養血益氣湯

養血益氣湯

YANG XUE YI QI TANG | 更多圖表

熱性指數

19

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.17)

複方歸經比例

心經 27%
脾經 16%
腎經 14%
肺經 14%
肝經 10%
胃經 6%
膽經 3%
心包經 3%
三焦經 3%
大腸經 3%
心經
脾經
腎經
肺經
肝經
胃經
膽經
心包經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

養血益氣湯中加入川芎,主要基於以下原因:

  1. 活血行氣,改善血瘀: 川芎具有行氣活血的功效,能改善血瘀,促進氣血流通,有助於補益氣血,達到養血益氣的效果。
  2. 升陽舉陷,改善氣虛: 川芎味辛性溫,能升陽舉陷,改善氣虛導致的頭昏乏力、面色蒼白等症狀,配合其他藥材共同作用,更能有效補益氣血。

養血益氣湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,助補血: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。脾胃為氣血生化之源,脾氣健運,則能更好地吸收營養,化生氣血,從而促進血氣生成,達到補血的目的。
  2. 佐助其他藥材,增強療效: 白朮與其他補血藥材如當歸、黃芪等搭配,能起到協同作用,增強補血益氣的效果。同時,白朮還能緩解補血藥材可能帶來的濕困脾胃的副作用,使補血益氣更加順暢有效。

養血益氣湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表:黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣固表、生津養血之功效。對於氣虛乏力、面色蒼白、易感冒等症狀,黃耆能有效補益元氣,增強抵抗力,起到固表止汗的作用,與養血益氣湯的功效相輔相成。
  2. 升舉陽氣:黃耆能升舉陽氣,改善氣血運行,促進血液循環,從而達到養血益氣的功效。對於氣血不足、面色萎黃、體虛乏力等症狀,黃耆可以起到很好的改善作用,使氣血充足,面色紅潤,體力恢復。

養血益氣湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 益氣生血: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣生血之功效。氣為血之帥,血為氣之母,氣虛則血亦虛,而人參可補氣益血,從根本上改善氣血不足的狀態。
  2. 扶正祛邪: 養血益氣湯多用於氣血不足,體虛乏力,面色蒼白等症狀,人參可扶正固本,增強機體抵抗力,幫助身體抵禦外邪入侵,進而促進氣血生化,達到治療目的。

養血益氣湯中加入當歸,是基於其補血活血、養血滋陰的功效。

當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其補血作用顯著,可改善血虛所致的面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等症狀。此外,當歸還能活血化瘀,促進血液循環,改善血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀。對於氣虛血虛、面色萎黃、乏力疲倦等症狀,當歸具有益氣養血的作用,可改善患者的整體狀態。

因此,當歸在養血益氣湯中發揮著重要的作用,與其他藥材協同作用,達到補血益氣、改善體質的效果。

養血益氣湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血滋陰: 熟地黃性溫,味甘苦,歸腎、肝經,具有補血滋陰、填精益髓的功效。對於氣血不足、面色蒼白、頭暈乏力、心悸失眠等症狀,熟地黃能有效補充血氣,改善氣色。
  2. 配伍協調: 熟地黃與其他藥材,如當歸、黃芪等,共同組成養血益氣的方劑。熟地黃能滋陰補血,緩和黃芪的燥性,使藥性更加平和,更利於氣血雙補。

因此,熟地黃的加入,對於提升養血益氣湯的功效,具有不可或缺的作用。

養血益氣湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰生津,養血潤燥:麥門冬性寒,入心、肺經,具有滋陰生津、養血潤燥的功效。養血益氣湯多用於氣血兩虛、陰虛津傷、面色蒼白、口乾舌燥等症,麥門冬可滋養陰血,改善因氣血不足導致的口乾、皮膚乾燥等症狀。
  2. 降心火,清熱除煩:麥門冬亦能降心火,清熱除煩,對於因心火亢盛所致的煩躁不安、失眠多夢等症狀,亦有緩解作用。養血益氣湯若兼有心火亢盛的情況,加入麥門冬能起到清熱降火的作用,使整體效果更佳。

養血益氣湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

  1. 斂肺止汗:五味子味酸收斂,具有固表止汗之功,可防止氣血外洩,有助於益氣養血。若患者有氣虛汗出、面色蒼白等症狀,五味子能有效改善。
  2. 滋腎益精:五味子入腎經,能補腎益精,與其他藥材相輔相成,增強補益氣血之效。對於腎虛氣虛、腰膝酸軟、頭昏乏力等症狀,五味子能起到改善作用。

養血益氣湯中加入附子,看似與方劑主旨「養血益氣」相悖,實則為「寒則熱之」的治療理念。附子性熱,能溫陽散寒,對於氣虛陽虛所致的畏寒肢冷、面色蒼白、脈弱等症狀,具有明顯的改善作用。

其原理在於,氣虛陽虛體質容易受寒邪侵襲,導致氣血運行不暢,進而影響血行及營養供應。附子溫陽散寒,能促進血液循環,改善末梢血液供應,從而達到養血益氣的效果。因此,附子在養血益氣湯中起到 溫陽補氣、扶正祛邪 的作用,而非單純補血益氣。

中藥方證辨證推理


主治功效


養血益氣湯之古代功效主治分析
此方主治「産後血塊,痛止而厥」,乃針對婦人產後氣血雙虧、陽氣衰微之證。產後血塊雖痛止,然氣隨血脱,陽氣不固,致四肢厥逆(厥證),反映氣血兩虛、陽氣浮越之病機。方名「養血益氣」點明其核心在「補血固氣,溫陽救逆」,屬標本兼顧之治法。

組成與邏輯推理

  1. 氣血雙補為君

    • 人參、黃耆:大補元氣,固表止汗,助氣血生化之源。
    • 當歸、熟地:滋養陰血,填補產後耗損之精血,與參耆共構「氣血同調」基礎。
  2. 溫陽通脈為臣

    • 川附子:峻補元陽,回陽救逆,針對四肢厥冷之標急,與人參相配(參附湯意),益氣回陽。
    • 川芎:行氣活血,防熟地、當歸之滋膩,兼散產後殘瘀(血塊已痛止,需輕疏防滯)。
  3. 佐使調和兼固本

    • 白朮、炙草:健脾益氣,助參耆運化中焦,土旺則氣血自生。
    • 麥冬、五味子:斂陰生津,防附子燥烈傷陰,亦固汗止脱(若汗多加麻黃根、棗仁強化斂汗安神)。
    • 肉蓯蓉(隨證加減):潤腸通便,治產後血虛腸燥,兼補腎陽,助附子溫下元。

治療原理
此方以「補氣攝血、溫陽復脈」為核心,融合四君、四物、生脈散加減化裁:

  • 氣血互生:參、耆輔歸、地,氣足則血得統攝,血充則氣有所附。
  • 陽中求陰:附子振奮陽氣,助氣化而促陰血生成(「陽生陰長」之理),救厥逆之急。
  • 動靜相宜:川芎之行散配熟地之靜守,補血不滯瘀,契合產後「多虛多瘀」體質。

總結
養血益氣湯通過氣血同治、陰陽並調,既治產後血虛氣脱之本,又救陽衰厥逆之標,體現「有形之血不能速生,無形之氣所當急固」的臨證思維,加減法更顯對兼證之靈活權變。

傳統服藥法


川芎1錢,白朮1錢,黃耆1錢,人參2錢,當歸2錢,熟地2錢,炙草4分,麥冬1錢,五味子10粒,川附子1錢。
汗多,用麻黃根、棗仁各1錢;大便難,用肉蓯蓉2錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方宜在產後血塊未盡,疼痛停止而出現厥冷時使用。

相關疾病


胃腸出血

相同名稱方劑


養血益氣湯, 出處:《嵩崖尊生》卷十四。 組成:川芎1錢,白朮1錢,黃耆1錢,人參2錢,當歸2錢,熟地2錢,炙草4分,麥冬1錢,五味子10粒,川附子1錢。 主治:産後血塊,痛止而厥。

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