方劑組成解釋
攝陽湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固陽:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等功效。攝陽湯主要用於治療陽氣虛衰、寒邪內侵所致的疾病,而人參可以補益正氣,固護陽氣,提升機體抵抗力,從而達到驅除寒邪、恢復陽氣的作用。
- 配合其他藥材:攝陽湯中其他藥材如附子、肉桂等,都屬於溫熱性的藥物,人參的加入可以緩和藥性,防止溫熱藥物過於燥烈,避免出現副作用,使藥物更安全有效。
攝陽湯方劑中包含黃耆,主要基於以下兩個原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表之功效。攝陽湯主要用於治療陽氣不足,表虛自汗等症狀。黃耆能補益脾肺之氣,固護肌表,防止汗出過多,從而達到攝取陽氣、溫煦肌體的目的。
- 扶正祛邪: 黃耆作為補氣藥,能增強人體正氣,抵抗外邪侵襲。攝陽湯中常配伍其他藥物,如桂枝、白芍等,共同發揮扶正祛邪的作用,達到治療疾病的效果。
攝陽湯方中加入白芍,主要出於以下兩個原因:
- 緩急止痛:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有斂陰止痛的作用,可緩解因陽氣不足、寒氣內侵引起的腹痛、腰痛等症狀,起到緩和藥性、降低寒涼之性的作用。
- 養血柔肝:白芍還能養血柔肝,對於因肝血不足、肝氣不舒導致的疼痛,也能起到輔助治療的作用。白芍與方中其他溫陽藥材配合,能夠平衡陰陽、協調臟腑,達到更佳的治療效果。
攝陽湯中包含麥門冬,主要基於以下兩點:
- 滋陰潤肺,生津止渴: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、生津止渴之效。攝陽湯主治陽氣虛弱,陰虛內熱,故以麥門冬滋陰降火,緩解熱象,並補充津液,以助陽氣恢復。
- 配伍其他藥物,協同作用: 麥門冬與攝陽湯中其他藥物,如黃芪、人參等,相互配合,可起到更佳的療效。如黃芪補氣,麥門冬滋陰,二者相配,則可達到氣陰雙補之效,更有利於恢復陽氣,改善體質。
攝陽湯是一種常用的中藥方劑,其主要功效在於補陽固腎,適合於因腎陽虛弱而引起的各種症狀。在此方中,五味子的加入具有重要的意義。五味子性味酸甜,歸入肝、腎、心三經,能夠收斂固澀,並增強人體的抵抗力。攝陽湯中,五味子不僅能夠促進腎陽的補充,還能有效地涵養心神,穩定情緒,達到陰陽平衡的效果。
五味子的酸味有助於滋陰,而其甘味則能夠增強脾胃的功能,這樣的組合有助於食物的消化與營養的吸收,強化身體對陽氣的需求。此外,它對改善肺的功能亦有幫助,有助於防止外邪入侵,強化自身的免疫系統。攝陽湯中五味子的協同作用,使其不僅能夠補陽,更能全方位調理身體,提升整體健康水平,因此在中醫治療中佔有一席之地。
攝陽湯中加入山茱萸,主要基於以下兩個原因:
- 溫補腎陽: 山茱萸性溫,味酸澀,入肝、腎經,具有溫補腎陽、固澀止汗、收斂固精的作用。攝陽湯主要用於治療腎陽不足,出現畏寒肢冷、腰膝痠軟、陽痿早洩、遺精滑泄等症狀,而山茱萸正好可以溫補腎陽,改善這些症狀。
- 固澀止脫: 山茱萸同時具有收斂固澀的作用,可以防止腎氣外泄,進一步幫助固腎止汗,避免因腎陽不足導致的汗出不止、脫髮等問題。這對於攝陽湯治療的某些病症,例如盜汗、自汗、發脫等,也有很好的輔助作用。
攝陽湯中包含熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 補益腎陰:熟地黃性寒,味甘苦,入肝、腎經,具有滋陰補血、益腎填精的作用。攝陽湯旨在溫補陽氣,但同時也需顧及陰陽平衡。熟地黃的滋陰作用可避免溫陽過度而傷陰,使補陽更為平和。
- 配合藥性:攝陽湯中其他藥物如肉桂、附子、乾薑等,皆屬溫熱之品,易耗傷陰液。熟地黃的滋陰作用可中和這些藥物的燥熱之性,使藥性更加協調,避免傷陰耗氣,達到溫補陽氣的最佳效果。
主治功效
攝陽湯主治功效分析
攝陽湯,一方出自《辨證奇聞》及《辨證錄》,為陳士鐸所創,其組成包含人參、黃耆、白芍、麥門冬、五味子、山茱萸、熟地黃等藥。此方主要針對汗證,尤其是因氣陰兩虛所致的汗出不止,具有獨到的治療思路與功效。
治療原理分析:
綜觀古文記載,攝陽湯的治療核心在於「補氣攝陰」。其病機被歸納為氣虛不能固表,陰虛不能攝陽,導致汗液外泄不止。
補氣固表,衛外為固: 方中重用人參、黃耆,二藥皆為補氣要藥,人參大補元氣,黃耆補中益氣且能固表止汗。此二藥合用,能大補肺氣,使肺氣充盛,皮毛固密,從根本上解決氣虛不能固攝之弊。如古文所言,「氣足則肺金有養,皮毛自固」。
滋陰潤肺,分潤腎水: 麥門冬、五味子相配伍,可養陰潤肺,一方面使肺氣得以滋養,加強衛外之功;另一方面,麥冬能清熱潤燥,五味子則有收斂固澀之性,可助肺氣下達,分潤腎水,緩解肺陰不足所致的虛熱。古文指出:「益之麥冬、五味則肺金不特自足以衛外,兼可以分潤於腎水」。
滋陰益精,固攝真陰: 熟地黃、山茱萸二藥,熟地滋陰補腎、填精益髓,山茱萸則溫中補脾、固腎澀精。二藥合用,可滋補真陰,防止汗出過多導致真陰耗損,並能使腎精充足,不再需要肺金額外下生腎水,從而使得肺氣更加旺盛,皮毛更加固密。此謂「更加熟地、棗皮益精,使肺金不必來生腎水,則肺氣更旺」。
柔肝收斂,調和陰陽: 白芍在此方中扮演著重要角色,其具有柔肝止痛、緩急解痙之效,能平肝氣、收斂肝氣。肝木過旺容易對肺金形成壓制,影響肺氣的正常運行,白芍的使用能使肝氣平和,不致反侮肺金,從而使得肺氣安和,恢復其肅降之能。這也是「尤妙增白芍收斂肝氣,則肝木自平,使肺金無仇相逼,則肺氣安,自能行清肅之令」的深刻體現。
總結:
攝陽湯的配伍精妙之處在於,它並非單純的止汗,而是從整體觀出發,以補氣為本,兼顧陰液的滋養,使氣陰調和,陰能攝陽,汗自止。此方既能固表止汗,又能滋補陰液,避免了單純收澀止汗可能導致的邪氣內閉之弊,體現了中醫辨證論治的精髓,且療效顯著,如古文所載「二劑汗少止,四劑汗大止,十劑全愈」。攝陽湯的功效不僅限於止汗,更在於調整人體氣陰平衡,恢復正氣,使機體恢復正常功能。
傳統服藥法
人參1兩,黃耆1兩,白芍5錢,麥冬5錢,北五味1錢,山茱萸3錢,熟地1兩。
水煎服。二劑汗少止,四劑汗大止,十劑全愈。
注意事項及副作用
攝陽湯具有補氣養陰、斂汗固表的功效,適合於氣陰不足、衛外不固所導致的汗證。但是,如果患者有脾胃虛弱、食欲不振、大便溏泄等症狀,則不宜服用攝陽湯。
相同名稱方劑
攝陽湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:人參1兩,黃耆1兩,白芍5錢,麥冬5錢,北五味1錢,山茱萸3錢,熟地1兩。 主治:汗證。
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