基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 7救絕湯中包含人參,主要原因如下:
- 大補元氣,回陽救逆: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、固脫生津、安神益智等功效。救絕湯主要用於救治危重病患,人參可振奮心陽,回陽救逆,改善氣血循環,提高機體抗病能力,有助於挽救垂危的生命。
- 扶正祛邪,協調藥性: 救絕湯常配伍其他藥物,人參可起到扶正祛邪的作用,增強其他藥物的療效,同時也能調和藥性,避免藥物過於寒涼或燥熱,使藥物發揮最佳療效,更好地幫助患者恢復健康。

熟地黃
2 / 7「救絕湯」中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血:熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、益精填髓之功效。救絕湯旨在救治陰虛血虧、氣血衰竭之症,熟地黃能補益氣血,使陰血充盈,以緩解虛脫之象。
- 溫而不燥:熟地黃雖為滋陰藥,但性溫而不燥,不會加重患者的熱證,且能溫煦脾腎,促進氣血生化,有助於改善患者的整體狀態。
熟地黃在救絕湯中起到滋陰補血、溫而不燥的關鍵作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

川牛膝
3 / 7救絕湯中包含川牛膝,主要有以下兩點原因:
- 活血通絡,引血下行: 川牛膝性溫,味苦酸,入肝、腎經,具有活血通絡、引血下行的功效。救絕湯主要用於治療血瘀經閉、癥瘕積聚等病症,川牛膝可促進血液循環,將瘀血引導至下焦,疏通經絡,改善血瘀症狀。
- 補腎壯陽,溫經散寒: 川牛膝亦有補腎壯陽、溫經散寒之效。救絕湯中常配合其他溫腎壯陽藥物,共同起到溫腎陽、散寒邪的作用,對於因腎虛陽衰所致的經閉、癥瘕等症,川牛膝能起到協同作用,提高治療效果。

五味子
4 / 7「救絕湯」中加入五味子,主要考慮其以下兩點作用:
- 固護元氣,止汗止瀉:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有生津斂汗、益氣固元之效。對於危重病人,常伴有氣虛汗多、脾虛泄瀉等症狀,五味子可補氣固本,止汗止瀉,扶正祛邪,幫助患者恢復元氣。
- 收斂固精,止咳平喘:五味子還具有收斂固精、止咳平喘之功。對於一些危重症患者,可能伴有腎氣虛損、精氣外泄、咳嗽氣喘等症狀,五味子可起到收斂固精、止咳平喘的作用,保護患者的生命安全。

白芥子
5 / 7救絕湯中加入白芥子,主要基於其以下兩點藥理作用:
- 溫肺化痰:白芥子辛溫,入肺經,能溫肺散寒,宣肺化痰。救絕湯多用於寒邪客肺,肺氣不宣,症見咳喘痰多,胸悶氣促者。白芥子可溫肺散寒,化解痰濕,使肺氣宣暢,呼吸通利。
- 溫腎助陽:白芥子性溫,亦入腎經,能溫腎助陽,散寒止痛。救絕湯亦可用於腎陽虛衰,寒凝氣滯,症見腰膝冷痛,小便頻數,陽痿早泄者。白芥子溫腎助陽,可改善腎陽虛衰,驅散寒邪,緩解疼痛。
因此,白芥子在救絕湯中起到溫肺化痰,溫腎助陽的功效,有助於治療寒邪客肺,腎陽虛衰等病證。

麥門冬
6 / 7救絕湯中包含麥門冬,主要有兩大原因:
- 滋陰潤肺,生津止渴: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。救絕湯主治熱病後期津液耗竭,出現口渴咽燥、神疲乏力等症狀,而麥門冬可滋潤肺陰,生津止渴,緩解這些症狀,起到輔助主藥的作用。
- 配合其他藥物,發揮協同作用: 救絕湯中其他藥物如生地黃、玄參等也具有滋陰清熱的作用,麥門冬與之搭配,可增強滋陰潤肺之效,共同改善熱病後期陰虛津傷的病症。

山茱萸
7 / 7救絕湯是一個傳統中藥方劑,其組成中包含山茱萸,這是因為山茱萸具有補益肝腎、固精縮尿的功效。在中醫理論中,救絕湯主要用於治療陰虛或元氣大傷的情況,山茱萸的加入可以有效地增強治療效果。
山茱萸含有豐富的生物活性成分,如黃酮類和多糖,這些成分能夠增強身體免疫力,改善脾胃功能,從而促進養分的吸收,提高整體的健康水平。此外,山茱萸本身有助於調理肝腎,平衡體內的陰陽,使得救絕湯在處理虛損症狀時更加全面和有效。
總而言之,山茱萸在救絕湯中的作用,不僅僅體現在其藥理效果,還在於其能夠協調其他藥材,提升整個方劑的和諧性與療效,是救絕湯不可或缺的組成部分。

人參
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人參

熟地黃
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熟地黃

川牛膝
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川牛膝

五味子
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五味子

白芥子
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白芥子

麥門冬
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麥門冬

山茱萸
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山茱萸
中藥方證辨證推理
整體觀點:
救絕湯的核心治療思想在於扶正祛邪,回陽救逆,固本培元。 針對病機而言,此方主要針對 元氣大虛,腎氣衰竭,甚至 陰陽離決 的危急證候。病因往往涉及:
- 內傷七情: 長期思慮過度、恐懼驚嚇等,耗傷元氣,損傷腎精,最終導致氣虛血脫。
- 飲食不節: 長期飲食不規律,損傷脾胃,脾胃為後天之本,脾胃受損則氣血生化無源,加速元氣的消耗。
- 勞逸失度: 過勞耗傷氣血,久病臥床則氣血運行不暢,容易導致正氣虧虛。
- 藥物誤用: 如題目中所提,誤服寒涼藥物,損傷陽氣,導致陰寒內盛,阻礙氣機運行。
- 外科癰瘍潰爛: 病程日久,正氣耗傷,邪毒內陷,導致氣血虧虛,甚至陰陽俱損。
方劑組成分析 (以《傅氏男科》方為例):
- 人參 (大劑量): 病機: 針對元氣大虛。原理: 大補元氣,回陽救逆,是此方的主藥,力挽狂瀾,使氣血得以恢復。從病因辨證角度看,能夠糾正因內傷七情、飲食不節、勞逸失度、藥物誤用等耗傷元氣的病機,重建人體氣血運行的基礎。
- 熟地黃: 病機: 針對腎精虧虛。原理: 滋陰補腎,填精益髓。與人參同用,一補氣,一滋陰,達到氣陰雙補,固護先天之本的目的。 腎為先天之本,主藏精,主納氣,腎精虧虛容易導致元氣的消耗,熟地黃能夠從根本上補益腎精,使氣血生化有源。
- 山茱萸: 病機: 針對肝腎不足,精氣不固。原理: 補益肝腎,收斂固澀,澀精止汗。由於元氣大傷,往往伴隨精氣不固的症狀,山茱萸能夠收斂精氣,防止元氣進一步耗散。
- 川牛膝: 病機: 針對氣血下陷,肝腎不足。原理: 補肝腎,強筋骨,活血通經,引藥下行。牛膝能夠引藥下行,加強補腎益精的作用,同時活血通經,改善氣血運行不暢的狀況。
- 五味子: 病機: 針對肺氣耗散,咳喘氣短。原理: 收斂肺氣,滋腎納氣,止咳平喘。在此方中,五味子主要針對氣虛導致的肺氣耗散,具有收斂肺氣,止咳平喘的作用,防止肺氣進一步耗散。
- 白芥子: 病機: 針對痰飲內停,氣機不暢。原理: 溫化寒痰,理氣散結。元氣大虛容易導致氣機運行不暢,痰飲內停,白芥子能夠溫化寒痰,理氣散結,改善氣機運行。
- 麥門冬: 病機: 針對肺陰虧虛,燥熱傷肺。原理: 滋陰潤肺,清心除煩。 麥門冬能夠滋陰潤肺,緩解虛熱症狀,也能防止人參溫補之性過於燥熱,起到滋陰制陽的作用。
總結:
救絕湯的配伍精妙,以大補元氣的人參為主,輔以滋陰補腎的熟地黃和山茱萸,收斂肺氣的五味子,溫化寒痰的白芥子,滋陰潤肺的麥門冬以及引藥下行的川牛膝。全方既能大補元氣,又能滋陰補腎,收斂固澀,溫化寒痰,理氣散結,使氣血得以恢復,陰陽得以平衡,最終達到救治危急重症的目的。
不同醫家的用方差異:
其他醫家的救絕湯類方劑,如《辨證錄》與《辨證奇聞》中的續陰救絕湯,側重於溫補腎陽,使用了附子、巴戟天等藥物,針對陽氣虛脫的病症。而《洞天奧旨》中的援命救絕湯,則加入了金銀花等清熱解毒的藥物,針對外科癰瘍潰爛的病症。這些差異體現了中醫辨證論治的原則,根據具體的病情靈活加減,以達到最佳的治療效果。
相同名稱方劑
救絕湯,出處:《傅青主男科》卷上。組成:人參1兩,熟地1兩,山萸3錢,牛膝1錢,五味子1錢,白芥子1錢,麥冬5錢。主治:虛喘,氣少息,喉無聲,肩不擡。
主治功效
救絕湯主治功效分析
救絕湯主要用於治療虛喘、氣少、喉無聲、肩不抬等症狀,以及誤服涼劑導致的肌肉堅凝腐臭、命門潰癰等危急重症。
不同醫家的觀點與用方
《傅氏男科》
此書指出“氣少、喉無聲、肩不抬”的病機為“腎氣大虛,脾氣又復將絕”,因此用救絕湯,組成包括:
- 人參、熟地(各一兩): 大補元氣,滋陰補腎。
- 山萸(三錢): 補益肝腎,收斂固澀。
- 牛膝、五味子、白芥子(各一錢): 牛膝引藥下行,補肝腎,強筋骨;五味子收斂肺氣;白芥子祛痰。
- 麥冬(五錢): 滋陰潤肺。
此方以大劑量的人參、熟地為主,迅速補充元氣,滋陰補腎;並配伍山茱萸、牛膝等藥加強補益肝腎之效。
《辨證錄》與《辨證奇聞》
此二書觀點相似,皆認為病症是由於陽氣虛脫所致,治療需回陽救逆。兩書皆提到 續陰救絕湯,組成包括:
- 人參(二兩): 大補元氣,回陽救逆。
- 白朮(三兩): 健脾益氣,利腰臍之氣。
- 附子(一錢): 溫補腎陽,回陽救逆。
- 巴戟天(一兩): 補腎助陽,強筋骨。
此方以人參為主,大補元氣,並用白朮健脾益氣,附子、巴戟天溫補腎陽。其中附子用量雖小,卻是回陽救逆的關鍵藥物,而巴戟天在補陽的同時兼顧補陰,防止陽旺陰衰。
《外科醫鏡》
此書提到 陽和救絕湯 用於治療誤服涼劑導致的肌肉堅凝腐臭,但未提供具體藥物組成。可以推測,此方應具有溫陽散寒、活血化瘀的功效,以對抗涼劑的寒涼之性。
《洞天奧旨》
此書提到 援命救絕湯 用於治療命門潰癰,組成包括:
- 人參(三兩): 大補元氣。
- 白朮(四兩): 健脾益氣。
- 肉桂(三錢): 溫補腎陽,散寒止痛。
- 附子(一錢): 溫補腎陽,回陽救逆。
- 山茱萸(一兩): 補益肝腎。
- 北五味(三錢): 收斂固澀。
- 金銀花(三兩): 清熱解毒,消癰散結。
- 茯神(三錢): 寧心安神。
此方與前述方劑不同,除了大劑量的人參、白朮補氣之外,還加入了金銀花清熱解毒,並用肉桂、附子溫補腎陽,顯示了扶正祛邪的治療思路。
治療原理
綜合以上分析,救絕湯類方劑的治療原理主要有以下幾點:
- 大補元氣: 以人參為君藥,大補元氣,是救絕湯類方劑的核心。
- 溫補腎陽: 使用附子、巴戟天、肉桂等藥物溫補腎陽,回陽救逆,是治療陽氣虛脫的關鍵。
- 滋陰補腎: 熟地、山茱萸等藥物滋陰補腎,防止陽旺陰衰,並加強補益之效。
- 健脾益氣: 白朮健脾益氣,脾為後天之本,脾氣健運則氣血生化有源。
- 扶正祛邪: 在部分方劑中,還會根據具體病情加入清熱解毒、活血化瘀等藥物,以達到扶正祛邪的目的。
總體而言,救絕湯類方劑以大補元氣為核心,兼顧溫補腎陽、滋陰補腎、健脾益氣等方面,並根據具體病情靈活加減,以達到救治危急重症的目的。不同醫家的用方各有側重,但其核心治療思想是一致的。
傳統服藥法
人參1兩,熟地1兩,山萸3錢,牛膝1錢,五味子1錢,白芥子1錢,麥冬5錢。水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於肺氣虛弱、肺氣不宣所致的虛喘、氣短乏力、喉無聲、肩不擡等症。若肺氣虛弱兼有痰飲,可加用化痰止咳藥物,如杏仁、枇杷葉等。若肺氣虛弱兼有熱邪,可加用清熱涼肺藥物,如桑葉、菊花等。
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