基本資訊
主治功效（症狀或疾病）
方劑組成解釋
熟地黃
1 / 7全真一氣湯中加入熟地黃，主要是基於以下兩點原因：
- 滋陰補血，益精填髓： 熟地黃性溫，味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、益精填髓之功效。方劑中其他藥材如人參、黃芪等多偏於溫補陽氣，而熟地黃則可平衡藥性，避免燥熱傷陰。
- 配合其他藥材，協調陰陽： 全真一氣湯主要用於治療虛寒體質，氣血不足所致的諸多症狀。熟地黃配合其他藥材如人參、黃芪等，共同起到補氣益血、固本培元的作用，以達到陰陽調和、恢復人體健康的目的。
麥門冬
2 / 7全真一氣湯中加入麥門冬，主要是基於其以下兩點功效：
- 滋陰潤肺：麥門冬性寒味甘，入肺、心經，具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。全真一氣湯主要用於治療肺陰不足、津液虧損導致的咳嗽、氣喘等症狀，而麥門冬的滋陰潤肺功效能有效緩解這些症狀，並改善肺部的乾燥和虛熱。
- 清熱降火：麥門冬除了滋陰潤肺外，還有清熱降火的功效。全真一氣湯中可能包含一些溫熱藥物，麥門冬的加入可以起到平衡藥性、避免燥熱傷陰的作用，使藥性更加平和，更適合患者的體質。
白朮
3 / 7全真一氣湯中加入白朮，主要基於以下原因：
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫，具有健脾益氣、燥濕利水之效。全真一氣湯以補益肺氣為目的，而脾氣健旺則能更好地運化水濕，防止痰濕阻滯肺氣，促進肺氣恢復。
- 固本培元: 白朮入脾經，脾主運化，為後天之本。全真一氣湯以補益肺氣為主要目的，但肺氣的恢復也需要脾胃的良好運化來支持。白朮補脾益氣，有助於固本培元，為肺氣的恢復提供良好的基礎。
川牛膝
4 / 7全真一氣湯中加入川牛膝，主要有以下兩點原因：
- 通經活絡，引血下行： 川牛膝性溫，入肝腎經，具有活血化瘀、通經絡的功效。對於氣滯血瘀、經絡阻滯所致的腰膝痠痛、下肢麻木等症狀，川牛膝能通利經絡，引血下行，緩解疼痛不適。
- 補腎壯陽，益精填髓： 川牛膝亦具補腎壯陽之效，能益精填髓，對於腎虛精虧、腰膝痠軟、陽痿早洩等症狀，川牛膝能起到一定的改善作用，配合其他藥材，共奏滋補腎陽、強壯筋骨之功效。
五味子
5 / 7全真一氣湯中加入五味子，主要基於其固攝元氣，收斂止汗的功效。
五味子味酸甘，性溫，入肺、腎經，具有斂肺止咳、固精縮尿、益氣生津、安神定志等作用。方中以其固攝心腎之氣，防止氣陰耗散，避免虛汗不止，同時亦能滋養心肺，提高機體抗病能力，進一步提升全真一氣湯的整體療效。
附子
6 / 7全真一氣湯中加入附子，是為了其強烈的回陽救逆之效。附子性熱，味辛甘，入心、腎、脾經，具有回陽救逆、溫腎壯陽、祛寒止痛的功效。
方中以附子為主藥，用以溫補心陽，激發人體陽氣，對寒邪深入、陽氣衰微導致的氣虛、陽虛、寒凝等症有明顯療效。同時，附子亦可溫腎壯陽，改善腎陽虛弱所致的腰膝痠冷、陽痿等症狀。
人參
7 / 7全真一氣湯用於治療陰陽兩虛、元氣欲絕的危重病症。在此方中，人參的加入至關重要，主要有兩大原因。
首先，最關鍵的作用是「大補元氣」。病至此時，人體根本之氣已極度虛衰，瀕臨耗竭。人參作為補氣第一要藥，能從根本上固攝元氣，穩住生命基礎，防止陰陽徹底分離。這是挽救危局、為後續滋陰潛陽創造先決條件的核心步驟。
其次，人參能「益氣生津、補益脾肺」，發揮重要的協同作用。它不僅能生津止渴，輔助熟地、麥冬等藥物更好地滋養陰液；更能健旺脾肺功能，培植後天之本，使氣血生化有源。此舉符合方劑「俾火生土，土生金」的治療思路，讓身體能自我恢復。
總之，人參在此方中，既是固本培元的急救主力，也是調和全方、促進再生的關鍵，其地位無可替代。
熟地黃
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熟地黃
麥門冬
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麥門冬
白朮
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白朮
川牛膝
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川牛膝
五味子
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五味子
附子
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附子
人參
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人參
中藥方證辨證推理
1. 病因病機分析：
全真一氣湯主要針對的病因病機是「陰虛陽越，上熱下寒」，更深入地說，是陰虛及陽，虛陽上亢。從病因辨證的角度來看，這種情況可能由以下幾種因素導致：
- 內傷七情： 長期憂思、恐懼等情緒內傷，耗損精血，暗耗腎陰。腎陰虧虛，則無以制陽，導致虛陽浮越。例如，長期思慮過度，暗耗心陰，心腎不交，也可能出現類似症狀。
- 飲食不節： 過食辛辣燥熱之品，容易耗傷陰液，尤其是腎陰。腎陰虧虛，則陽氣失去制約，上亢為熱。
- 勞逸失度： 長期勞累過度，耗傷氣血，陰血不足。同時，過度安逸，缺乏運動，也容易導致氣血運行不暢，陰陽失調。
- 外感時邪： 熱病後期，或溫熱病邪耗傷陰液，如麻疹後期，邪熱耗傷正氣，導致陰虛陽亢，出現上熱下寒的危重症狀。
- 先天不足：稟賦不足，先天腎陰虧虛，後天失養，加劇陰虛陽亢的症狀。
具體到「陰虛陽越，上熱下寒」的病機，可以這樣理解：
- 陰虛於下： 腎陰虧虛，腎水不足，無以滋養全身，尤其是下焦，表現為腰膝酸軟、下肢寒涼等。
- 陽越於上： 陰虛不能制陽，虛陽浮越於上，表現為面紅目赤、口乾咽痛、心煩失眠等。這實際上是一種虛熱，而非實熱。
2. 全真一氣湯的治療原理：
全真一氣湯的治療原理，正是針對以上病因病機，採取了滋陰潛陽、引火歸原的策略。從中醫辨證論治的角度來看，它體現了以下幾個方面：
- 滋腎陰，補精血：
- 熟地黃： 甘溫，入肝腎經，是方中的君藥。它具有滋陰補血、益精填髓的功效，能夠直接補充腎陰，填補精血，從根本上解決陰虛的問題。
- 斂陰止汗，防止陰液外泄：
- 五味子: 味酸收斂，入肺、腎、心經。能收斂肺氣，止咳平喘，又能滋腎固精，澀精止遺，還可以斂汗生津。此藥一方面可以收斂耗散的陰液，防止進一步的耗損，另一方面也能緩解陰虛導致的虛汗症狀。
- 溫腎陽，引火歸原：
- 附子： 辛熱，入心、腎、脾經。它具有溫腎壯陽、散寒止痛的功效，能夠溫補腎陽，引導浮越的虛陽下行歸根。同時，附子也能鼓舞氣血運行，改善下焦寒涼的症狀。使用附子，必須要掌握好用量和配伍，以免助熱傷陰。
- 健脾益氣，培土生金：
- 白朮： 甘溫，入脾胃經。它具有健脾益氣、燥濕利水的功效，能夠增強脾胃的運化功能，化生气血，为滋养阴精提供物质基础。脾胃为后天之本，脾胃功能正常，才能更好地运化水谷精微，化生气血，充养肾精。
- 麥門冬： 甘微苦寒，入心、肺、胃經。能養陰潤肺，益胃生津，清心除煩。在肺肾阴虚的情况下，麦门冬能滋养肺阴，从而起到“培土生金”的作用，辅助肾阴的恢复。
- 引藥下行，通經活絡：
- 川牛膝： 苦酸平，入肝腎經。它具有活血通經、補肝腎、強筋骨的功效，能夠引導藥力下行，直達下焦，增強滋陰潛陽的效果。同時，川牛膝也能活血化瘀，改善氣血運行不暢的情況。
3. 方劑配伍的意義：
全真一氣湯的配伍非常巧妙，體現了中醫組方的精髓：
- 陰陽兼顧： 方中既有滋陰的熟地黃、麥門冬，又有溫陽的附子，寒溫並用，既能滋陰以制陽，又能溫陽以化陰，使陰陽恢復平衡。
- 上下兼顧： 方中既能滋補下焦腎陰，又能潤養上焦肺金，達到上下並治的效果。
- 補瀉兼施： 方中以補為主，兼以少量行氣活血之品，以防滋補過膩，影響氣機運行。
- 攻補兼施： 附子在溫陽的同時，也能驅散寒邪，具有一定的攻邪作用。
4. 對於資料中提到的其他主治：
- 麻疹危症： 麻疹後期，邪熱耗傷正氣，導致陰虛陽亢，出現上熱下寒的危重症狀。全真一氣湯能夠滋陰潛陽，緩解病情。
- 虛勞重症： 虛勞日久，耗傷精血，導致陰陽失調，出現吐血、喘咳、衄血等症狀。全真一氣湯能夠滋陰補血，溫陽益氣，改善病情。
- 脾腎兩虛： 脾腎兩虛，氣血生化不足，導致陰陽失調，出現食少納呆、腰膝酸軟、畏寒肢冷等症狀。全真一氣湯能夠健脾益氣、滋陰補腎，改善病情。
- 其他： 喉科、眼科、眩暈、濕熱症等，都需要辨證分析，是否符合陰虛陽亢的病機。如果符合，全真一氣湯可以作為治療的參考方劑。
5. 總結：
全真一氣湯是一個以滋陰潛陽、益氣健脾為主要治療原則的方劑，適用於陰虛陽越、上熱下寒、脾腎兩虛等多種複雜證候。其組方精妙，寒溫並用，上下並治，且可靈活加減，在臨床上應用廣泛。但是，在使用全真一氣湯時，一定要經過嚴格的辨證論治，明確病因病機，才能取得良好的療效。同時，也要注意藥物的配伍和用量，以免出現不良反應。
希望這個分析對您有所幫助！
相同名稱方劑
全真一氣湯，出處：《馮氏錦囊·藥按》卷二十。組成：熟地8錢（如大便不實，焙乾用；如陰虛甚者，加倍用），制麥門冬（去心，恐寒胃氣，拌炒米炒黃色，去米用）3錢（肺虛脾弱者少減之），雞腿白朮（炒深黃色，置地上1宿，出火氣，不用土炒。如陰虛而脾不甚虛者，人乳拌透，曬乾，炒黃）3錢（如脾虛甚者，用至4-5錢），牛膝（去蘆）由2錢加至3錢，五味子由8分至1錢5分，制附子由1錢加至2錢餘。主治：滋陰救火。主治：陰分焦燥，上實下虛，上熱下寒，陰竭於內，陽越於外，斑疹熱極煩躁，上喘下瀉。中風大病陰虛發熱，吐血喘咳，一切虛勞重症。
方劑介紹
全真一氣湯，出自明清名醫馮兆張所著的《馮氏錦囊秘錄》，此方式他所創制的得意之方，此方自創立以來即被廣泛應用。
此方主要功效是改善陰虛陽越、上熱下寒、脾腎兩虛等多種複雜證候。這是用來清涼上焦的虛熱，溫補下焦的虛寒，這種體質現象，原來在古代就已經出現，現代人更是容易受到這種現象的困擾，根源於脾腎陽虛。
這個方劑由人參、制附子、熟地黃、麥門冬、白朮、牛膝、五味子共七味藥組成，內涵「生脈散」與「參附湯」的精義。
這個方劑不但能補氣、生津、收斂陰氣、止汗，適用於外感熱病導致氣陰耗損，或內傷造成心肺氣陰兩虛的情況。此方也能補氣回陽、穩住元氣，緊急應對陽氣突然衰竭的重症危機。
為什麼這個方劑叫做「全真一氣湯」呢？根據作者馮兆張的說法，使用這個方劑可以讓上火下降、脾腎功能恢復正常，讓精氣重新充盈，抵禦各種外來病邪。
這樣一來，火氣能夠滋養脾土，脾土又能生出精氣，整個身體的元氣重新運轉起來，陰陽調和、真氣歸元，彷彿把最根本的生命力量穩固地收攝在丹田之中，用來維護生命的根本，可用來治療中風、過度勞累或麻疹等病症。
全真一氣湯的治療原理，主要體現在以下幾個方面：
1.滋陰潛陽，引火歸原
「陰虛陽越、上熱下寒」就是全真一氣湯最主要要解決的問題。這種狀況通常是因為身體裡的陰液不足，裡面乾燥，結果陽氣浮在外面，導致上半身熱、下半身反而冷。
此方的熟地主要是補陰、養腎，讓身體的陰液重新充足，附子能溫暖腎陽，還能把亂跑到上面的火氣拉回下焦。
牛膝有「往下帶」的作用，可以幫助藥效直達下半身，把浮起的陽氣壓回去；五味子則是收斂的藥，不只可以止汗，還能防止陰液繼續流失。
這樣搭配起來，就能同時補陰、收斂，又能把浮上去的虛火往下安，達到「滋陰潛陽、引火歸原」的目的。
牛膝負責往下牽引，五味子負責收攝，就很適合用在「陽氣虛浮、陰分不夠收斂」的情況，效果很明顯。
2.健脾益氣，培土生金
馮氏特別重視三種方法：補氣、滋陰、以及收斂。
人體的陽氣來源有三：先天的腎氣、後天飲食轉化的水穀精氣，以及肺氣的宣發調節。當肺、脾、腎三臟的陽氣都虛弱時，他常用人參、白朮、附子一起搭配。
這樣的組合針對脾腎兩虛的問題，可以達到「培土生金」，也就是健脾補腎、讓氣陰同時得到補益的效果。
3.上下並治，寒溫並用
這個方子裡面同時用了兩類藥，一類是滋陰的藥（像熟地、麥冬），另一類是溫陽的藥（像附子）。
這樣「寒溫並用」，一方面能養陰來制約浮越的陽氣，一方面又能溫陽來推動陰液的轉化，讓陰陽重新達到平衡。
另外，藥性也兼顧上下。既能補下焦的腎陰，又能滋養上焦的肺金，所以能達到上下兼顧、整體調理的效果。馮氏臨床上常常搭配熟地黃、麥門冬、五味子，來特別潤養肺腎。
4.加減靈活，隨證施治
從書中《全真一氣湯方按》裡的16個醫案可以看到，這個方子的炮製和劑量安排非常靈活，會根據病人的情況細緻調整。舉幾個例子：
- 熟地：一般用八錢，如果病人容易拉肚子，就要先烘焙過再用；若陰虛特別厲害，則需要加量。
- 麥冬：去掉心，常用米炒到米變黃，再把米去掉取藥，一般用三錢，這樣可以避免太寒傷胃；若病人肺虛兼脾弱，還要再減量。
- 白朮：不是用土炒，而是直接炒到深黃色，再放在地上靜置一夜去火氣。若陰虛但脾不太虛，就用人乳拌勻後曬乾再炒黃，約三錢；若脾虛嚴重，可加到四、五、六錢。
- 牛膝：去掉粗毛，劑量依病情調整，大概二至三錢。
- 五味子：一般用八粒或更多，依需要的收斂作用決定。
- 附子：炮製後使用，劑量在一錢到二錢多不等。
- 人參：通常另外煎，劑量因體質不同，從二、三錢到四、五錢不等；若病人非常虛弱，可加到一兩甚至二兩，或直接加在原方裡，或單獨用參湯。若肺脈雖大但元氣還在，就只用原方，不一定要加參湯。
整體來說，這個方子的特色就是：能滋陰卻不會讓藥力停滯，補脾卻不會太燥，清肺卻不會過寒，壯火卻不會太熱，同時能讓火氣下降而使心神安寧，還能養血而讓肝木柔潤。
依照古代典籍記載，此方可以治療很多疾病，例如麻疹危症、虛勞重症(例如吐血、喘咳、衄血等)、脾腎兩虛、喉科疾病，這是誤服寒涼藥後導致的咽喉潰爛但不疼痛，以及胸膈脹悶、失眠、食慾不振、眼科疾病、眩暈、神志不清、濕熱症...等
近代中醫對於全真一氣湯的研究不少，若分析約120篇期刊論文後，歸納出以下疾病：慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性心力衰竭、高血壓病、帕金森病、冠心病、心絞痛、甲狀腺功能減退症、免疫力低下、肺脹、久咳、喘證、支氣管哮喘、慢性氣管炎、肺心病、癌性發熱...等。
然而，古人對其療效也存在爭議，如《時方歌括》陳修園便質疑其療效被誇大。總體而言，全真一氣湯是一個值得現代中醫深入研究和臨床應用的經典方劑。
傳統服藥法
熟地五錢、炒燥麥冬二錢、炒黃白朮二錢、牛膝一錢六分，五味子三分，製附子八分，另煎參湯沖服
注意事項及副作用
全真一氣湯是一首補益藥物組成的方劑，陰虛火旺、實熱內盛者不宜服用。
全真一氣湯的經絡型態
- 人參、附子、五味子、牛膝、白術具備抗病毒、強化心臟、抗氧化、延緩老化，以及保護神經系統的作用；
- 人參、附子、熟地、麥冬、白術、牛膝、五味子都有抗腫瘤、提升免疫力的效果；
- 人參、熟地、麥冬、五味子可以幫助降低血糖、改善糖分代謝；
- 熟地、附子、牛膝具有降血壓的作用，其中熟地的乙醇萃取物能改善血液流變狀態，有助於預防周邊微循環阻塞所引起的慢性病；
- 麥冬能縮短血栓的形成時間，顯著改善微循環，與熟地合用可有效化痰結、疏通血絡；
- 此外，人參、附子、麥冬、白術、牛膝還具備抗發炎、鎮痛的作用，有助於化瘀通絡、止痛止癢。
- 人參皂苷可直接殺滅病毒、干擾感染細胞的訊號傳導途徑、阻斷病毒入侵，具備廣譜抗病毒作用，是解毒之佳品。諸藥合用，既能化瘀滯、通血絡，又補中寓攻、攻補並施，扶正祛邪，全面調節免疫、神經系統，同時抗炎、鎮靜、消腫、止痛、降糖、降壓、護血管，與張師「化瘀解毒、散結通絡、攻補並用」的治療理念不謀而合，真正體現「古方今用」。
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