消水湯

消水湯

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出處典籍:《集成良方三百種》卷下

熱性指數

13

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.63)

複方歸經比例

腎經 24%
肝經 21%
心經 21%
肺經 16%
脾經 7%
胃經 5%
膀胱經 4%
腎經
肝經
心經
肺經
脾經
胃經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

消水湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血,益腎固精:熟地黃味甘、性涼,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益腎固精的功效。消水湯多用於治療腎虛水腫、精關不固等症,熟地黃能滋養腎陰,固攝精氣,從根本上改善水腫和遺精等症狀。
  2. 配伍協調,增強療效:消水湯中其他藥物如茯苓、澤瀉等具有利水消腫的作用,熟地黃則能滋養陰血,避免利水過度傷陰。二者相配,既能達到利水消腫的目的,又能避免傷陰,使療效更佳。

消水湯中加入山茱萸,主要是因為山茱萸具有以下兩點功效:

  1. 固澀止瀉:山茱萸味酸澀,性溫,入肝、腎經,能收斂固澀,止瀉止汗,適用於脾腎虛弱所致的泄瀉、遺尿、滑精等症。消水湯主要用於治療脾腎陽虛,水濕內停,導致的浮腫、腹水等症,山茱萸能固澀脾腎,防止水分過度外泄,有助於改善水腫。
  2. 補益肝腎:山茱萸同時具有補益肝腎的功效,能滋陰補腎,填精益髓,對於脾腎陽虛、腎氣不足所導致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症也有較好的療效。消水湯中加入山茱萸,除了固澀止瀉,也能補益肝腎,從根本上調理脾腎功能,更全面地治療水腫。

消水湯中包含麥門冬,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰潤肺,生津止渴: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、生津止渴之效。消水湯主要用於治療熱病傷津,燥熱津傷所致的口渴、便祕等症狀。麥門冬可以滋養肺陰,潤澤津液,緩解口渴、便祕等症狀。
  2. 清熱解毒,涼血止血: 麥門冬同時也具有一定的清熱解毒、涼血止血作用,對於熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀也有緩解作用。消水湯中,麥門冬與其他清熱解毒的藥物配合使用,可以起到更佳的療效。

消水湯中加入車前子,主要基於其利水消腫的功效。車前子味甘性寒,入肺、腎經,具有清熱利水、滲濕止瀉的功效。

在消水湯中,車前子能通過利水滲濕,將體內過多的水分排出,達到消腫止渴的效果。同時,車前子還能清熱解毒,有助於緩解因濕熱引起的各種不適。因此,車前子在消水湯中起到重要的利水消腫、清熱解毒的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

消水湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕之效。消水湯旨在祛除體內水濕,茯苓可促進水分代謝,排除體內多餘水分,達到利水消腫的效果。
  2. 健脾益氣:茯苓還具有健脾益氣之功效,可增強脾胃運化功能,促進水液代謝,避免因脾虛導致的水腫。對於脾虛濕盛導致的浮腫,茯苓能起到雙重作用,既利水消腫,又能健脾固本,更利於整體改善。

消水湯中加入五味子,主要是基於其 固攝津液收斂止瀉 的作用。

五味子性酸,味甘,入肺、腎經。其 斂肺止咳,能收斂肺氣,防止津液外泄,對於因肺氣虛弱導致的津液外溢、汗出不止、小便清長等症狀有緩解作用。同時,五味子 收澀止瀉,可固澀腸道,防止津液流失,對於因脾胃虛弱、腎氣不足導致的泄瀉、大便稀薄等症狀也有效。

因此,在消水湯中加入五味子,可以有效地固攝津液,防止水液流失,並輔助治療因津液不足導致的各種症狀,達到止瀉固脫的功效。

消水湯中加入川牛膝,主要基於其利水消腫、通經活絡的功效。川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有通利關節、活血化瘀、引水下行的功效。

方劑中加入川牛膝,一方面可以促進體內水分代謝,利水消腫,緩解水腫;另一方面,川牛膝亦能通絡活血,改善血液循環,促進水液運行,利水滲濕。因此,川牛膝在消水湯中起著利水消腫、活血通絡的作用,有助於治療水腫、關節疼痛等症狀。

消水湯中加入劉寄奴,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝利膽,行氣止痛:劉寄奴味苦辛,性溫,入肝膽經。其疏肝利膽、行氣止痛的功效,有助於解決消水湯所針對的肝膽濕熱、氣滯血瘀等病症。
  2. 活血化瘀,通經止痛:劉寄奴具有活血化瘀、通經止痛的功效,可以幫助解決由血瘀引起的腹痛、腰痛、月經不調等症狀,進一步促進消水利濕的作用。

總之,劉寄奴在消水湯中的加入,可以發揮其疏肝利膽、行氣止痛、活血化瘀的功效,進一步提升方劑整體的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

[消水湯]主治「燥證乾甚,小腸細小,不能出便,脹甚欲死」,此描述屬中醫「癃閉」範疇,特指因陰液不足、燥熱內結,導致膀胱氣化不利,小便艱澀甚或閉塞不通,伴隨腹部脹滿危急之症。其病機核心為「陰虛燥結,水液不布」,故治療需滋陰潤燥、通利水道,標本兼顧。


組成邏輯與治療原理

1. 滋陰補腎為君

  • 熟地(2兩):大補腎陰,填精益髓,針對「燥證乾甚」之本,濡養下焦陰液。
  • 山茱萸(1兩):補肝腎、固精氣,助熟地滋養真陰,兼收斂防精微流失。

2. 潤燥生津為臣

  • 麥冬(1兩):養肺胃之陰,滋水源以潤燥,符合「金水相生」之理,助腎陰上布。
  • 北五味(2錢):酸斂生津,固腎攝精,與麥冬協同增強津液化生。

3. 利水通絡為佐使

  • 車前子(5錢,布包):清熱利尿,專通水道而不傷陰,解決「小腸細小」之標。
  • 茯苓(5錢):健脾滲濕,助氣化以利水,與車前子共導水濕下行。
  • 牛膝(3錢):引血下行,利尿通淋,兼補肝腎,促進水液代謝。
  • 劉寄奴(3錢):活血化瘀、破結通經,針對「脹甚」氣滯血瘀之證,開通阻塞。

配伍特點

全方以「滋陰潤燥」與「通利水道」並行,標本同治:

  • 熟地、山茱萸、麥冬、五味子:補腎肺之陰,治本虛燥結。
  • 車前子、茯苓、牛膝、劉寄奴:通利下焦,治標實癃閉。
  • 牛膝與劉寄奴:一補一攻,活血通絡,改善局部氣血瘀滯。

中醫理論依據

此方暗合「增液行舟」法,陰液得充則水道自通。針對陰虛燥熱、氣化不利之癃閉,透過補腎陰以復氣化之基,通利活血以解水結之標,體現「臟腑同治、潤通並用」的辨證思維。

傳統服藥法


熟地2兩,山茱萸1兩,麥冬1兩,車前子5錢(布包),茯苓5錢,北五味2錢,牛膝3錢,劉寄奴3錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方陰虛火旺者慎用。

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消水湯, 出處:《集成良方三百種》卷下。 組成:熟地2兩,山茱萸1兩,麥冬1兩,車前子5錢(布包),茯苓5錢,北五味2錢,牛膝3錢,劉寄奴3錢。 主治:燥證乾甚,小腸細小,不能出便,脹甚欲死。

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