方劑組成解釋
養血益氣湯中加入川芎,主要基於以下原因:
- 活血行氣,改善血瘀: 川芎具有行氣活血的功效,能改善血瘀,促進氣血流通,有助於補益氣血,達到養血益氣的效果。
- 升陽舉陷,改善氣虛: 川芎味辛性溫,能升陽舉陷,改善氣虛導致的頭昏乏力、面色蒼白等症狀,配合其他藥材共同作用,更能有效補益氣血。
養血益氣湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助補血: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。脾胃為氣血生化之源,脾氣健運,則能更好地吸收營養,化生氣血,從而促進血氣生成,達到補血的目的。
- 佐助其他藥材,增強療效: 白朮與其他補血藥材如當歸、黃芪等搭配,能起到協同作用,增強補血益氣的效果。同時,白朮還能緩解補血藥材可能帶來的濕困脾胃的副作用,使補血益氣更加順暢有效。
養血益氣湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表:黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣固表、生津養血之功效。對於氣虛乏力、面色蒼白、易感冒等症狀,黃耆能有效補益元氣,增強抵抗力,起到固表止汗的作用,與養血益氣湯的功效相輔相成。
- 升舉陽氣:黃耆能升舉陽氣,改善氣血運行,促進血液循環,從而達到養血益氣的功效。對於氣血不足、面色萎黃、體虛乏力等症狀,黃耆可以起到很好的改善作用,使氣血充足,面色紅潤,體力恢復。
養血益氣湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣生血: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣生血之功效。氣為血之帥,血為氣之母,氣虛則血亦虛,而人參可補氣益血,從根本上改善氣血不足的狀態。
- 扶正祛邪: 養血益氣湯多用於氣血不足,體虛乏力,面色蒼白等症狀,人參可扶正固本,增強機體抵抗力,幫助身體抵禦外邪入侵,進而促進氣血生化,達到治療目的。
養血益氣湯中加入當歸,是基於其補血活血、養血滋陰的功效。
當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其補血作用顯著,可改善血虛所致的面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等症狀。此外,當歸還能活血化瘀,促進血液循環,改善血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀。對於氣虛血虛、面色萎黃、乏力疲倦等症狀,當歸具有益氣養血的作用,可改善患者的整體狀態。
因此,當歸在養血益氣湯中發揮著重要的作用,與其他藥材協同作用,達到補血益氣、改善體質的效果。
養血益氣湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 補血滋陰: 熟地黃性溫,味甘苦,歸腎、肝經,具有補血滋陰、填精益髓的功效。對於氣血不足、面色蒼白、頭暈乏力、心悸失眠等症狀,熟地黃能有效補充血氣,改善氣色。
- 配伍協調: 熟地黃與其他藥材,如當歸、黃芪等,共同組成養血益氣的方劑。熟地黃能滋陰補血,緩和黃芪的燥性,使藥性更加平和,更利於氣血雙補。
因此,熟地黃的加入,對於提升養血益氣湯的功效,具有不可或缺的作用。
養血益氣湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點:
- 滋陰生津,養血潤燥:麥門冬性寒,入心、肺經,具有滋陰生津、養血潤燥的功效。養血益氣湯多用於氣血兩虛、陰虛津傷、面色蒼白、口乾舌燥等症,麥門冬可滋養陰血,改善因氣血不足導致的口乾、皮膚乾燥等症狀。
- 降心火,清熱除煩:麥門冬亦能降心火,清熱除煩,對於因心火亢盛所致的煩躁不安、失眠多夢等症狀,亦有緩解作用。養血益氣湯若兼有心火亢盛的情況,加入麥門冬能起到清熱降火的作用,使整體效果更佳。
養血益氣湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺止汗:五味子味酸收斂,具有固表止汗之功,可防止氣血外洩,有助於益氣養血。若患者有氣虛汗出、面色蒼白等症狀,五味子能有效改善。
- 滋腎益精:五味子入腎經,能補腎益精,與其他藥材相輔相成,增強補益氣血之效。對於腎虛氣虛、腰膝酸軟、頭昏乏力等症狀,五味子能起到改善作用。
養血益氣湯中加入附子,看似與方劑主旨「養血益氣」相悖,實則為「寒則熱之」的治療理念。附子性熱,能溫陽散寒,對於氣虛陽虛所致的畏寒肢冷、面色蒼白、脈弱等症狀,具有明顯的改善作用。
其原理在於,氣虛陽虛體質容易受寒邪侵襲,導致氣血運行不暢,進而影響血行及營養供應。附子溫陽散寒,能促進血液循環,改善末梢血液供應,從而達到養血益氣的效果。因此,附子在養血益氣湯中起到 溫陽補氣、扶正祛邪 的作用,而非單純補血益氣。
主治功效
養血益氣湯,由川芎、白朮、黃耆、人參、當歸、熟地黃、麥門冬、五味子、附子等中藥材組成,主要用於治療產後血塊,疼痛止息而昏厥。
川芎,性微溫,味辛,具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。用於治療頭痛眩暈、目赤腫痛、風濕痹痛、跌打損傷、痛經經閉、產後瘀阻、胸脅刺痛等症。
白朮,性溫,味甘,具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。用於治療脾虛氣弱、食慾不振、肢體乏力、水腫、黃疸、自汗、盜汗、口渴、口乾舌燥、安胎、食少、腹脹、泄瀉、風濕疼痛、關節炎等症狀。
黃耆,性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。黃耆為中藥補氣之聖藥,具有補氣生血、補氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌之效。黃耆還具有排膿、止血、解毒、化腐生肌、生津止渴、補中益氣、健脾胃、補血、固表止汗、升陽、利水消腫等功效,是中醫臨牀常用的補益藥品。
人參,性微溫,味甘,歸脾、肺經,具有生津止渴、補血、健脾胃等功效。人參能補氣生津,益氣養血,增強免疫力,調節血糖,改善心血管功能,提高記憶力,延緩衰老,提高性功能,安神益智,緩解神經衰弱、失眠等症狀。
當歸,性溫,味甘、辛,歸心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。此外,當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用,可促進血液循環,改善微循環,抑制血小板聚集,達到活血化瘀的目的;同時,當歸亦有止咳平喘之效,其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用,可抑制氣管平滑肌收縮,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
熟地黃,性微溫,味甘,歸腎、肝經,具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。熟地黃能補血養血,改善貧血癥狀;滋補肝腎,緩解肝腎陰虛症狀;益精填髓,增強精血;補腎填精,增強腎臟功能;滋補養生,增強體質,延緩衰老。熟地黃常與其他中藥配伍使用,以增強療效。
麥門冬,性寒,味甘,歸心、肺經,具有養陰生津、潤肺清心、益氣安神的功效。用於治療陰虛津虧的各種症狀,如乾咳少痰、口乾咽燥、舌紅少苔;心肺氣陰兩虛所致的咳嗽、氣喘、心悸、失眠;以及熱病津傷、煩躁、身熱、神昏等症狀。
五味子,性溫,味酸、澀,歸肺、腎經,具有固澀收斂、補氣、補腎、止咳化痰、降氣、生津止渴、強筋骨、解酒毒等功效。其中,固澀收斂可斂肺止咳、澀腸固精、益氣生津、補腎寧心;補氣可助脾益氣,增強抵抗力,緩解疲勞;補腎可改善腎虛諸症,如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早洩、陽痿不舉等;止咳化痰可稀釋呼吸道分泌物,促進痰液排出;降氣可治嘔吐、暈眩、口苦等症;生津止渴可刺激唾液和其他消化液的分泌,從而起到生津止渴的作用;強筋骨可增強骨骼力量,強健筋骨;解酒毒可保護肝臟,促進酒精代謝,緩解酒後不適。
附子,性大熱,味辛、甘,歸肺、腎經,具有溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆之功。附子能溫暖身體,促進血循,增強心臟功能,加速新陳代謝,排毒。此外,附子能補腎陽、益火消陰,治療腎陽虛寒性陽萎宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多等症。另外,附子還能活絡止痛,治療寒邪內侵之胃腹疼痛、洩瀉,以及寒濕阻絡之痹痛。
傳統服藥法
川芎1錢,白朮1錢,黃耆1錢,人參2錢,當歸2錢,熟地2錢,炙草4分,麥冬1錢,五味子10粒,川附子1錢。
汗多,用麻黃根、棗仁各1錢;大便難,用肉蓯蓉2錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在產後血塊未盡,疼痛停止而出現厥冷時使用。
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養血益氣湯, 出處:《嵩崖尊生》卷十四。 組成:川芎1錢,白朮1錢,黃耆1錢,人參2錢,當歸2錢,熟地2錢,炙草4分,麥冬1錢,五味子10粒,川附子1錢。 主治:産後血塊,痛止而厥。
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