方劑組成解釋
救亡生陰湯中包含人參,主要基於以下兩點:
- 益氣扶正: 人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴的作用。方劑中以人參作為君藥,旨在益氣扶正,提升患者的正氣,抵禦外邪侵襲。
- 生津潤燥: 人參能生津止渴,潤燥生津,緩解患者陰虛津傷的症狀。救亡生陰湯主要針對陰虛內熱、津液虧損的患者,人參的生津作用可以有效緩解患者口渴、皮膚乾燥等症狀,促進陰液的生成。
救亡生陰湯中使用熟地黃,主要基於以下兩點:
- 滋陰補血: 熟地黃為滋陰補血之要藥,能滋養腎陰,補益精血,適用於陰虛血虧、面色蒼白、頭暈目眩等症。
- 填精益髓: 熟地黃具有填精益髓之功效,能滋補腎精,改善腎虛所致的腰膝痠軟、耳鳴目眩等症。
因此,熟地黃在救亡生陰湯中起著滋陰補血、填精益髓的重要作用,有助於改善因陰虛血虧、腎虛所致的各種病症。
「救亡生陰湯」中包含山茱萸,主要原因有二:
1. 補益肝腎,固澀精氣:山茱萸性溫,味酸甘,入肝腎經,具有補益肝腎、固澀精氣的功效。肝腎虧虛,精氣不足,可導致陰虛火旺,出現頭暈目眩、腰膝痠軟、盜汗遺精等症狀。山茱萸可補益肝腎,固澀精氣,從根本上改善陰虛火旺的病理狀態。
2. 收斂固脫,止汗止瀉:山茱萸還有收斂固脫、止汗止瀉的功效。陰虛火旺,津液虧損,可導致汗出不止、大便稀溏等症狀。山茱萸能收斂固脫,減少津液的過度流失,從而緩解汗出不止、大便稀溏等症狀。
救亡生陰湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:
- 斂肺止咳,生津潤燥: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有斂肺止咳、生津潤燥之功。方劑中以五味子配合其他藥材,可有效緩解肺陰虧虛所致的乾咳、少痰、口乾咽燥等症狀,從而達到生津養陰,止咳化痰之效。
- 固精止汗,益氣補腎: 五味子還具有固精止汗,益氣補腎之功效。在救亡生陰湯中,五味子可與其他補腎益精藥材協同作用,起到固本培元,補益氣血的效果,從而增強機體抵抗力,改善患者的體質。
救亡生陰湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志,滋養心脾:茯神味甘性平,入心、脾經,具有寧心安神、益氣健脾之效。救亡生陰湯主要用於治療心神不安、失眠多夢、心悸怔忡等症,茯神可安神定志,改善心神不寧的狀況,同時也能滋養心脾,為心神提供充足的營養,從根本上改善失眠。
- 配合其他藥物,增強療效:救亡生陰湯中包含黃連、黃芩等苦寒藥物,容易造成脾胃虛寒,影響藥物吸收。茯神性甘溫,可以起到緩解苦寒藥物對脾胃的損傷,使藥物更易吸收,發揮更佳療效。
救亡生陰湯中加入白芍,主要是基於其以下兩點功效:
- 養血柔肝:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效,可緩解肝陰不足、肝氣鬱結所致的虛熱、疼痛等症狀,與救亡生陰湯滋陰清熱、涼血止痛的功效相輔相成。
- 緩解燥熱:白芍性微寒,入肝脾經,能滋陰降火,緩解燥熱症狀,配合其他清熱藥物,能更有效地達到清熱涼血、滋陰生津的效果,幫助患者恢復健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
救亡生陰湯傳統古代功效主治分析
此方主治「中暑熱症,發汗亡陰,大汗如雨,一出而不能止者」,屬暑熱傷陰、氣隨津脫之急症。暑熱迫津外泄,過汗不僅耗傷陰液,更損元氣,形成氣陰兩虛之危候。方名「救亡生陰」即強調其急救固脫、滋陰斂汗之效,針對大汗亡陰之標急,兼顧元氣耗散之本虛。
組成邏輯推理與治療原理
人參(2兩):
為君藥,大補元氣以固脫。氣能攝津,元氣得充則汗液不致妄泄,同時助陰液化生,符合「有形之血不能速生,無形之氣所當急固」之理,解決大汗亡陽之虞。熟地(4兩):
重用為臣,滋補腎陰,填精益髓。腎陰為諸陰之本,大汗亡陰首當救腎,配伍人參成氣陰雙補之局,奠定生陰基礎。山茱萸(2兩)、北五味(5錢):
共為佐藥,斂汗固脫。山茱萸補肝腎、澀精氣;五味子酸收肺氣、斂汗生津。二藥協同收斂浮越之陽,固攝耗散之津,針對「汗出不止」之標症。茯神(1兩):
寧心安神,健脾滲濕。暑熱易擾心神,且過汗易致心氣虛耗,茯神兼顧安神定志,並防熟地滋膩礙胃。白芍(1兩):
養血斂陰,柔肝止痛。肝主疏泄,過汗易致肝陰虧虛而生風,白芍滋肝陰、緩筋急,預防陰虛風動之變。
方劑配伍特點與原理
- 標本兼治:人參、熟地補氣養陰治本,山茱萸、五味子斂汗固脫治標,形成「補攝並行」結構。
- 肝腎同調:熟地、山茱萸補腎陰,白芍養肝陰,契合「乙癸同源」理論,增強滋陰效能。
- 氣陰互化:人參補氣以生陰,熟地滋陰以載氣,體現「陰陽互根」思想,適用於熱病後期氣陰兩傷之證。
此方邏輯嚴密,以補氣固脫為急,滋陰斂汗為輔,兼顧心神、肝腎,適用於暑熱急症或誤治過汗所致陰竭氣脫之危候。
傳統服藥法
人參2兩,熟地4兩,山茱萸2兩,北五味5錢,茯神1兩,白芍1兩。
水煎服。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
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救亡生陰湯, 出處:《辨證錄》卷六。 組成:人參2兩,熟地4兩,山茱萸2兩,北五味5錢,茯神1兩,白芍1兩。 主治:中暑熱症,發汗亡陰,大汗如雨,一齣而不能止者。
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