治本消水湯

治本消水湯

ZHI BEN XIAO SHUI TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷六

熱性指數

13

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.63)

複方歸經比例

腎經 24%
肝經 21%
心經 21%
肺經 16%
脾經 7%
胃經 5%
膀胱經 4%
腎經
肝經
心經
肺經
脾經
胃經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

治本消水湯中包含熟地黃,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰補腎,固本培元:熟地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓、生津潤燥的功效。腎為先天之本,主水液,腎虛則水液不固,易導致水腫。熟地黃滋養腎陰,固腎氣,可從根本上解決水腫問題。
  2. 補血生血,改善水腫:水腫的形成也與血虛有關,血虛則津液失於統攝,容易外溢形成水腫。熟地黃補血生血,可改善血液循環,促進津液代謝,從而緩解水腫症狀。

「治本消水湯」中包含山茱萸,主要原因有二:

  1. 補腎固精止瀉: 山茱萸性溫,味酸甘,入肝、腎經,具有補益肝腎、固澀精氣的功效。水腫常與腎虛、脾虛、精氣不固有關,山茱萸能補腎固精,收斂止瀉,從根本上改善水腫的病因。
  2. 斂陰止汗: 山茱萸能收斂陰液,減少汗液分泌。水腫患者常伴有汗出不止,而山茱萸的斂陰止汗作用可以減少體內水分流失,有助於消除水腫。

因此,山茱萸在「治本消水湯」中起著補腎固精、斂陰止汗的關鍵作用,有助於從根本上解決水腫問題。

治本消水湯中包含麥門冬,主要是因為麥門冬具有以下兩方面的功效:

1. 滋陰潤肺,清熱生津: 麥門冬味甘性寒,入肺、心經,可滋陰潤肺,清熱生津,對於肺熱津傷、口渴咽乾、咳嗽氣喘等症狀具有良好的緩解作用。

2. 益氣養陰,安神除煩: 麥門冬還具有益氣養陰,安神除煩的功效,可緩解心陰不足、心神不寧、失眠多夢等症狀。

因此,在治本消水湯中加入麥門冬,可以更好地達到滋陰清熱、潤肺止咳、安神除煩的效果,從根本上治療水腫病症。

治本消水湯中加入車前子,主要基於其利水消腫的功效。車前子味甘性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效,能促進體內水分代謝,排除多餘水分,從而達到消水止腫的效果。

此外,車前子對於水腫、小便不利、濕熱蘊結等症狀都有較好的療效,與其他藥材配合,可加強利水消腫的效果,有助於治本消水湯整體療效的提升。

治本消水湯中加入五味子,主要是因為其 斂肺止汗、益氣生津 的作用。

五味子味酸,入肺、腎經,能收斂肺氣,止汗液外泄,同時亦能益氣生津,緩解因津液不足導致的口渴、氣喘等症狀。

治本消水湯常用於治療腎虛、脾虛導致的浮腫、水腫等病症,五味子既能固腎止水,又能補益氣陰,有助於從根本上改善體質,達到治本的目的。

治本消水湯中包含茯苓,主要是由於其利水滲濕、健脾寧心的功效。

茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕的作用,能夠將體內多餘的水分排出,改善水腫等症狀。此外,茯苓還有健脾寧心的功效,能補益脾胃,使脾胃運化功能正常,從根本上改善水腫。

因此,在治本消水湯中加入茯苓,不僅能消水腫,還能健脾益氣,從根本上改善水腫的病因,達到治本的目的。

治本消水湯中加入川牛膝,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水消腫: 川牛膝性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有利水消腫的功效。其能通利水道,促進水液代謝,有助於消除體內積水,達到消水利尿的目的。
  2. 活血通絡: 川牛膝還具有活血通絡的作用,能改善血液循環,促進水液運化,進一步促進利水消腫的效果。對於因氣血運行不暢而導致的積水腫脹,川牛膝能起到良好的改善作用。

總而言之,川牛膝在治本消水湯中,既能利水消腫,又能活血通絡,對於治療水腫症狀具有良好的功效。

治本消水湯中加入劉寄奴,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水消腫:劉寄奴性苦寒,入肝、脾經,具有清熱利濕、涼血止血、解毒消腫之效。其能有效地清除體內濕熱,促進水液代謝,達到消腫利水之目的。
  2. 活血化瘀:劉寄奴還具有活血化瘀之功效,可促進血液循環,改善局部血液循環,從而緩解水腫,達到消水治本的效果。

因此,治本消水湯中加入劉寄奴,既能利水消腫,又能活血化瘀,有助於改善水腫,達到治本之效。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「治本消水湯」分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「腎水竭而膀胱枯,小腸燥結,不能出尿」,即因腎陰虧虛(腎水不足)導致膀胱與小腸津液枯涸,形成燥結,出現小便困難或尿閉。其病機核心為:

  1. 腎陰虧虛:腎主水,腎陰不足則無以滋潤下焦,膀胱失養而「枯」。
  2. 肺氣不降:肺為水之上源,若肺氣虛或燥熱,津液輸布失常,加重下焦乾涸。
  3. 水液代謝失常:腎與膀胱相表裡,腎虛則氣化無力,水液停滯化燥,阻塞尿道。

二、組成邏輯與治療原理

方劑結構與配伍思維

  1. 補腎滋陰為本

    • 熟地(2兩):為君藥,大補腎陰,填精益髓,直治「腎水竭」之根本。
    • 山茱萸(1兩):助熟地補腎固精,斂陰止耗,兼顧肝陰(肝腎同源)。
    • 麥冬(1兩):潤肺養陰,助肺氣肅降,使水液下行(金生水)。
  2. 利水通淋治標

    • 車前子(5錢)、茯苓(5錢):滲濕利水,通調膀胱,緩解「小腸燥結」之標症。
    • 牛膝(3錢):引藥下行,活血利尿,兼補肝腎,助水道通暢。
  3. 佐使調和防耗

    • 五味子(2錢):酸斂固腎,防熟地、麥冬之滋膩耗散,兼生津潤燥。
    • 劉寄奴(3錢):活血化瘀,針對久病燥結可能伴隨的瘀阻,增強通利之效。

整體治療原理

  • 滋陰補腎(熟地、山茱萸)結合 潤肺生津(麥冬、五味子),恢復水液上源與下焦氣化功能。
  • 利水不傷陰(車前子、茯苓配熟地),避免傳統峻下藥(如大黃)加重陰虛燥結。
  • 標本兼顧,既有補益腎陰治本,又通利水道治標,契合「治本消水」方名。

三、推理可能的現代應用方向
雖依古籍主治為小便不通,但從組成可推測,現代或可用於:

  • 老年或慢性腎陰虧虛型排尿困難(如前列腺增生早期屬陰虛者)。
  • 糖尿病或乾燥症候群見尿少、口乾、舌紅少苔者(陰虛燥熱傷津)。
  • 久病陰傷兼輕度水腫(如腎病綜合徵輔助調理)。

注意:本方以陰虛燥結為主證,若屬陽虛水停或實熱便秘者,非其所宜。

傳統服藥法


熟地2兩,山茱萸1兩,麥冬1兩,車前子5錢,五味子2錢,茯苓5錢,牛膝3錢,劉寄奴3錢。
補腎水、肺氣。
水煎服。

注意事項及副作用


本方陰柔之性較重,陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


治本消水湯, 出處:《辨證錄》卷六。 組成:熟地2兩,山茱萸1兩,麥冬1兩,車前子5錢,五味子2錢,茯苓5錢,牛膝3錢,劉寄奴3錢。 主治:補腎水、肺氣。主治:腎水竭而膀胱枯,小腸燥結,不能出尿。

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