虛引起的症狀,如面色蒼白、月經不調等。其加入在[鞏堤丸]中,有助於增強血液健康,調理月經。
鞏堤丸中加入菟絲子,主要有兩個原因:
- 固腎止遺:菟絲子味甘性溫,入腎經,具有補腎益精、固精縮尿的功效。對於腎虛遺精、滑精、尿頻等症,菟絲子可起到固腎止遺的作用,配合其他藥材,能更有效地改善男性泌尿系統功能。
- 滋養肝腎:菟絲子含有豐富的蛋白質、維生素、礦物質等營養物質,具有滋陰補腎、益肝明目的作用。對於肝腎不足、腰膝酸軟、頭暈目眩等症狀,菟絲子可以起到滋養肝腎、強壯筋骨的作用,從而改善體質,提高免疫力。
鞏堤丸方劑中包含白朮,主要原因有二:
一、 健脾益氣,固本培元: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣,燥濕利水之效。鞏堤丸多用於治療脾虛氣陷、腎氣不足導致的遺尿、尿頻等症,而白朮能補脾益氣,固本培元,從根本上改善脾腎虛弱,達到固攝尿液的目的。
二、 固澀止瀉,止汗止遺: 白朮具有收斂固澀的作用,能固澀腎氣,止瀉止遺,對脾虛所致的泄瀉、遺尿等症效果顯著。在鞏堤丸中,白朮與其他藥材配合,共同發揮固澀止瀉、止汗止遺的作用,進一步提高療效。
鞏堤丸中包含五味子,主要原因在於五味子的固澀止瀉功效。五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,能斂肺止咳、固腎澀精,並可收斂腸道,止瀉止痢。
鞏堤丸用於治療腎虛滑泄、遺精、遺尿、久瀉不止等症,而五味子恰好能針對這些症狀,起到固本止瀉的作用,因此成為方劑中不可或缺的藥材。
鞏堤丸方中使用益智仁,主要基於其健脾益智、固腎澀精的功效。
益智仁味甘、性溫,入脾、腎經。其性溫和,能溫腎助陽,改善腎虛所致的遺精、滑精等症狀。同時,其健脾益智的功效,能增強脾胃功能,改善因脾虛造成的精微物質不足,從而鞏固腎氣,達到止遺精的目的。此外,益智仁還有利尿消腫的作用,可以緩解腎虛引起的腰膝酸軟等症狀。
綜上所述,益智仁在鞏堤丸方中,起到了溫腎固精、健脾益智的功效,配合其他藥材,共同達到治療遺精、滑精等腎虛症狀的效果。
鞏堤丸中加入補骨脂,主要是為了其 溫腎固精、止遺止瀉 的功效。
補骨脂性溫,味辛,歸腎、脾經,具有溫腎壯陽,固精止遺,澀腸止瀉的作用。對於腎虛精虧、遺精滑精、脾腎虛寒、久瀉不止等症狀,補骨脂都能起到一定的治療作用。
在鞏堤丸中,補骨脂與其他藥材配伍,共同發揮溫腎固精、澀腸止瀉的功效,達到治療相關病症的目的。
鞏堤丸中加入附子,主要基於以下兩點原因:
1. 溫陽固本:附子性溫熱,具有溫陽補火,固本扶正之功效。鞏堤丸用於治療腎虛滑脫之症,而附子可溫補腎陽,固澀腎氣,從而起到止瀉止遺,固腎固精的作用。
2. 驅寒止痛:附子還具有驅寒止痛的作用。鞏堤丸中常配合其他藥物,如肉桂、吳茱萸等,以增強溫陽散寒、止痛的效果。
因此,附子的加入,既可溫陽固本,又可驅寒止痛,爲鞏堤丸的整體治療效果提供了重要的保障。
鞏堤丸中使用茯苓,主要是基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。茯苓性平味甘淡,歸脾、腎經,能利水滲濕,排除體內多餘水分,緩解水腫,亦可健脾胃,增強脾胃運化水濕的能力。此外,茯苓還能寧心安神,改善因脾虛濕困所致的心悸、失眠等症狀。因此,茯苓的加入,可有效提升鞏堤丸利水滲濕、健脾寧心的療效,達到整體協調、標本兼治的目的。
鞏堤丸中包含韭根,主要基於其以下兩點藥理作用:
一、固腎止遺:韭根性溫,味辛,入腎經,具有溫陽固腎之效,可補腎氣,固精止遺,對於腎虛遺精、小便頻數等症狀有較好的療效。
二、溫陽散寒:韭根亦有溫陽散寒之功,可溫暖脾腎,對於陽虛畏寒、腰膝酸冷等症狀有一定緩解作用。
故鞏堤丸中加入韭根,旨在通過其固腎止遺、溫陽散寒的功效,綜合治療相關病症。
主治功效
鞏堤丸主治功效分析
治療原理分析
根據古文記載,鞏堤丸主要用於治療 膀胱不藏,水泉不止,命門火衰,小水不禁 等症狀。其治療原理可以從以下幾個方面來分析:
溫補命門之火: 古文中多次提到「命門火衰」,這是指腎陽虛衰,無力溫煦膀胱,導致膀胱氣化功能失常,不能約束尿液。鞏堤丸中使用了熟地黃、補骨脂、益智仁等溫補腎陽的藥物,可以補充命門之火,恢復膀胱的氣化功能。
健脾益氣: 脾胃為後天之本,氣血生化之源。脾氣健運,則能運化水濕,並通過肺的宣發肅降作用,將水液輸布至膀胱。方中白朮、茯苓等藥物具有健脾益氣的作用,可以增強脾胃運化水濕的能力,從而間接改善膀胱的約束功能。
固澀收斂: 五味子具有收斂固澀的作用,可以收斂肺氣,並能滋養肺胃,有助於增強肺對水液的約束作用。同時,五味子還能滋補腎陰,配合溫陽藥物,達到陰陽雙補的效果。
標本兼治: 古文強調「治水必先治氣,治腎必先治肺」。鞏堤丸不僅溫補腎陽,還兼顧脾肺之氣。熟地黃滋陰補腎,白朮、茯苓健脾益氣,五味子收斂肺氣,益智仁溫陽散寒,補骨脂壯腰膝、強筋骨,陽春砂行氣溫經,全方配伍,共奏溫陽補腎,健脾益氣,固澀止遺之效。
藥物組成分析
熟地黃: 滋陰補腎,養血安神。在此方中起到滋補腎陰的作用,與溫陽藥物相配,達到陰陽雙補的效果。
茯苓: 利水滲濕,健脾寧心。在此方中起到健脾益氣的作用,增強脾胃運化水濕的能力。
白朮: 燥濕化痰,健脾胃氣。與茯苓相配,增強健脾益氣,運化水濕的功效。
五味子: 收斂固澀,滋養肺胃。在此方中起到收斂肺氣,滋養肺胃的作用,有助於增強肺對水液的約束作用。
益智仁: 溫陽散寒,止瀉定痛。在此方中起到溫補腎陽的作用,補充命門之火。
補骨脂: 壯腰膝,強筋骨。在此方中起到溫補腎陽的作用,與益智仁相配,增強溫陽補腎的功效。
陽春砂: 行氣溫經,助消化。在此方中起到輔助的作用,可以幫助其他藥物更好地發揮作用。
總結
鞏堤丸是一個溫陽補腎,健脾益氣,固澀止遺的方劑。它通過溫補命門之火,健運脾胃之氣,收斂固澀等作用,來改善膀胱的約束功能,從而治療小便不禁等症狀。方中藥物配伍合理,標本兼治,是一個療效確切的方劑。
注意事項及副作用
- 本方具有補腎固精、止遺澀尿的功效,適用於腎陽不足、膀胱不藏、小便頻數、遺尿等症。
- 本方中熟地黃、菟蕬子、白朮、五味子、益智仁、補骨脂、附子、茯苓、韭根均為溫補藥物,陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜長期服用,以免滋膩礙胃。
相關證候
相關疾病
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鞏堤丸, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:熟地2兩,菟絲子(酒煮)2兩,白朮(炒)2兩,北五味1兩,益智仁(酒炒)1兩,故紙(酒炒)1兩,附子(制)1兩,茯苓1兩,家韭子(炒)1兩。 主治:膀胱不藏,水泉不止,命門火衰.小水不禁。
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