基本資訊
方劑組成解釋
天門冬
1 / 7保元生脈固本湯中加入天門冬，主要考量以下兩點：
- 滋陰潤肺： 天門冬性寒，味甘，入肺、腎經，具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。方中加入天門冬，可緩解因氣陰兩虛導致的肺燥津傷、乾咳少痰、口渴咽乾等症狀，補充肺部津液，促進肺臟功能恢復。
- 益氣養陰： 天門冬還具有益氣養陰、補虛生津的作用，可與方中其他藥物協同作用，改善氣虛、陰虛所致的乏力、心悸、失眠、面色蒼白等症狀，從而達到益氣固本的目的。
麥門冬
2 / 7保元生脈固本湯中加入麥門冬，主要出於以下兩點原因：
一、滋陰潤肺，益氣生津：麥門冬性寒，味甘，入肺、心經，具有滋陰潤肺、益氣生津的功效。方劑中加入麥門冬，可緩解因氣陰兩虛導致的咳嗽、氣短、口渴等症狀，同時也能滋養肺陰，促進肺功能恢復。
二、配伍協調，增強療效：麥門冬與方劑中其他藥材，如人參、五味子等，相互配合，可增強藥效。麥門冬的滋陰潤肺作用，可協調人參的補氣作用，避免燥熱之弊；而其生津作用，又能與五味子等藥材共同起到固本培元、改善體虛的功效。
生地黃
3 / 7保元生脈固本湯中加入生地黃，主要基於以下兩個原因：
- 滋陰降火： 生地黃味甘性寒，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰生津的功效。方中加入生地黃，可有效緩解因陰虛火旺引起的發熱、口渴、心煩、失眠等症狀。
- 養血固本： 生地黃亦有養血滋陰之效，可補益氣血，增強機體抵抗力，有助於恢復體力，固本培元。對於因氣虛血虧導致的免疫力低下、體質虛弱等情況，生地黃能起到一定的輔助治療作用。
熟地黃
4 / 7保元生脈固本湯中加入熟地黃，主要有以下兩個原因：
- 滋陰補血，益精填髓：熟地黃性寒，味甘苦，入肝、腎經，具有滋陰補血、益精填髓的功效。方劑中加入熟地黃，可補益腎陰，改善因氣陰兩虛導致的虛弱乏力、面色蒼白、心悸氣短等症狀。
- 緩解燥熱，滋養陰液：熟地黃的滋陰作用可緩解因氣虛導致的燥熱症狀，並滋養陰液，使氣陰平衡。這對於氣陰兩虛，兼有燥熱症狀的患者尤為適用。
人參
5 / 7保元生脈固本湯中加入人參，主要基於以下兩點：
- 補氣益血：人參為補氣藥中的上品，性溫，味甘，歸脾、肺、心經，具有補氣益血、生津止渴之功效。對於元氣虧虛，氣血不足，面色蒼白，乏力氣短等症狀，人參能起到補益作用，提升機體抗病能力，有助於快速恢復。
- 固本培元：人參還有固本培元的作用，能提高人體免疫力，促進細胞生長與修復，有助於改善機體的整體功能狀態，從根源上提升身體的抵抗力，防止疾病復發。
因此，保元生脈固本湯中加入人參，不僅可以補益元氣，更能固本培元，達到整體的治療效果。
黃耆
6 / 7保元生脈固本湯中加入黃耆，主要基於以下兩點原因：
- 補氣固本：黃耆性溫，味甘，入脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。對於氣虛體弱、脾胃不健、免疫力低下等症狀，黃耆可以起到補氣固本的作用，增強機體抵抗力。
- 生津止渴：保元生脈固本湯主要用於治療氣陰兩虛、津液不足等症狀。黃耆能益氣生津，滋養津液，配合其他藥物共同發揮生津止渴、潤燥止咳的作用，使患者恢復體力，緩解不適。
五味子
7 / 7保元生脈固本湯中加入五味子，主要出於以下兩點原因：
- 益氣固本: 五味子味酸甘，性溫，入肺、心、腎三經，具有益氣生津、固本培元之功效。它能補益心肺之氣，增強人體抵抗力，預防和改善氣虛津虧、心悸氣短、乏力疲憊等症狀，從而達到固本培元之效。
- 收斂固澀: 五味子具有收斂固澀的作用，能收斂肺氣，防止津液過度消耗，並固澀腎精，防止腎氣外泄。這對於保元生脈固本湯治療肺腎虧虛、氣陰兩傷等病症，起到至關重要的作用。
天門冬
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天門冬
麥門冬
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麥門冬
生地黃
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生地黃
熟地黃
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熟地黃
人參
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人參
黃耆
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黃耆
五味子
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五味子
中藥方證辨證推理
從病因辨證角度分析「保元生脈固本湯」:
此方主要針對的是 內傷 引起的 肺脾腎氣陰虧虛。 具體來說，可以從以下幾個方面分析：
肺氣陰虧虛:
- 病因: 可能由於久病耗傷肺氣，或長期咳嗽損傷肺陰，或外感燥熱之邪久久未癒，耗損肺氣陰等。
- 證候表現: 表現為乾咳少痰，甚或咳血，氣短乏力，聲音低微，口乾咽燥，舌紅少津等。
- 方藥針對性:
- 人參、黃耆: 補肺氣，益氣健脾，提升肺的功能，改善氣短乏力。
- 天門冬、麥門冬: 滋養肺陰，潤肺止咳，緩解乾咳少痰、口乾咽燥的症狀。
- 五味子: 收斂肺氣，止咳，防止肺氣耗散。
脾氣虛弱:
- 病因: 飲食不節，勞倦過度，思慮傷脾，或久病耗傷脾氣等。
- 證候表現: 面色萎黃，納呆食少，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白等。
- 方藥針對性:
- 人參、黃耆: 健脾益氣，恢復脾的運化功能，改善納呆食少、神疲乏力的症狀。 黃耆還能升舉中氣，防止中氣下陷（例如久咳導致氣虛下陷）。
腎陰虧虛:
- 病因: 先天不足，久病耗傷腎精，房勞過度，或長期服用苦寒藥物損傷腎陰等。
- 證候表現: 腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，盜汗，失眠，舌紅少苔等。 咳血日久，也易傷及腎陰。
- 方藥針對性:
- 熟地黃、生地黃: 滋養腎陰，填精益髓，改善腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀。 熟地偏於補腎填精，生地偏於滋陰涼血，兩者合用，既能補腎，又能清虛熱。
綜合分析：
「保元生脈固本湯」針對的並非單一臟腑的病變，而是肺、脾、腎三臟的氣陰俱虛。 這種虛證往往是慢性疾病長期發展的結果，例如肺痿(肺癆)，正如 本方劑所說，此方適用於肺痿咳血，且有轉為勞瘵趨勢者。
- 內傷七情： 長期憂思傷脾，或恐懼傷腎，都會加重氣陰的耗損。此方能補益氣陰，從而間接緩解七情對臟腑的影響。
- 飲食不節： 飲食不節會直接損傷脾胃，影響氣血生化。此方能健脾益氣，改善脾胃功能，促進氣血生成。
- 勞逸失度： 過勞耗氣，過逸氣滯。此方能補氣活血，改善因勞逸失度導致的氣血失調。
總結：
「保元生脈固本湯」以 補益氣陰為主，兼顧健脾固腎，全面調理肺、脾、腎三臟的功能。其治療原理是 扶正祛邪，通過補益正氣來增強機體自身的抗病能力，從而緩解各種虛損性病症。 其中，人參、黃耆大補元氣，振奮臟腑功能，天麥冬、生地熟地滋養陰液，潤燥清熱，五味子收斂固澀，防止氣陰外洩。 各藥合用，標本兼治，使氣血充盈，陰陽平衡，達到治療目的。
需要注意的是，中醫用藥需要辨證論治，具體應用還需根據患者的實際情況進行加減調整。 例如，若咳血較多，可酌加止血藥；若痰多，可加化痰藥；若兼有外感，則應先祛邪後扶正。 建議在醫師指導下使用。
相同名稱方劑
保元生脈固本湯，出處：《金鑑》卷四十。組成：天冬、麥冬、生地、熟地、人參、黃耆、炙草、五味。主治：固本，調脾肺腎三經之虛。主治：肺脾腎虛，肺痿咳血成勞者。
主治功效
保元生脈固本湯主治功效分析
根據《雜病心法要訣》所述，「保元生脈固本湯」乃是針對肺、脾、腎三臟虛損的病症所設計的方劑，尤其適用於肺痿咳血，病情有轉為勞瘵趨勢者。此方由「人參固本湯」與「保元」及「生脈」兩方加減而成，其治療原理可從以下幾個面向分析：
1. 補益肺脾腎之虛：
- 人參、黃耆： 「人參固本湯」以人參為主，大補元氣，益氣健脾；「保元」方加入黃耆，更增強其補氣固表、提升免疫力的功效。兩者合用，能補益脾肺之氣，為後天之本提供充足動力。
- 熟地黃、生地黃： 「人參固本湯」中，熟地黃滋補腎精，填精益髓，強壯體質；生地黃則清熱涼血，滋養肝腎之陰。兩者同用，能補腎陰，使精血充足，以固先天之本。
- 天門冬、麥門冬： 「人參固本湯」中加入天門冬、麥門冬，滋陰潤燥，養肺胃之陰，可針對肺痿所致的陰虛燥熱、咳嗽咳血等症狀，達到潤肺止咳、養胃生津的效果。
2. 兼顧氣陰、收斂固澀：
- 五味子： 針對咳血耗氣、耗精，以及肺腎虛損導致的精氣外洩等狀況，「生脈」方加入五味子，能收斂肺氣、固澀精氣，且具有安神定志的功效，有助於緩解因虛損而導致的神疲乏力、精神不振等症狀。
3. 三方合用，全面調理：
此方以「人參固本湯」為基礎，再加入「保元」的黃耆，以及「生脈」的五味子，將補氣、滋陰、固澀等功效融合，達到全面調理肺、脾、腎三臟虛損的目的。此方不僅能補益正氣，使氣血充盈，亦能滋養陰液，使虛熱得清，進而改善肺痿咳血、體力衰退等病症。
總而言之，「保元生脈固本湯」的組方嚴謹，其治療原理乃是透過全面調補肺脾腎三臟之氣陰，並以收斂固澀為輔，使正氣得以恢復，陰液得以充盈，進而達到緩解虛損性病症的目的。
傳統服藥法
天冬、麥冬、生地、熟地、人參、黃耆、炙草、五味。
固本，調脾肺腎三經之虛。
注意事項及副作用
- 本方具有滋陰補腎的功效，陰虛火旺者不宜使用。
- 本方具有生津止渴的功效，糖尿病患者慎用。
- 本方具有補氣固表的功效，感冒發熱者不宜使用。
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