方劑組成解釋
救脫湯方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正固本,回陽救逆: 人參為補氣藥,能益氣固表,回陽救逆,針對因元氣虧虛、陽氣衰微導致的脫症,如昏迷、脈微欲絕等,具有很好的救治效果。
- 配伍增效,相輔相成: 救脫湯通常配伍其他溫陽救逆之品,如附子、肉桂等,人參可與之相輔相成,既能補益元氣,又能溫陽救逆,相得益彰,達到更好的治療效果。
總而言之,救脫湯中加入人參,旨在補氣扶正,回陽救逆,與其他藥物相配伍,增強治療效果,共奏救脫之功。
救脫湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 回陽救逆: 附子性熱,味辛、甘,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補心陽、散寒止痛的功效。對於寒邪內侵、陽氣衰微、脈微欲絕的危重病人,附子能溫補陽氣,回陽救逆,使生命體徵恢復正常。
- 配合其他藥物: 救脫湯中其他藥物如人參、乾薑、肉桂等,多為溫熱藥,附子與之搭配,能加強回陽救逆之效,並協同治療虛寒症。
因此,附子的加入,對於治療寒邪內侵、陽氣虛衰的危重病症至關重要,是救脫湯中不可或缺的一味藥。
救脫湯中包含黃耆,主要基於以下兩點:
- 益氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌之效。救脫湯多用於治療氣虛、表虛、氣陷等症狀,而黃耆可補益正氣,使氣血充盈,抵禦外邪,有效改善氣虛乏力、自汗、易感冒等症狀。
- 扶正祛邪: 黃耆可補中益氣,促進機體免疫功能,提高抗病能力。救脫湯多用於治療危重症,如脫證、虛脫、氣血不足等,而黃耆可扶正固本,增強機體抵抗力,使正氣旺盛,有效抵抗邪氣入侵,利於病情恢復。
救脫湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 補血滋陰:熟地黃味甘、性溫,入肝、腎經,具有補血滋陰、益精填髓之功效。救脫湯用於治療脫證,患者常伴有血虛、陰虛、精血虧虛等症狀。熟地黃能補益氣血,滋養陰液,有助於改善脫證患者的體質。
- 固脫止汗:熟地黃能滋陰補血,使氣血充盈,並能固澀津液,防止汗液過多流失。脫證患者常伴有汗出不止、脈微細等症狀,熟地黃能固脫止汗,緩解脫證症狀。
總之,救脫湯中加入熟地黃,是為了補血滋陰、固脫止汗,達到治療脫證的效果。
「救脫湯」方中加入麥門冬,主要基於其滋陰潤肺、清心除煩的功效,用以治療熱病後期陰液耗損、心煩口渴、神志恍惚等症狀。
麥門冬味甘、性寒,入心、肺經,能滋陰潤肺、清心除煩、生津止渴,尤其適合治療熱病後期津液虧損所致的虛熱症狀。其潤肺生津之效能可以緩解口渴,清心除煩則可改善神志恍惚。因此,在「救脫湯」中加入麥門冬,可以有效緩解患者的陰虛熱證,幫助其恢復健康。
救脫湯中加入五味子,主要出於以下兩點原因:
- 固表止汗: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀之效,可收斂肺氣,止汗液外泄,適用於表虛汗出、氣陰不足等症。救脫湯主要用於治療氣虛、陰虛、血虛等導致的脫症,而五味子可固表止汗,防止津液外泄,有利於回陽救逆。
- 益氣生津: 五味子還有益氣生津之效,可補益肺氣,生津止渴,緩解氣虛津虧的症狀。救脫湯中其他藥物如人參、黃芪等也具有補氣作用,而五味子可協同這些藥物,共同起到益氣生津的作用,增強救脫湯的療效。
主治功效
中藥方劑「救脫湯」主治功效及治療原理分析
我們可以分析出「救脫湯」的主治功效及治療原理,主要針對「精脫」症狀。
主治功效:
- 精脫: 尤其指因「縱欲走陽」導致的精脫,症狀包括精盡氣散,若不及时救治,可危及生命。古文記載「陰陽脫症,乃男女貪歡,盡情縱送,以致興酣暢美,一時精脫而不能禁也。少治之緩,則精盡氣散而死矣。」,指出了該症狀的嚴重性。此外,古文中還提及「精脫耳聾」的症狀,以及產後「氣脫」也可以使用救脫湯。
治療原理:
「救脫湯」的治療原理主要基於「補氣以固脫,益精以填虛」的思想。
補氣固脫: 由於精脫之時,精已盡泄,惟有氣存,但精盡而氣亦甚微。因此,方中重用「人參」和「黃耆」大補元氣,正如古文所言「此方大用參、耆,補元陽於無何有之鄉」,旨在迅速補充耗散的元陽之氣,以固護根本,防止進一步脫失。同时,也使用「附子」温经走络,助氣機之運行。
益精填虛: 精脫之後,精血虧虛,需要滋陰補腎以填補虧損。方中「熟地」滋陰補腎,與「麥冬」一起,滋養陰液,以補充耗損的精血,正如古文「加熟地、麥冬以生精」。
收斂止脫: 「五味子」具有收斂固澀的作用,可以收斂固精,防止精氣的進一步耗散,正如古文所言「加五味以止脫」。
方劑組成與功效對照:
中藥 | 功效 | 在「救脫湯」中的作用 |
---|---|---|
人參 | 補氣、養心、安神 | 大補元氣,為君藥,是救脫的關鍵 |
附子 | 溫陽、散寒、止痛 | 溫經走絡,協助人參、黃耆補氣,加速氣血運行 |
黃耆 | 益氣固表、健脾利水 | 補氣固表,與人參協同,增強補氣固脫之效 |
熟地黃 | 滋陰、補腎、強身 | 滋陰補腎,填補精血虧損 |
麥門冬 | 潤肺、生津、降火 | 滋養陰液,與熟地黃協同,增強滋陰生精之效 |
五味子 | 收斂、固精、寧心 | 收斂固澀,防止精氣的進一步耗散,有助於「止脫」 |
總結:
「救脫湯」以大劑量的人參、黃耆補氣固脫為君,附子溫陽助運為臣,熟地、麥冬滋陰生精為佐,五味子收斂固脫為使,全方共奏益氣回陽、滋陰固脫之功。它巧妙地結合了補氣、溫陽、滋陰、收斂等多種治法,針對精脫之危急重症,迅速補充元陽之氣,滋養陰液,收斂固脫,從而達到救治精脫的目的。
需要注意的是, 「救脫湯」為古方,現代臨床應用需根據患者的具體情況辨證施治,並在專業中醫師的指導下使用。
傳統服藥法
人參3兩,附子1錢,黃耆3兩,熟地1兩,麥冬1兩,五味子1錢。
注意事項及副作用
本方適用於精脫耳聾,若有陰虛火旺、口乾咽燥、大便乾結等症狀,則不宜使用。
相關疾病
相同名稱方劑
救脫湯, 出處:《醫學集成》卷三。 組成:人參1兩,北耆1兩,當歸5錢,附子3錢,炮薑2錢。 主治:産後氣脫。
救脫湯, 出處:《類證治裁》卷二。 組成:人參3兩,附子1錢,黃耆3兩,熟地1兩,麥冬1兩,五味子1錢。 主治:精脫耳聾。
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