方劑組成解釋
黃耆五味子散中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺: 黃耆性溫,五味子性酸,兩者皆具補氣固表之效,但易燥。麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,能滋陰潤肺,清心除煩,與黃耆、五味子相配,可緩解其燥性,使補而不燥,更利於氣陰雙補。
- 養心安神: 麥門冬可養陰生津,清心除煩,與黃耆、五味子同用,可改善心氣不足、心神不安、失眠多夢等症狀,使補氣固表之效更完善。
黃耆五味子散中包含黃耆,主要基於以下原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。五味子性酸,味甘,歸肺、腎經,有斂肺滋腎、生津止渴之效。二者搭配,可補益肺氣,固表止汗,增強機體抵抗力,適用於氣虛表虛、易感風寒者。
- 調和脾胃: 黃耆能健脾益氣,五味子能斂脾止瀉。二者結合,可調理脾胃功能,改善消化吸收,對於脾胃虛弱、食慾不振者有所助益。
黃耆五味子散中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 補益腎氣,固本培元:熟地黃性溫,味甘,入心、肝、腎經,有滋陰補血、益精填髓之效。黃耆補氣,五味子斂肺,三藥合用,可補腎氣,填精髓,固本培元,從根本上改善體虛乏力、氣短心悸、面色蒼白等症狀。
- 協調藥性,增強療效:黃耆性溫,五味子性酸,二者偏於溫燥,而熟地黃性溫,味甘,可中和二藥燥性,使藥性更為平和,更易於被人體吸收,從而增強藥效。
黃耆五味子散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 黃耆性溫燥,五味子性酸斂,二者合用雖可益氣斂肺,卻易於燥烈。甘草性甘平,味甘緩和藥性,使藥性更加平和,避免燥傷津液。
- 增強功效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,與黃耆五味子配合,可增強補氣固表、斂肺止咳的療效。甘草還能解藥毒,減輕黃耆五味子可能產生的副作用,提高藥物安全性。
黃耆五味子散方中加入五味子,主要基於以下兩點:
1. 補益心肺,固護元氣: 五味子味酸甘,性溫,入心、肺、腎經,具有益氣固表、斂肺止咳、生津止渴、滋腎固精之效。與黃耆同用,能更有效地補益心肺之氣,固護元氣,提升機體免疫力。
2. 緩解氣虛津傷: 黃耆五味子散主治氣虛津傷、自汗盜汗、心悸氣短、神疲乏力等症。五味子可收斂固澀,防止津液過度流失,與黃耆相輔相成,共同改善氣虛津傷的病症。
黃耆五味子散為一傳統中藥方劑,主要用於治療肺虛咳嗽、自汗等症狀。在該方劑的組成中,包含了黃耆、五味子等人參同類或相輔相成的藥材,其中人參作為重要成分之一,其加入的原因有幾個方面。首先,人參性溫、味甘微苦,歸脾、肺經,具有大補元氣、復脈固脫、補脾益肺等功效,對於體弱多病者能起到很好的調理作用。其次,該方劑強調補肺氣與固表止汗,人參既能補肺又能提升整體免疫力,有助於改善患者因肺氣虛弱所導致的各種不適。最後,人參與黃耆、五味子等藥材配伍使用,能夠相互協同增效,使整體療效更為顯著。總體而言,人參在黃耆五味子散中的應用,不僅能夠強化藥方的補益作用,還能提高患者對疾病的抵抗力,是該方劑不可或缺的一環。
黃耆五味子散中包含白芍,主要原因如下:
- 緩解黃耆燥性,滋陰潤燥: 黃耆性溫燥,長期服用可能出現口乾舌燥、便祕等燥熱症狀。白芍性微寒,可緩解黃耆燥性,滋陰潤燥,避免燥熱上火。
- 協調補氣養血: 黃耆補氣,五味子斂肺滋腎,而白芍養血柔肝,三者相輔相成,共同發揮補氣養血、滋陰斂肺的功效,使整體方劑更趨於平和。
白芍的加入,使黃耆五味子散的藥性更加協調,更適合長期服用,有效提升藥效,減少副作用。
黃耆五味子散中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性味辛平,歸肺經,具有宣肺利咽之功效。方中黃耆補氣固表,五味子斂肺滋陰,而桔梗則可助其宣肺氣、開鬱結,使藥力更易達於肺部,從而更好地達到補氣固表、斂肺止咳的功效。
- 利氣降逆: 桔梗還有利氣降逆的作用,可使氣機通暢,防止藥物上逆,有助於黃耆五味子散更好地發揮其補氣、斂肺的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
【黃耆五味子散】傳統功效與組成分析
一、古代功效主治
此方主要針對「虛勞咳嗽咯血」以及「氣陰兩虛」所致的全身症狀:
- 咳血咯血成痨:虛勞久咳損傷肺絡,伴隨陰虛火動或氣虛不攝血。
- 眼睛疼痛:肝血不足(目受血而能視),或陰虛虛火上炎灼目。
- 四肢困倦、腳膝無力:脾肺氣虛(土不生金)及腎精虧損(腰腳失養)。
病機關鍵為氣陰兩虛,涉及肺、脾、肝、腎四臟,尤以肺氣虛與肺陰不足為主。
二、組成邏輯與治療原理
全方以益氣養陰為核心,結合斂肺止血、調和營衛:
- 君藥
- 黃耆(1錢):補脾肺之氣,固表止汗,氣足則能攝血,治本虛致咳血。
- 五味子(5分):歛肺止咳,固腎澀精,與黃耆合用,氣陰雙補兼防氣耗。
- 臣藥
- 人參(5分):助黃耆大補元氣,益脾肺,提振機能。
- 麥門冬(1錢):潤肺養陰,清虛火,治陰虛燥咳。
- 熟地黃(1錢):滋腎填精,養肝血,改善目痛膝軟。
- 佐使藥
- 白芍(8分):柔肝養血,與熟地協同滋陰,緩解虛性疼痛。
- 桔梗(8分):宣肺祛痰,載藥上行,防滋膩壅滯。
- 炙甘草(5分):補中調和諸藥,與白芍配伍可酸甘化陰。
組方特點:
- 標本兼治:黃耆、人參補氣治本;麥冬、熟地滋陰治標。
- 動靜結合:五味子配桔梗,一收一宣,調節肺氣開闔。
- 五臟同調:肺(黃耆、麥冬)、脾(人參、甘草)、肝腎(熟地、白芍)兼顧。
治療原理推論:
此方通過益氣固表(防外邪再傷)、養陰潤燥(制內熱動血)、斂肺止咳(減少咯血誘因),改善氣虛不攝與陰虛火旺的失衡狀態,從而緩解虛勞症狀。
傳統服藥法
麥門冬1錢,黃耆1錢,熟地黃1錢,甘草5分(炙),五味子5分,人參5分,白芍藥8分,桔梗8分。
上(口父)咀。水煎熟,食遠溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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黃耆五味子散, 出處:《杏苑》卷五。 組成:麥門冬1錢,黃耆1錢,熟地黃1錢,甘草5分(炙),五味子5分,人參5分,白芍藥8分,桔梗8分。 主治:咳血咯血成癆,眼睛疼痛,四肢困倦,腳膝無力。
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