方劑組成解釋
定喘神奇丹中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣扶正,固本培元: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有大補元氣、益氣固表、生津止渴等功效。喘證多因肺氣虛弱、脾氣不足,導致氣逆上衝而發。人參可補益肺脾之氣,提升機體抗病能力,從根本上改善喘息症狀。
- 補氣助陽,溫肺化痰: 人參還具備補氣助陽之效,可溫肺化痰,對於寒痰阻肺引起的喘息也有較好的療效。
總之,人參在定喘神奇丹中起着益氣扶正、溫肺化痰的作用,有助於改善喘息症狀,提高治療效果。
定喘神奇丹中加入川牛膝,主要基於以下兩個原因:
一、活血通絡,舒筋止痛: 川牛膝性溫,味苦、甘,入肝、腎經,具有活血通絡、舒筋止痛的功效。喘息發作常與氣血運行不暢、經絡阻滯有關,川牛膝能促進氣血循環,疏通經絡,緩解氣道痙攣,達到止咳平喘的效果。
二、利水消腫,降氣止喘: 川牛膝還有利水消腫、降氣止喘的作用。喘息發作時,肺部氣道會充血水腫,影響呼吸通暢。川牛膝能促進水分代謝,減少水腫,利於氣道通暢,從而改善喘息症狀。
定喘神奇丹中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,降氣止咳:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養陰生津、降氣止咳的功效。對於肺燥咳嗽、氣喘等症狀,麥門冬可以滋潤肺燥,降氣止咳,緩解呼吸道炎症,起到輔助定喘的作用。
- 清熱化痰,利咽開音:麥門冬還具有清熱化痰、利咽開音的作用。對於痰熱壅肺、聲音嘶啞等症狀,麥門冬可以清熱化痰,利咽開音,幫助患者恢復正常呼吸。
因此,麥門冬在定喘神奇丹中起到滋陰潤肺、降氣止咳、清熱化痰、利咽開音的作用,是該方劑中不可或缺的一味藥材。
「定喘神奇丹」中加入五味子,主要是針對其收斂固澀、益氣生津的功效。五味子性酸、味甘,入肺、腎經,具有收斂肺氣、止咳平喘的作用。
對於喘息症狀,五味子可以收斂肺氣,減少氣逆上衝,改善呼吸困難。同時,其益氣生津作用能滋養肺陰,減輕肺燥,使呼吸道更潤滑,緩解咳嗽。此外,五味子還能增強心肺功能,提高機體免疫力,對於緩解哮喘症狀也有輔助作用。
定喘神奇丹中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎,益氣養血:熟地黃性溫,味甘苦,歸腎、肝經,具有滋陰補腎、益氣養血的功效。喘息多因肺氣不足、腎氣虛衰所致,熟地黃可補益腎氣,增強肺臟的機能,從根本上改善喘息症狀。
- 潤燥止咳,平喘降逆:熟地黃能滋陰潤燥,對於燥咳、痰少、咽乾等症狀有緩解作用。同時,熟地黃能補益氣血,使氣機順暢,從而起到平喘降逆的效果。
因此,熟地黃在定喘神奇丹中扮演着重要的角色,不僅可以補益腎氣,更能潤燥止咳、平喘降逆,從多方面緩解喘息症狀。
定喘神奇丹中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰斂肺: 山茱萸味酸性溫,入肝腎經,具有滋陰補腎、斂肺止咳的功效。對於因肺陰不足,虛火上炎,導致咳嗽氣喘的患者,山茱萸可以滋補肺陰,斂肺止咳,緩解症狀。
- 固腎納氣: 山茱萸能固腎精,並能通過滋補腎陰而達到固腎納氣的作用。腎氣不足容易導致呼吸功能減弱,氣喘難平,而山茱萸可以補腎固氣,從根本上改善氣喘問題。
因此,定喘神奇丹中加入山茱萸,能夠起到滋陰斂肺、固腎納氣的功效,有助於改善氣喘症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
《定喘神奇丹》方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「痰氣上衝於咽喉,氣塞肺管,作喘而不能取息,其息不粗,而無擡肩之狀」,其關鍵病機為「氣虛非氣盛」。此喘證特點為:
- 喘而息弱:喘息聲低微,無明顯擡肩(無嚴重呼吸輔助肌參與),與實喘之呼吸粗促有別。
- 痰氣上逆:痰隨氣逆,阻塞肺管,然其本質非痰熱或外邪所致,而是因肺腎氣虛,攝納無權,導致痰濁不降。
- 氣虛為本:病位涉及肺、腎,以元氣不足為核心,故治需補益固本,而非攻逐痰飲。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
人參(2兩)
- 為君藥,大補肺脾元氣,助肺司呼吸,脾運痰濕。
- 針對氣虛不能攝納,提供動能以推動氣機下行。
熟地(2兩)、山茱萸(4錢)
- 熟地滋補腎陰,填精固本;山茱萸酸收,斂腎氣、固津液。
- 二者合用,補腎納氣,解決氣根不固(腎不納氣)之喘。
麥冬(2兩)、五味子(2錢)
- 麥冬潤肺養陰,防人參之溫燥;五味子酸收,斂肺氣、止咳喘。
- 此組合呼應「生脈散」思路,益氣養陰、收斂耗散之氣。
牛膝(5錢)
- 引氣血下行,導痰濁歸腎,協同五味子沉降氣機。
- 具「上病下治」之意,使上逆之痰氣得降。
(二)方劑整體邏輯
- 補益為先:以人參、熟地為核心,肺脾腎同補,建立氣血生化之源,從本治虛喘。
- 斂降為輔:山茱萸、五味子收斂浮越之氣;牛膝引藥下行,形成「補而能降」之勢。
- 標本兼顧:補氣固腎以治本,斂肺降痰以治標,使氣足則痰自化,腎納則喘自平。
(三)適用證機轉推論
此方所治之喘,屬「虛性痰喘」:
- 病理鏈:肺腎氣虛 → 津液失布為痰 → 痰隨氣逆 → 阻塞肺系 → 喘促。
- 治則:通過補氣、固腎、斂肺、降痰四步,重建氣機升降循環,痰消而喘止。
總結
《定喘神奇丹》以補虛固本為核心,通過益氣養陰、補腎納氣、引降痰涎,解決氣虛痰阻之喘證。其組方體現「補斂結合、上下同治」思想,與實喘攻邪之法形成鮮明對照。
傳統服藥法
人參2兩,牛膝5錢,麥冬2兩,北五味2錢,熟地2兩,山茱萸4錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有滋膩之性,體質肥胖、痰濕重者慎用。
- 本方有補氣之性,陰虛火旺者慎用。
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定喘神奇丹, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:人參2兩,牛膝5錢,麥冬2兩,北五味2錢,熟地2兩,山茱萸4錢。 主治:痰氣上衝於咽喉,氣塞肺管,作喘而不能取息,其息不粗,而無擡肩之狀,屬氣虛而非氣盛者。
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